Cardiomegalia o "corazón bovino"

Características de la patología.

El síndrome del corazón bovino puede ser congénito o adquirido. En el primer caso, se detecta la presencia de patología si el volumen del músculo cardíaco del bebé es superior a 3x4x1,8 cm (largo, ancho, grosor). En los adultos, el diagnóstico de "cardiomegalia" se realiza cuando los valores son superiores a 11x11x8,5 cm. La masa cardíaca admisible durante la vida varía (de 25 a 230 g).

Los bebés solo pueden tener un corazón bovino congénito. Rara vez se detecta, tiene un pronóstico predominantemente negativo. Según las estadísticas, cada 2 niños sobreviven. De estos, el 25% sufrirá insuficiencia ventricular izquierda. Aproximadamente cada 3 bebés mueren antes de cumplir los 3 meses. Debido a la fuerte hipertrofia de las paredes y cámaras, la masa del corazón excede los límites permitidos en 2 o más veces. La patología incluso se puede diagnosticar en el feto durante un examen de ultrasonido. Un niño que nace con cardiomegalia a menudo sufre de dificultad para respirar, palpitaciones del corazón y enfermedades infecciosas frecuentes.

Si se identifica un corazón "bovino" en una persona en la edad adulta, entonces estamos hablando de una forma adquirida. Surge de los efectos de diversas patologías del sistema cardiovascular. Sin embargo, en los atletas profesionales, un músculo cardíaco agrandado habla de un crecimiento muscular general en el contexto de un entrenamiento intenso y no de patología. La esencia de su crecimiento radica en el aumento de las necesidades nutricionales de los tejidos debido al esfuerzo físico intenso. El corazón trabaja más duro y, como cualquier otro músculo, aumenta de tamaño.

Un corazón agrandado sin patologías puede estar en personas con un tipo de cuerpo hiperesténico. Su peso corporal es mayor que el de los normosténicos y asténicos, respectivamente, el tamaño de sus órganos es ligeramente superior al normal.

Esta razón para el crecimiento del músculo cardíaco no se aplica a las personas obesas. A menudo se confunden con hiperesténicos.

El corazón de "toro" en los seres humanos tiene características similares con otras enfermedades del corazón, por ejemplo, con la hipertrofia del miocardio. Pero con la cardiomegalia, el volumen y la masa aumentan debido al engrosamiento simultáneo de las paredes y la expansión de las cámaras. Para la hipertrofia miocárdica, solo es característico un aumento en una de las aurículas o ventrículos (principalmente el izquierdo).

Causas de la forma congénita.

El desarrollo del corazón "de toro" en los bebés está influenciado por los siguientes factores:

• Defectos congénitos;
• predisposición genética;
• Anomalía de Ebstein.

Mucho depende del estado de la madre y su comportamiento durante el embarazo:

• enfermedades infecciosas transferidas;
• abuso de malos hábitos (alcohol, cigarrillos, drogas);
• impacto medioambiental;
• tomando medicamentos;
• dieta mal formulada;
• lesiones sufridas.

Las razones de la forma adquirida.

El corazón de "toro" en una persona en la edad adulta se forma bajo la influencia de enfermedades cardíacas y otras patologías. La primera categoría incluye:

• Defectos de las válvulas que afectan el flujo sanguíneo debido a anomalías congénitas, lo que ejerce una presión adicional sobre el corazón.
• Enfermedad hipertónica. Crea interrupciones en el flujo sanguíneo debido a la resistencia vascular.
• Miocarditis viral, que se caracteriza por la inflamación del músculo cardíaco. Es causada por el consumo sistemático de bebidas alcohólicas en grandes cantidades.
• Cardiomiopatía. Se manifiesta por un engrosamiento del músculo cardíaco, principalmente debido a alteraciones endocrinas (alteraciones hormonales).
• Neoplasias como rabdomiomas y mixomas, que alteran la estructura del corazón y aumentan su masa.
• Arritmias del corazón. Conducen a su hipertrofia. Las fallas ocurren debido a alteraciones en la conducción de impulsos.
• Isquemia cardíaca, que se manifiesta por cardiomegalia debido a la compensación de deficiencias nutricionales.
• Aterosclerosis. Obstruye las arterias coronarias y hace que el corazón active un mecanismo compensatorio.
• Corazón pulmonar, que es consecuencia del aumento de presión en la circulación pulmonar.

Entre otras patologías que afectan el desarrollo de la cardiomegalia, se pueden distinguir las más comunes:

• Diabetes. Se manifiesta por una mala producción de insulina (una hormona que transporta el azúcar) o su mala absorción por las células del organismo. La patología se caracteriza por un alto nivel de glucosa, que tiene un efecto adverso sobre el sistema cardiovascular. Una persona desarrolla placas ateroscleróticas en los vasos, lo que contribuye al desarrollo de isquemia del corazón y la hipertrofia de sus tejidos.
• Cardiomodistrofia. Se desarrolla debido a desnutrición, anemia, exceso de peso corporal y otros factores. Suele aumentar varias o todas las cámaras al mismo tiempo, como compensación.
• Anemia. Se manifiesta por el trabajo acelerado del músculo cardíaco, por lo que se desarrolla su insuficiencia e hipertrofia.
• Enfermedades de la glándula tiroides. Causan alteraciones hormonales que interrumpen el funcionamiento del corazón.

A veces, un corazón de "toro" en una persona ocurre debido al uso prolongado de ciertos medicamentos (cardiotóxicos y antitumorales):

• "Metildopa";
• Daunorrubicina;
• Idarubicina;
• Novocainamida;
• "Adriamicina".

La cardiomegalia se desarrolla bajo la influencia de patologías o medicamentos durante mucho tiempo. Los pacientes pueden detectarlo en una etapa temprana, por ejemplo, durante un examen anual, y detener el proceso patológico sin mucho daño para el cuerpo.

Cuadro clinico

No aparece el corazón "alcista" en una persona que practica deportes o que tiene un físico hiperesténico. Tal aumento no se considera en absoluto una patología. Si el desarrollo de la enfermedad es provocado por otros factores, entonces el cuadro clínico puede ser el siguiente:

• Debilidad general;
• fatiga rápida;
• dificultad para respirar después de cualquier actividad física y por la noche;
• ataques de taquicardia;
• crecimiento abdominal debido al desarrollo de ascitis;
• pesadez en el lado derecho del pecho;
• abultamiento de las venas cervicales;
• hinchazón de las extremidades inferiores.

Los síntomas indican predominantemente insuficiencia cardíaca. Un examen completo ayudará a diagnosticar e identificar con precisión la causa del aumento en el tamaño del corazón.

La forma congénita de cardiomegalia es más difícil de detectar de manera oportuna debido a la falta de oportunidad para averiguar del niño lo que le preocupa. Los padres deben prestar atención a los siguientes matices:

• la presencia de respiración rápida superficial;
• color de piel pálido y azul alrededor de los labios;
• disminucion del apetito;
• la aparición de edema;
• sudoración excesiva;
• taquicardia.

Métodos de terapia

Un corazón de "toro" en una persona no se puede curar por completo. El curso de la terapia tiene como objetivo reducir la carga en el músculo cardíaco, tratar el proceso patológico subyacente y mantener la condición general en la norma. Con la detección oportuna, es posible detener el desarrollo de la patología con la ayuda de métodos de tratamiento conservadores. En situaciones avanzadas, será necesaria una intervención quirúrgica.

Tratamiento conservador

Un paciente que sufre de un corazón de "toro" tendrá que cambiar su estilo de vida:

• reducir la actividad física;
• renunciar a los cigarrillos y las bebidas alcohólicas;
• perder peso;
• duerma lo suficiente (al menos de 6 a 8 horas al día);
• reducir el contenido de sal en los alimentos;
• no beba más de 2 litros. líquidos por día;
• enriquecer la dieta con verduras y frutas;
• Reducir la cantidad de grasa animal consumida.

El tratamiento de la cardiomegalia debe incluir medicamentos destinados a detener el desarrollo de insuficiencia cardíaca:

• Bloqueadores beta. Reducen el efecto de la adrenalina en el corazón, estabilizan la presión arterial y el pulso.
• Diuréticos Eliminan la humedad del cuerpo, previniendo el desarrollo de edemas.
• Inhibidores de la ECA. Estimulan la función de bombeo del músculo cardíaco y dilatan los vasos sanguíneos.
• Anticoagulantes. Evitan que se formen coágulos de sangre.

Intervención quirúrgica

Si no hay resultado del tratamiento conservador, el médico recomendará cirugía. Su propósito es eliminar los defectos en la estructura del corazón y mejorar su nutrición. No será posible curar completamente la patología, pero será posible prolongar la vida del paciente y eliminar el principal factor provocador.

Los siguientes tipos de operaciones se utilizan con mayor frecuencia:

• Instalación de válvulas cardíacas artificiales.
• Restauración del flujo sanguíneo en vasos coronarios mediante derivaciones.
• Instalación de una bomba en el ventrículo izquierdo (con insuficiencia cardíaca grave).
• Montaje de un marcapasos o desfibrilador para controlar la frecuencia cardíaca.

Pronóstico

La cardiomegalia congénita no tiene un pronóstico tranquilizador. Muchos bebés ni siquiera viven hasta los 3 meses. Uno de cada dos niños se recupera, pero existe la posibilidad de que desarrolle patologías cardíacas en el futuro.

El tratamiento del corazón "bovino" adquirido depende de la causa que desencadenó su desarrollo. En la insuficiencia cardíaca causada por miocardiopatía dilatada, la cardiomegalia puede progresar a una etapa avanzada en 3 años, provocar discapacidad o la muerte. En otros casos, la enfermedad puede desarrollarse sin síntomas durante décadas, si cambia su estilo de vida y sigue todas las recomendaciones del médico.

La cardiomegalia en adultos se desarrolla debido a la influencia de diversas patologías. El tratamiento se basa en la corrección del estilo de vida, la eliminación del proceso patológico principal y la reducción de la carga en el corazón. Es igualmente importante tratar de protegerse tanto como sea posible de los factores irritantes que pueden causar presión arterial alta, isquemia y enfermedades pulmonares. La preparación de un régimen de terapia debe confiarse a un cardiólogo, ya que la automedicación puede dañar la salud y agravar la insuficiencia cardíaca.