Un curso asintomático de aumento de la presión dentro de los ojos es peligroso. Se altera la circulación del líquido en ellos, se impide la salida. Sin tratamiento, la visión se pierde en la periferia y luego en el centro. Esta condición se llama glaucoma. Para preservar el nervio óptico, se necesitan gotas de presión ocular.
El término presión intraocular se entiende como la fuerza de impacto que ejercen las estructuras del ojo - humor acuoso y humor vítreo sobre su cápsula. Debido a ello, se mantiene el tono del órgano. La presión intraocular normal se crea por la diferencia de humedad de las cámaras anterior y posterior, que constantemente disminuye y fluye hacia adentro.
Gracias a esta característica, se asegura el mantenimiento del correcto funcionamiento del sistema ocular. La presión intraocular asegura la forma esférica del órgano, además de crear las condiciones necesarias para organizar los procesos nutricionales de todas las estructuras.
Gotas para aliviar la presión ocular
Hay muchas opciones sobre cómo reducir la presión intraocular alta. Lo más conveniente es usar gotas. Tienen un mecanismo de acción y composición diferente, pero todos tienen como objetivo mantener el funcionamiento normal del órgano de la visión. Dependiendo de la sustancia activa principal, los fondos se dividen en los siguientes grupos:
- colinomiméticos;
- inhibidores de la anhidrasa carbónica;
- simpaticomiméticos;
- análogos de prostaglandinas;
- bloqueadores beta;
- agonistas alfa adrenérgicos;
- medicamentos combinados.
Dependiendo de la causa que causó el aumento de la presión intraocular y las características del paciente, se prescriben medicamentos de cierto mecanismo de acción.
Algunas gotas para los ojos tienen como objetivo reducir la formación de líquido intraocular, otras estimulan su salida y el tercer grupo es una combinación de medicamentos.
Colinomiméticos
Los principales agentes de este grupo son "Carbacholine" y "Pilocarpine". El tratamiento de la presión intraocular se produce mejorando la salida de líquido. La facilitación de su remoción se observa con constricción de la pupila y contracción de los músculos dentro del ojo. Funcionan bien con medicamentos de otros grupos.
La propiedad de la droga "Pilocarpina" es contraer los músculos del ojo mediante la estimulación de los receptores. Luego, la pupila se estrecha y la presión dentro del ojo disminuye. Las indicaciones para el uso de gotas son:
- Glaucoma de ángulo cerrado y de ángulo abierto.
- Trombosis de las venas retinianas.
- Obstrucción de las arterias de la retina.
- Antes del examen de constricción de la pupila.
- Después del final de la operación.
- Eliminar los síntomas de sobredosis con fármacos dilatadores de la pupila.
Las gotas para los ojos no son seguras para pacientes con iridociclitis, queratitis, alergias a los componentes del medicamento.
No se recomienda usarlos después de algunas operaciones, cuando la constricción de la pupila puede provocar complicaciones.
Para bajar la presión, se utiliza "Carbacholine". Tiene las mismas propiedades que la pilocarpina. Se usa solo entre pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. El nombramiento del medicamento está prohibido en caso de violación de la integridad de la córnea, asma bronquial, angina de pecho e hipersensibilidad a los ingredientes activos.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Un grupo de medicamentos para los ojos de la presión arterial alta está dirigido a una enzima especial que es producida por el cuerpo ciliar. Un cambio en su funcionamiento conduce a una disminución en la cantidad de humedad que se forma en él. Para ello, se utilizan las gotas más eficaces y asequibles "Azopt" y "Trusopt". Contienen varios componentes activos y, por lo tanto, las indicaciones para la cita tienen algunas diferencias.
Las gotas "Azopt" reducen el transporte de líquido y sodio, lo que conduce a una disminución en la formación de líquido intraocular. Por esta razón, la presión arterial alta se normaliza. Está indicado para personas con glaucoma de ángulo abierto. "Azopt" no se prescribe para pacientes con enfermedades renales, y se permite un uso limitado para enfermedades hepáticas y glaucoma cerrado.
Las gotas "Trusopt" que reducen la presión ocular actúan según el mismo principio. Se basa en otra sustancia activa que le permite ampliar las indicaciones. Puede ser utilizado por pacientes con glaucoma de ángulo abierto (niños y adultos) y secundario sin bloqueo en la cámara anterior del ojo.
Simpaticomiméticos
La acción de las drogas se basa en el efecto sobre los receptores celulares. A muchos pacientes se les recetan gotas para reducir la presión ocular "Oftan Dipivefrin". Aumentan temporalmente la producción de fluidos y luego reducen significativamente la producción de fluidos. Al mismo tiempo, la pupila se expande. "Oftan Dipivefrip" está indicado para personas con glaucoma angular y cataratas que han surgido en el ojo operado. Las gotas de presión ocular no se prescriben en caso de alergia a los componentes del medicamento y en caso de bloqueo del ángulo de la cámara anterior del ojo.
Análogos de prostaglandinas
Los fármacos de este grupo para reducir la presión intraocular han demostrado ser seguros y eficaces. El resultado se nota en 1-2 horas después de la instilación. Los más utilizados "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Una droga | Propiedad | Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Se utiliza para el glaucoma de ángulo abierto. |
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| Unoprostone | El mecanismo del fármaco se basa en facilitar la salida del líquido intraocular. |
| No se utiliza en caso de hipersensibilidad a los componentes principales del producto. |
| Taflotan |
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Después de la instilación del medicamento, el efecto se nota después de 2 horas y dura 12 horas.
Bloqueadores beta
Las gotas oftálmicas con aumento de la presión ocular tienen propiedades similares a los medicamentos para administración sistémica. La acción se basa en reducir la cantidad de humedad. Al instilar el medicamento, se recomienda cerrar los ojos durante 2-3 minutos. Durante este tiempo, los betabloqueantes comenzarán a ejercer solo un efecto local y prácticamente no penetrarán en el conducto nasolagrimal. Si no cumple con la recomendación, las gotas del aumento de la presión ocular que ingresan al torrente sanguíneo afectarán negativamente el sistema respiratorio endocrino cardiovascular.
Para reducir el riesgo de efectos secundarios, se recetan medicamentos más modernos. Estos incluyen "Timolol", "Betoptik". El primer fármaco es bien tolerado y los pacientes prácticamente no notan un aumento de la frecuencia cardíaca como uno de los posibles fenómenos. Las gotas de la presión ocular no solo inhiben la formación del humor acuoso, sino que también facilitan su salida. "Timolol" no afecta a la pupila y, por lo tanto, no afecta la agudeza visual del paciente. Se prescribe para los síntomas del glaucoma primario de ángulo abierto y secundario.
La herramienta tiene una serie de contraindicaciones de uso, que incluyen:
- La edad del paciente es hasta los 18 años.
- Bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto).
- Enfermedades crónicas del sistema respiratorio con obstrucción.
- Insuficiencia cardiaca.
- Cambios distróficos en la superficie de la córnea.
- Las gotas se prescriben con precaución durante el embarazo, diabetes mellitus, bocio tirotóxico.
Betoptic normaliza el aumento de la presión intraocular mediante el mismo mecanismo que Timolol. Por el contrario, este agente afecta selectivamente a los receptores de las células del órgano de la visión, que responden a la formación de líquido en él. Además, penetran bien a través de la córnea y se acumulan en los tejidos. Esto conduce a efectos secundarios de los betabloqueantes. "Betoptic" se prescribe a pacientes para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto y para reducir el tono del globo ocular. El medicamento tiene la misma lista de contraindicaciones que Timolol.
Adrenomiméticos alfa
Para aliviar la presión intraocular alta, a algunos pacientes se les recetan medicamentos del grupo de agonistas alfa-adrenérgicos. Tienen un uso limitado debido a la gran cantidad de efectos secundarios. Las gotas contienen clonidina. Las clínicas especializadas utilizan el único remedio: "Brimonidina".
El medicamento se usa en presencia de contraindicaciones para el nombramiento de betabloqueantes y glaucoma de ángulo abierto. No se prescribe para niños menores de 2 años, así como para pacientes que toman antidepresivos.
Drogas combinadas
Para el tratamiento, se utilizan cada vez más gotas para los ojos de presión de acción combinada. La ventaja de las drogas es un efecto hipotensor pronunciado debido a la combinación de varios componentes activos. Tampoco requieren un uso frecuente durante el día. Para normalizar la presión ocular, se utilizan con mayor frecuencia Fotil (combina pilocarpina y timolol), Xalacom (una combinación de xalatan y timolol) y Cosopt (trusopt y timolol).
"Ksalakom" se prescribe a pacientes con glaucoma de ángulo abierto o efecto insuficiente del tratamiento con medicamentos de otros grupos. Contraindicado en pacientes menores de 18 años, con enfermedades del sistema respiratorio con obstrucción e insuficiencia cardíaca.
El medicamento "Fotil" se usa para el glaucoma primario y secundario. Tiene el siguiente número de contraindicaciones:
- Asma bronquial.
- Período postoperatorio.
- Edad menor de 18 años.
- Bradicardia.
- Enfermedades respiratorias con obstrucción.
Las gotas con aumento de la presión ocular "Cosopt" se utilizan sólo para el glaucoma de ángulo abierto.
Está contraindicado en personas con enfermedades del sistema respiratorio, insuficiencia cardíaca, durante el embarazo, la lactancia y en pacientes menores de 18 años.
Con un aumento de la presión intraocular, no puede automedicarse. Todos los fármacos lo reducen actuando según un mecanismo determinado, pero también pueden tener efectos secundarios. Para evitarlos, el médico tiene en cuenta todas las contraindicaciones del paciente. Si es necesario, se prescriben varios tipos de gotas de diferentes grupos o se cambian a otras si el tratamiento es ineficaz.
