Edema en insuficiencia cardíaca

Características y ubicación del edema.

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad compleja y progresiva caracterizada por una disminución de la capacidad del corazón para bombear un determinado volumen de sangre con normalidad. Se acompaña de diversas manifestaciones: deterioro de la respiración, edema. La calidad de vida humana se reduce significativamente. El edema en la insuficiencia cardíaca tiene unas características propias que permiten distinguirlos del daño hepático o renal.

Debido al deterioro de la función contráctil del miocardio, el corazón pierde la capacidad de bombear sangre en el volumen requerido. Los tejidos no reciben la cantidad de oxígeno que necesitan. Esta situación conduce a la aparición de procesos estancados en el lecho venoso de los vasos sanguíneos.

Primero, se forman depósitos de líquido en la circulación pulmonar. Nutre el sistema respiratorio, por lo que puede desarrollarse insuficiencia respiratoria. Teniendo en cuenta que con el tiempo, la función del corazón se deteriora aún más, aparece la congestión en un gran círculo de circulación sanguínea.

Gradualmente, las paredes de los vasos se vuelven más delgadas y permeables. Si la presión dentro de las venas aumenta, la linfa se filtra hacia los tejidos y aumenta su volumen. El edema en la insuficiencia cardíaca ocurre tanto en hombres como en mujeres.

En cuanto al mecanismo de su formación, tiene varias etapas:

1. Deterioro de la función de bombeo del corazón. Esta condición conduce a la acumulación de sangre en vasos grandes. Si se desarrolla insuficiencia de las secciones izquierdas, se produce un estancamiento en la circulación pulmonar. Se forma edema periférico. Con la derrota de las secciones derechas, la vena cava inferior y derecha sufre. La acumulación de sangre se produce en las piernas, por lo que aparece hinchazón en primer lugar.
2. Disminución del gasto cardíaco. Se reduce la cantidad de sangre arterial que alimenta el tejido. El cuerpo, sintiendo falta de oxígeno, activa las defensas que conducen a la formación de edema.
3. Estrechamiento de los vasos sanguíneos. Este proceso es compensatorio y sirve para mantener la presión arterial dentro de los límites normales. Al mismo tiempo, disminuye la tasa de filtración de sangre en los riñones. Como resultado, queda una cantidad significativa de líquido en los tejidos y el volumen de orina excretado disminuye. La intensidad de la gravedad del edema sigue aumentando.
4. Aumento del grado de permeabilidad vascular. Este proceso también se desarrolla como resultado de la reacción del cuerpo a la falta de oxígeno, provocada por la insuficiencia cardíaca.
5. Mayor reabsorción de agua. Ocurre debido a la absorción inversa de la orina primaria, que nuevamente provoca la formación de edema.
6. Disminución de la presión oncótica. El proceso presentado es típico de la etapa tardía del desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Aquí el hígado ya está afectado, que normalmente no puede producir proteínas sanguíneas. Como resultado, es más fácil que el líquido salga de los vasos.
7. El desarrollo de insuficiencia cardíaca, caracterizado por edema, es gradual y progresivo. Es decir, no será posible deshacerse por completo de la patología. Sin embargo, el tratamiento puede mejorar la calidad de vida del paciente y prolongar su duración.

La hinchazón de ciertas partes del cuerpo indica la presencia de exceso de líquido en el cuerpo. Con insuficiencia cardíaca, tiene sus propias características:

• Aparece principalmente por la noche después de una actividad física prolongada y desaparece por la mañana.
• Las partes afectadas del cuerpo (generalmente las piernas) se vuelven firmes, suaves y frías al tacto (debido a la mala circulación).
• La piel adquiere un tinte azulado.
• En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, se forma edema en la parte inferior de las piernas y, con la descompensación de la actividad cardíaca, se elevan.
• Su formación ocurre lentamente (durante varias horas o incluso días).
• La hinchazón es simétrica y cuando se aplica presión sobre la piel, se forma un hoyo en ella.
• Se produce un aumento de peso.

Cuando se compensa la funcionalidad del corazón, la hinchazón desaparece. El desarrollo severo de falla se caracteriza por daño a los órganos internos. El hígado se hincha más que otros. El líquido también puede acumularse dentro del peritoneo y en la cavidad torácica.

En cuanto a la ubicación del edema, primero aparecen en la parte inferior de las piernas. Con el tiempo, su gravedad se vuelve más intensa.

Cuanto peor funciona el corazón, más aumenta la hinchazón.

Al principio aparecen periódicamente y luego se vuelven permanentes. El menos común es anasarca, edema de todo el cuerpo.

Síntomas asociados

La patología es peligrosa para la salud humana. Se acompaña de síntomas característicos. Se pueden distinguir las siguientes manifestaciones:

1. Dolor en la región del corazón. Este síntoma no se observa en todos los pacientes. En la insuficiencia cardíaca, el músculo principal sufre por falta de oxígeno. Las células de los tejidos mueren. El dolor también puede irradiarse al hombro o al hipocondrio. El síntoma presentado aparece incluso antes de la formación de edema, o los acompaña.
2. Aumento de la presión arterial. Esta condición se desarrolla como resultado del estancamiento y acumulación de grandes cantidades de sangre en los vasos.
3. Aumento del tamaño del hígado y dolor en el hipocondrio derecho. El órgano en sí no puede dañar. Aparecen sensaciones desagradables debido al estiramiento de su cápsula. También aparece edema en el hígado.
4. Debilidad en los músculos. Dado que la circulación sanguínea en la insuficiencia cardíaca se ve afectada, las fibras musculares están expuestas a la falta de oxígeno. Con el tiempo, las deficiencias nutricionales hacen que los tejidos se debiliten gradualmente. Si no se trata, los músculos se atrofiarán.
5. Disnea La insuficiencia cardíaca contribuye al desbordamiento de los vasos ubicados en los órganos respiratorios. Hay un deterioro en el intercambio de gases en los pulmones. Hay una falla en el ritmo de la respiración, lo que resulta en dificultad para respirar. Además, el paciente tiene la sensación subjetiva de que no tiene suficiente aire. Aparece edema pulmonar.
6. Arritmia o taquicardia.
7. Piel pálida con acrocianosis. El paciente desarrolla una cianosis característica de las orejas, las alas de la nariz, las yemas de los dedos y los labios. El cambio de color permanece durante mucho tiempo.
8. Disminución de la capacidad para soportar la actividad física.
9. Dedos de Hipócrates (similares a baquetas). Este síntoma indica el inicio de una etapa tardía de insuficiencia cardíaca crónica.
10. Mareo. Debido a la falta de oxígeno, las células nerviosas también sufren. La atención del paciente disminuye, se produce un deterioro en la esfera cognitiva (pensamiento, memoria, percepción).

La manifestación de incluso un síntoma adicional debería obligar a una persona a consultar a un médico.

La diferencia entre edema cardíaco y renal.

En cuanto a los órganos internos, el paciente no se conformará con el edema hepático solo en caso de insuficiencia cardíaca grave. Tanto los riñones como los pulmones se ven afectados. La derrota de estos órganos también se acompaña de edema, pero tienen algunas características distintivas.

En la insuficiencia cardíaca, están ascendiendo. Inicialmente, el edema se desarrolla en los pies y en la zona de la parte inferior de la pierna. Si la patología subyacente progresa, entonces el área de la lesión también aumenta: se observa en la parte inferior de la espalda, el cóccix, los brazos, la cara (especialmente debajo de los ojos).

Los diagnósticos ayudarán a determinar correctamente si la hinchazón es causada por insuficiencia cardíaca. Proporciona los siguientes procedimientos:

• Exploración física (toma de la historia del paciente, palpación, golpeteo de la pared abdominal anterior con los dedos, medición de la presión).
• Ciertas mediciones de parámetros corporales para diagnosticar la gravedad del edema.
• Prueba funcional de Kaufman.
• Electrocardiografía.
• Medición de la presión central en las venas con un catéter o con un flebotonómetro Waldman.
• Ecocardiografía (examen simple, indoloro y rápido del corazón).
• Radiografía de pecho.
• Análisis de laboratorio de orina y sangre.
• Ecografía del corazón y otros órganos (ayuda a determinar las complicaciones de la insuficiencia cardíaca).

El diagnóstico no es difícil, ya que el edema es visible visualmente, pero debe hacerse de manera oportuna. Esto permitirá, en una etapa temprana del desarrollo de la insuficiencia cardíaca, ralentizar su progresión.

Recomendaciones terapéuticas generales

Con edema cardíaco, es imperativo ajustar su estilo de vida y dieta. El cuerpo no debe retener líquidos. Es importante seguir las recomendaciones de los médicos:

• Limite el consumo de sal de mesa al máximo, cuya dosis diaria es de 1-1,5 gramos.
• Incluir en la dieta alimentos ricos en potasio: arroz, orejones, escaramujos, pasas, avena.
• Equilibre la cantidad de líquido consumida por día (no debe beber más de 0,8-1 litros de agua por día, incluidos los primeros platos).
• Para realizar un ligero automasaje de los pies.
• Use medias elásticas o aplique un vendaje especial para ayudar a reducir la hinchazón.
• Para hacer baños de pies a base de decocciones de hierbas, compresas frías.

Es importante ajustar adecuadamente el modo de trabajo y descanso (si una persona está acostada en la cama, las piernas deben colocarse sobre una almohada para que estén en un estado ligeramente elevado).

La regla principal que promueve un tratamiento eficaz es el estricto cumplimiento del régimen de tratamiento para la insuficiencia cardíaca prescrito por el médico.

¿Cómo deshacerse del edema durante mucho tiempo?

No puede comenzar a tomar ningún medicamento por su cuenta, cambiar la dosis recetada por su médico o rechazar el medicamento. La terapia implica no solo combatir los síntomas de la insuficiencia cardíaca, sino también apoyar la actividad del órgano principal. Sin tratamiento, la esperanza de vida del paciente se reducirá considerablemente.

Además de la terapia con medicamentos, que el paciente seguirá hasta el final de su vida, deberá someterse periódicamente a un tratamiento en sanatorios especializados. Los siguientes medicamentos generalmente se recetan a los pacientes:

1. Diuréticos: "Hipotiazida", "Furosemida". Le permiten eliminar rápidamente el exceso de líquido del cuerpo y reducir la gravedad del edema.
2. Glucósidos cardíacos: digoxina. Estos fondos tienen un efecto positivo en el miocardio, así como en el trabajo del corazón en general: la frecuencia de las contracciones disminuye y el período de descanso se alarga.
3. Sartanes: Valsakor, Mikardis. Se utilizan para reducir la presión arterial. Esto ayuda a reducir la liberación de líquido en el tejido y a evitar que se produzca un edema.
4. Preparaciones de potasio: Panangin, Aspartame. Gracias a ellos, se proporciona la regulación cardíaca del flujo sanguíneo. Este elemento contribuye a la transmisión normal de señales de excitación del sistema nervioso al tejido muscular.
5. Betabloqueantes: Nebilet, Corvitol. Son necesarios para mejorar el suministro de sangre a los órganos vitales.
6. Angioprotectores: Diosmina, Eskuzan. Estos medicamentos se utilizan para fortalecer las paredes vasculares. Para influir de alguna manera en el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Son necesarios para estabilizar la composición celular de la sangre. Estos medicamentos también ayudan a reducir la gravedad del edema.

La terapia con medicamentos es prescrita estrictamente por un médico. Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta el grado de desarrollo de la patología, la presencia de enfermedades concomitantes, el estado general del paciente. También se llama la atención sobre la posibilidad de combinar varios fármacos.

Con la ineficacia de la terapia conservadora, en casos extremadamente difíciles de desarrollo de patología, al paciente se le puede prescribir una intervención quirúrgica. Puede que no siempre elimine por completo la insuficiencia cardíaca y, más bien, se utiliza para mantener la funcionalidad del sistema cardiovascular.

Se utilizan varios tipos de operaciones: reemplazo de válvula, instalación de marcapasos cardíacos, injerto de derivación de arteria coronaria.

Cualquier intervención en el corazón está plagada de complicaciones graves, por lo que rara vez se realiza sin indicaciones graves.

A veces, para mantener el estado general del corazón, los médicos permiten el uso de remedios caseros. Las más populares son las siguientes recetas:

1. Decocción de apio. Es necesario verter 40 g de materia prima seca triturada con un litro de agua hervida, poner en un baño de agua y hervir a fuego lento durante unos 10 minutos. Después de una infusión de 25 minutos, el medicamento se filtra y se toma 4 veces al día por 50 g. El caldo reduce la cantidad de líquido en los tejidos y reduce la intensidad del edema.
2. Infusión de farmacia de caléndula. Una dosis única es de 20 a 30 gotas, según la gravedad de la patología. Se requiere tomar el remedio tres veces al día. Ayuda a eliminar rápidamente el edema y mejorar la función cardíaca.
3. Decocción de cola de caballo. Necesitará 2 cucharadas de materias primas, que se cuecen al vapor con un vaso de agua hirviendo. Tardará 20 minutos en infundirse. Además, el caldo se filtra, se usan 65 ml 4 veces al día. Mantiene la funcionalidad del miocardio en insuficiencia cardíaca.
4. Infusión de raíz de saúco. Es necesario picar finamente 150 g de materias primas y verter 350 ml de vodka en él. Se debe insistir en la herramienta durante 10 días. La infusión debe filtrarse y beberse de 10 a 20 gotas antes de las comidas.

Los remedios caseros no son una panacea que pueda salvar a una persona de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, las recetas aprobadas por un médico pueden mejorar la funcionalidad del órgano.

La terapia correcta y el diagnóstico oportuno de la patología pueden mejorar la calidad de vida del paciente y aumentar su duración.