Cardiología

Presion arterial

El estado de la salud humana depende directamente de los indicadores de presión arterial (o sangre). Hay normas establecidas empíricamente. Cualquier desviación de ellos en la dirección de disminuir o aumentar es una condición patológica. La presión arterial puede fluctuar dependiendo de varios factores, y esto es normal. Pero si las fluctuaciones se vuelven frecuentes y persisten durante mucho tiempo, debe hacer sonar la alarma. Un estado de presión elevado, como uno reducido, requiere un tratamiento obligatorio. De lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones, que a menudo son incompatibles con la vida.

Presión arterial: ¿qué es? Esta es la fuerza del flujo sanguíneo que presiona las arterias desde el interior. La presión dentro del músculo cardíaco se llama cardíaca, en los capilares - capilar, en las venas - venosa. Este parámetro se mide en milímetros de mercurio o columna de agua (en venas).

En las arterias, la intensidad de la fuerza de presión cambia, sus lecturas dependen del trabajo del corazón. En el momento de la contracción del músculo cardíaco y la expulsión de sangre hacia los vasos, se produce la presión sistólica, mientras que el corazón está en un estado relajado, aparece la presión diastólica. Por tanto, la magnitud de la fuerza que actúa sobre los vasos está determinada por dos parámetros: superior (sistólica) e inferior (diastólica).

La sangre está en un movimiento cíclico todo el tiempo, saturando el cuerpo con oxígeno y nutrientes. El suministro insuficiente o excesivo de sangre a los órganos y tejidos conduce a un mal funcionamiento en todos los sistemas del cuerpo humano. Para responder a la pregunta de qué es la presión arterial, debe comprender cómo surge, qué afecta su formación.

La velocidad del movimiento de la sangre a través de los vasos está determinada por la fuerza y ​​la frecuencia cardíaca. La presión arterial o arterial se produce cuando la sangre pasa del corazón a las arterias.

Con cada empuje del músculo cardíaco, la lectura de presión cambia de máxima a mínima.

La fuerza que aprieta los vasos está influenciada no solo por el trabajo del corazón, sino también por el trabajo de los propios vasos. Tienen la capacidad de contraerse o expandirse en respuesta a estímulos externos. El mal estado de los vasos provoca desviaciones en los indicadores de presión arterial en una u otra dirección.

La presión en los vasos varía. En los vasos que están más cerca del corazón y que son más grandes, la sangre tiene un efecto más fuerte en las paredes.

La sangre expulsada por el corazón hacia la arteria se transporta a través del cuerpo y entra en los capilares. Las paredes de los vasos pequeños resisten el flujo sanguíneo que actúa sobre ellos. Cuanto mayor sea esta resistencia, mayor será la lectura diastólica.

¿Qué afecta principalmente el valor de la presión arterial?

  1. Consistencia de la sangre, que puede ser fina o viscosa.
  2. El volumen de flujo sanguíneo que viaja a través de las venas hasta el corazón.
  3. El volumen de sangre que expulsa el corazón hacia una arteria.
  4. La fuerza de la resistencia de arterias y capilares al flujo sanguíneo.
  5. El estado de los vasos (elasticidad de las paredes, el ancho de la luz).
  6. Cambios en la intensidad del efecto del flujo sanguíneo en los vasos de la región torácica y la región peritoneal, que ocurren durante los movimientos respiratorios.

Además, el estilo de vida contribuye a la formación de ciertos indicadores de la presión arterial: nutrición, esfera emocional, estrés mental y físico, actividad física, la cantidad de sueño y descanso, la presencia de inclinaciones dañinas.

Los parámetros de la corriente sanguínea también pueden verse influenciados por:

  • condiciones climáticas y meteorológicas;
  • enfermedades crónicas;
  • la edad y el sexo de la persona;
  • uso de medicamentos;
  • predisposición genética.

El valor de la presión arterial puede fluctuar ligeramente incluso durante un día, antes y después de las comidas, con un cambio en la posición del cuerpo.

Normas de presión arterial

Para comprender mejor qué es la presión arterial, debe comprender el concepto de su norma. El enfoque para determinar el estándar óptimo ha sufrido varios cambios. Durante mucho tiempo, la tasa individual para cada persona se calculó de acuerdo con una fórmula determinada, teniendo en cuenta los datos de edad y peso del paciente.

Para determinar el indicador sistólico, se requirió realizar las siguientes acciones: a la mitad de la edad, agregar una décima parte del peso y el número 109. El indicador diastólico se podría encontrar de esta manera: agregar una décima de edad a una decimoquinta parte de el peso y suma el número 63.

Otro método común para determinar la norma de la presión arterial fueron, y siguen siendo, tablas que muestran la edad aproximada del paciente, el sexo y los valores de presión superior e inferior correspondientes a estos parámetros.

De acuerdo con estos dos enfoques, las lecturas del tonómetro, por ejemplo, 150 a 90, pueden considerarse una norma individual para una persona de ciertos años, que tiene un cierto peso.

¿Qué es la presión arterial normal en la interpretación moderna? La visión más actual de la norma en relación con los indicadores de la fuerza del flujo sanguíneo es la siguiente: el valor estándar y más preferido de los indicadores sistólico y diastólico es 120/80 mm. rt. Arte. Cualquier desviación del estándar se considera una patología de gravedad variable.

Por lo tanto, todos los valores de presión arterial se pueden dividir en las siguientes categorías:

  1. Normal aumentado: la cifra superior es 121-129, la inferior es 81-84.
  2. El estado límite que precede a la hipertensión: el parámetro superior es 130-139, el inferior es 85-89 (o normal con valores altos).
  3. Hipertensión arterial, grado uno (opción fácil): el valor superior es 140-159, el inferior es 90-99.
  4. Hipertensión arterial, grado dos (moderado): el indicador superior es 160-179, el inferior es 100-109.
  5. Hipertensión arterial, último grado (grave): el valor superior es 180 o más, el valor inferior es 110 o más.
  6. Un tipo separado de valores de presión arterial corresponde a la hipertensión sistólica (se llama aislada), que es característica principalmente de los ancianos. Sus parámetros: el indicador superior es más de 140 y el inferior es menos de 90.

Entonces, cuando se comprende qué es la presión arterial y su frecuencia, se puede reconocer fácilmente una afección patológica.

Las desviaciones sistemáticas en la dirección de aumentar los parámetros de presión estándar ya son hipertensión.

Si la violación de la norma ha ocurrido en la dirección de disminuir, entonces hay hipotensión. Ambas condiciones son patológicas y requieren corrección. Cada uno de ellos tiene sus propias características y causas de desarrollo.

Hipertensión

La peculiaridad de la enfermedad es que "se infiltra" de manera imperceptible. Existiendo durante mucho tiempo en un estado asintomático, la hipertensión está haciendo su trabajo lentamente, empeorando el estado de los vasos sanguíneos y el músculo cardíaco. Además, bajo su influencia, los riñones, los ojos y el cerebro comienzan a sufrir.

Los signos se vuelven claramente pronunciados en las últimas etapas de la enfermedad, cuando es imposible prescindir de la terapia con medicamentos. Estos son los principales:

  • puntos negros parpadeantes ante los ojos;
  • dolores de cabeza intensos y prolongados;
  • náusea;
  • dolor de corazon;
  • arritmia;
  • disnea
  • mareo;
  • tinnitus;
  • hinchazón;
  • deterioro de la visión;
  • debilidad crónica;
  • irritación;
  • mal sueño.

Las razones del desarrollo de la enfermedad:

  • enfermedad de fondo;
  • efectos secundarios de las drogas;
  • estilo de vida incorrecto;
  • inestabilidad emocional;
  • mala herencia.

Hipotensión

Una condición que también causa muchos problemas a una persona y puede tener consecuencias negativas. Estos son sus signos:

  • letargo y apatía;
  • fatiga cronica;
  • somnolencia;
  • la fatiga se instala rápidamente;
  • a menudo se oscurece en los ojos, especialmente con movimientos bruscos;
  • dolor de cabeza a menudo;
  • una sensación de debilidad en los tejidos musculares (las piernas ceden);
  • "Mareo" al viajar en transporte;
  • mareado periódicamente;
  • fotofobia, sensibilidad a ruidos fuertes;
  • las manos y los pies se congelan constantemente;
  • palidez de la piel y los labios.

¿Qué causa esta condición?

  • exceso de trabajo crónico, tanto físico como mental, y mental;
  • la falta de sueño;
  • gran pérdida de sangre;
  • condición postoperatoria;
  • enfermedades crónicas que agotan el cuerpo;
  • reacción adversa al medicamento;
  • deshidratación, estadía prolongada en una habitación congestionada y calurosa o al sol;
  • intoxicación causada por intoxicación o inflamación en el cuerpo;
  • nutrición deficiente o inadecuada;
  • la presencia de enfermedades de fondo.

¿Qué es la presión arterial en niños y adolescentes?

La presión en la infancia y la adolescencia tiene sus propias características. Por supuesto, difiere en sus valores de los parámetros de los adultos. Un bebé con una altura de 50 cm y un peso de 3500 g no puede tener los indicadores estándar de 120/80, característico de un adulto que es mucho más grande que un recién nacido.

Un bebé recién nacido puede tener indicadores de 60/40, y esto es completamente normal para él.

Al final del primer año de vida, el niño alcanzará valores de aproximadamente 100/60.

El bebé llegará a los indicadores ideales, tomados como estándar, solo a la edad de 10 años.

Pero para los adolescentes, la norma serán parámetros que excedan ligeramente la norma estándar para un adulto. Pueden alcanzar valores de 136 a 86. Esto se debe a la alteración hormonal en el cuerpo asociada con el crecimiento activo y la pubertad. Los cambios bruscos en los indicadores del tonómetro (crisis hipertensivas) en los adolescentes no son infrecuentes, esto representa un peligro para el estado general de salud e incluso para la vida.

Los siguientes factores pueden provocar hipertensión arterial en niños y adolescentes:

  • enfermedades del corazón, riñones, sistema endocrino, daño cerebral;
  • deficiencia de oxígeno;
  • falta de vitaminas;
  • nutrición pobre;
  • obesidad;
  • hipodinámica;
  • pasión excesiva por los alimentos salados (las patatas fritas, las galletas saladas son especialmente dañinas);
  • emociones reprimidas u ocultas.

Cómo medir el flujo sanguíneo

Para comprender visualmente qué es la presión arterial, es útil medirla con un tonómetro. El más preciso es un tonómetro de mano. Es un manguito para inflar aire, una bombilla que actúa como bomba, un dispositivo con una escala de valores de presión digital. Todos estos elementos se comunican entre sí mediante tubos. Se adjunta por separado un fonendoscopio para escuchar tonos.

Guía paso a paso para medir la presión:

  1. Drene el exceso de aire del manguito presionándolo con las manos.
  2. Coloque el brazalete en el brazo justo por encima de la articulación del codo.
  3. Coloque el fonendoscopio en la arteria braquial en el área de flexión del codo.
  4. Infle el manguito con aire.
  5. Comienza a soltar el aire suavemente, escuchando los sonidos que aparecen y anotando los valores correspondientes en la escala.
  6. El primer golpe indicará la presión superior y el último, la inferior.

Algunas características del procedimiento:

  • Mida la presión a la misma hora, preferiblemente por la mañana y por la noche.
  • Para establecer indicadores con precisión, debe medir la presión durante varios días seguidos.
  • Los indicadores se miden en diferentes posiciones del cuerpo y en diferentes manos para tener una imagen completa del estado del paciente.
  • La vejiga debe vaciarse antes del procedimiento.
  • Las manipulaciones con el tonómetro se llevan a cabo no antes de 30 minutos después de comer, fumar un cigarrillo.
  • Primero, una persona debe llegar a un estado de calma.
  • Es imposible exponer el cuerpo a la actividad física antes de medir la presión.
  • Al medir, es necesario tener en cuenta el bienestar general, la presencia de enfermedades, el síndrome de dolor y el uso de medicamentos.

Referencia histórica

El primero en entender qué presión arterial, que puede y debe medirse, fue el científico inglés S. Hales. Realizó este procedimiento en un caballo insertando directamente un tubo de vidrio en la arteria del animal. Este evento ocurrió en 1773.

En 1828, el médico francés Jean-Louis Marie Poiseuille utilizó un método similar para medir la presión arterial en un conejo. Para hacer esto, colocó un tubo de vidrio lleno de mercurio en un tubo de vidrio en forma de U en su corazón. Entonces pudo calcular la fuerza contráctil del ventrículo izquierdo del músculo cardíaco. Sin embargo, este método seguía siendo bárbaro y de ninguna manera era adecuado para medir la presión en humanos.

1896 supuso un gran avance en la medición de la presión arterial. S. Riva-Rocci, un pediatra de Italia, presentó una propuesta para usar un neumático de bicicleta, un esfigmomanómetro de mercurio conectado a él y una pera de goma. Se lanzó una corriente de aire a la férula envuelta alrededor del brazo en el área del antebrazo. Luego fue liberado lentamente. Después de eso, se monitorizó el pulso: se anotaron el primer y último temblor. Los números que les correspondían eran indicaciones de la fuerza que presionaba las paredes de los vasos (lectura superior e inferior). Más tarde, este método se mejoró, el neumático se reemplazó por un manguito.

En 1905, un cirujano de Rusia, N. S. Korotkov, modernizó aún más el método ya conocido para medir la presión. Con su sumisión, la escucha del pulso para determinar el nivel de presión arterial comenzó a realizarse con un estetoscopio, colocándolo sobre la arteria radial. Los primeros tonos que se pueden escuchar en el dispositivo indican la presión sistólica (una medida del gasto cardíaco) y los últimos tonos audibles indican la presión diastólica (mide la resistencia de las paredes arteriales). Si resta la presión inferior de los números superiores, puede determinar la presión del pulso.

La presión arterial media óptima (120/70) se obtuvo después de las mediciones de la presión arterial en un gran número de pacientes que habían sido examinados minuciosamente de antemano.

Sin embargo, con bastante frecuencia uno tiene que lidiar con la denominada norma "individual". Puede diferir ligeramente del estándar generalmente aceptado en una u otra dirección. Pero esta es precisamente la norma en la que una persona en particular se siente bien, mientras que su salud no se resiente.

Datos y consejos médicos interesantes

  1. No siempre se presenta dolor de cabeza con lecturas elevadas del tonómetro. A veces, una persona siente malestar en el área del corazón o no siente nada en absoluto.
  2. Los pacientes que toman medicamentos solo durante los ataques de hipertensión arterial no comprenden la situación y dejan de tomarlos cuando se sienten mejor. Los pacientes hipertensos necesitan tomar pastillas durante toda su vida.
  3. El aumento de presión con la edad no es la norma y debe corregirse.
  4. Los jóvenes hipotónicos con el advenimiento de la vejez pueden volverse hipertensos.
  5. Es un error tomar los medicamentos que le aconsejó su madre o amiga. Pueden ayudar, pero solo por pura coincidencia, si el medicamento es adecuado para una persona enferma. El médico debe prescribir medicamentos antihipertensivos, abordando individualmente a cada paciente.
  6. La llamada "presión de trabajo" o tasa individual requiere tratamiento si sus valores se desvían significativamente de los estándares. Incluso si el bienestar de una persona es normal, la presión alterada puede tener un efecto negativo latente en el cuerpo.
  7. No siempre las personas con predisposición hereditaria se vuelven hipertensas. La clave para la salud de cualquier persona es un estilo de vida saludable y una percepción positiva de la realidad circundante.
  8. Los medicamentos que deben tomarse de por vida en presencia de presión arterial alta persistente no causan adicción. Por lo tanto, no vale la pena cambiarlos, esto solo puede empeorar la situación. Es necesario cambiar a nuevos medicamentos solo según las indicaciones de un médico.
  9. Algunas píldoras anticonceptivas pueden causar presión arterial alta en las mujeres.
  10. Un grupo separado de medicamentos antihipertensivos puede provocar disfunción sexual en los hombres.
  11. Los hipotensos se sienten más atraídos por los dulces y les gusta dormir mucho.
  12. La presión arterial baja no debe descuidarse, puede ser un signo de patología latente.

La presión arterial caracteriza el estado del sistema cardiovascular, afecta la actividad vital de todo el organismo. Al determinar el nivel de presión, uno debe cumplir con la norma generalmente aceptada, así como tener en cuenta las características individuales de una persona. La hipotensión y la hipertensión también necesitan tratamiento, incluso en ausencia de síntomas alarmantes, si las lecturas del tonómetro se desvían significativamente de lo normal. Las enfermedades de los órganos internos pueden conllevar una amenaza latente, por lo tanto, al detectar un cambio en la presión normal, es necesario someterse a un examen médico en toda regla.