El concepto de miocardiopatía dishormonal

Etiología de la patología

La miocardiopatía dishormonal aparece debido a alteraciones en el funcionamiento de las glándulas endocrinas que producen sustancias biológicamente activas (BAP). Estos últimos juegan un papel vital en el cuerpo: regulan el metabolismo. Por lo tanto, cualquier desequilibrio en los niveles hormonales conduce a una disfunción orgánica. La participación del corazón en este proceso se denomina distrofia miocárdica.

Puede desarrollarse un desequilibrio en los niveles hormonales debido a:

• neoplasias en la glándula prostática;
• patologías de la glándula tiroides (glándula tiroides);
• menopausia;
• disminución de la producción de testosterona en hombres mayores de 50 años;
• patología de los testículos y los ovarios;
• enfermedades de las glándulas suprarrenales.

Además, en algunos casos, la MCD se puede diagnosticar como una enfermedad independiente.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de la miocardiopatía dishormonal pueden aparecer de forma gradual o aguda. Subjetivamente, los pacientes siempre sienten la presencia de una enfermedad grave, lo que no es cierto durante el examen.

El síntoma principal de la DCM es la cardialgia. El dolor se localiza en el vértice del corazón, se presenta repentinamente y puede durar mucho tiempo. Tomar analgésicos le permite detener brevemente el síndrome de dolor, con un regreso posterior. Los pacientes también notan que las molestias se intensifican por la noche, no están asociadas con la actividad física y pueden aparecer en reposo.

Además, estos pacientes se quejan de:

• aumento de la sudoración;
• dificultad para respirar;
• frecuentes aumentos repentinos de la presión arterial;
• problemas de memoria;
• mareo.

Con la miocardiopatía de génesis tirotóxica (se desarrolla con un exceso de hormonas tiroideas), las quejas de los pacientes serán diferentes. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por:

• taquicardia (frecuencia cardíaca alta);
• incapacidad para concentrarse;
• insomnio (insomnio);
• dolor de cabeza;
• boca seca.

Cuando participan en el proceso de la glándula prostática, los hombres se quejan de una disminución de la potencia y la libido. Debido a la hiperplasia de este último, aparecen problemas para orinar, en ocasiones se puede observar oliguria (una disminución en el volumen diario de orina).

Diagnóstico de DCM

Cabe señalar que en la mayoría de los casos se excluye el diagnóstico "Miocardiopatía" (código ICD 10 - I42). Teniendo en cuenta que la DCM en los síntomas puede parecerse a la angina de pecho o al infarto de miocardio, primero es necesario diagnosticar estas enfermedades en particular. El médico, basándose en las quejas, examina al paciente, recopila anamnesis y prescribe métodos de investigación adicionales.

Algoritmo de diagnóstico:

• análisis de sangre generales y bioquímicos;
• examen del panel hormonal, según el factor etiológico de la enfermedad;
• radiografía de tórax: para determinar el tamaño del corazón y la presencia de patología;
• electrocardiograma (ECG). Con su ayuda, se registra una disminución del segmento ST e inversión de la onda T. El estudio revela la presencia de arritmias, extrasístoles y taquicardia de carácter paroxístico;
• La resonancia magnética (IRM) le permite establecer un diagnóstico confiable. Rara vez se usa debido a su alto costo;
• consulta de un endocrinólogo y un ginecólogo.

Como resultado de un estudio integral, es posible no solo establecer con precisión la causa de la miocardiostrofia, sino también elegir las tácticas óptimas para su tratamiento.

Tratamiento y pronóstico

Básicamente, el tratamiento de DCM se reduce a la terapia sintomática, que implica tomar:

• medicamentos que inhiben la cardialgia (Verapamil, Anaprilin);
• sedantes
• complejos vitamínicos;
• inmunoestimulantes;
• correctores metabólicos (Actovegin, Mildronate).

Si las recomendaciones anteriores no dieron un efecto positivo, se debe utilizar un tratamiento hormonal. En este caso, se prescriben medicamentos que contienen estrógenos, gestágenos o andrógenos. El uso de hormonas se denomina "terapia de desesperación", porque incluso una dosis de estas sustancias puede provocar la interrupción del trabajo de todas las glándulas endocrinas del cuerpo.

Por lo tanto, al prescribir terapia hormonal para DCM, se deben tener en cuenta una serie de factores:

• la terapia debe llevarse a cabo en ciclos a largo plazo y solo bajo la supervisión de un médico;
• la selección de la dosis es individual en cada caso;
• la eficacia del tratamiento se juzga por el estado del paciente y no por los resultados de los exámenes, que siempre llegan algo tarde.

La terapia no farmacológica incluye:

• eliminación completa de los malos hábitos;
• hacer deporte;
• comida dietetica;
• rutina diaria equilibrada;
• alternancia de trabajo y descanso.

El apoyo psicológico es otro componente integral del tratamiento de DCM. Se debe informar al paciente de que su estado no es crítico y no pone en peligro su vida.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el pronóstico de DCM es favorable. Es necesario explicar al paciente que el síndrome de dolor no amenaza su vida y no está asociado con la actividad cardíaca. Esta enfermedad no requiere reposo en cama, por el contrario, es necesario llevar un estilo de vida activo normal para una pronta recuperación. En la mayoría de los casos, una vez finalizada la reestructuración endocrina, todas las manifestaciones negativas se eliminan por sí solas. Si esto no sucedió, entonces el tratamiento seleccionado correctamente, prescrito por un especialista competente, ayudará a eliminar los síntomas molestos y evitará consecuencias desagradables.

Conclusiones

DCMP es una violación de la actividad cardíaca resultante de una disfunción endocrina. La enfermedad puede presentarse en el período climatérico y premenstrual, debido a la tirotoxicosis, así como a otras afecciones con desequilibrio hormonal en el cuerpo humano. Todo esto conduce a la aparición de cambios estructurales y funcionales en el corazón, que se manifestarán por los síntomas correspondientes. El tratamiento de esta enfermedad es conservador y tiene como objetivo eliminar el factor que conduce a los trastornos distróficos. Para evitar consecuencias negativas, es necesario excluir la automedicación y consultar a un médico ante los primeros síntomas.