Cardiología

Por qué duele el corazón: una lista de razones y consejos

Cuando muchos pacientes vienen a verme, se quejan de que tienen "dolores en la región del corazón". Y asumen (y no siempre se equivocan) que el síntoma indica una enfermedad de este órgano. Es imposible omitir la patología cardíaca, por lo tanto, para establecer un diagnóstico preciso, realizo una encuesta completa, examino al paciente y lo envío para una investigación adicional. Más adelante en el artículo hablaré de todo esto con más detalle.

Causas

Las siguientes desviaciones pueden convertirse en causas de malestar:

  1. Enfermedad cardíaca (ataque cardíaco, angina de pecho, miocarditis, pericarditis, distrofia miocárdica).
  2. Trastornos del sistema respiratorio (neumotórax, pleuresía).
  3. Enfermedades de los órganos digestivos (hernia de hiato, esofagitis por reflujo).
  4. Problemas de la columna (traumatismo del segmento torácico, protrusión o hernia como consecuencia de la osteocondrosis).
  5. Infección de herpes.
  6. Neurosis.

Estas no son todas las condiciones patológicas que se pueden detectar si a una persona le duele el corazón. Pero de acuerdo con la frecuencia de probabilidad, generalmente se detecta una de las enfermedades anteriores.

Patología del corazón

Además de una sensación desagradable con un problema del miocardio, se observan los siguientes signos:

  • disnea
  • palidez de la piel;
  • triángulo nasolabial azul;
  • irradiación de dolor debajo del omóplato izquierdo, en el hombro, brazo, muñeca, cuello y mandíbula;
  • deterioro después del ejercicio o el estrés;
  • cierto alivio del sufrimiento en la posición sentada, y en la pericarditis, con una inclinación hacia adelante.

Con un ataque cardíaco, el dolor es duradero y no se alivia con nitratos. Se acompaña de una sensación de miedo, dura varias horas o días. La angina de pecho se caracteriza por un ataque a corto plazo, la ingesta de "nitroglicerina" ayuda con él. Las enfermedades inflamatorias (miocarditis, pericarditis) suelen ir acompañadas de signos de intoxicación.

Otros problemas

Las cardialgias que no están relacionadas con la patología cardíaca se distinguen por los siguientes signos:

  1. El paciente describe un dolor agudo de intensidad y duración variables.
  2. No tiene una relación clara con la actividad física, independientemente de ella, puede aparecer y desaparecer.
  3. Disminuye después de tomar sedantes o analgésicos, la "nitroglicerina" no ayuda.
  4. No es permanente, puede aparecer varias veces al día y luego desaparecer durante el mismo período.
  5. Una persona siente una incomodidad constante, independientemente de la presencia de un ataque agudo.

Las patologías respiratorias se acompañan de dificultad para respirar, tos (seca o con esputo de otra naturaleza). Si el tracto digestivo no está bien, hay acidez de estómago, eructos con aire o comida, hinchazón, problemas con las heces en forma de estreñimiento o diarrea. El herpes zóster aparece como una erupción con ampollas.

La osteocondrosis y la hernia intervertebral se manifiestan por palpación a lo largo de las fibras nerviosas estranguladas, mientras aumenta la fuerza de las sensaciones desagradables. El mismo efecto ocurre al toser, estornudar, respirar profundamente o inclinar el cuerpo hacia un lado. Una hernia del esófago se hace sentir después de comer en exceso, especialmente si una persona inmediatamente después del final de una comida toma una posición horizontal. Para obtener más información sobre cómo separar el dolor "espinal" del dolor cardíaco, consulte el artículo en el enlace.

Los pacientes describen las quejas neuróticas de manera colorida, tal dolor en el corazón aparece y desaparece, surge de la nada. A menudo, una condición similar se desarrolla en personas con personas sospechosas con una psique inestable. La patología no se confirma de ninguna manera utilizando métodos de investigación objetivos.

Diagnóstico de condición

La razón por la que duele el corazón la descubre un especialista experimentado que ya se encuentra en la etapa de examen e interrogatorio del paciente. Pero para un diagnóstico preciso, se requiere un examen completo. El caso es que me he encontrado con manifestaciones atípicas de angina de pecho y infarto. Y lo más importante con tal síntoma es excluirlos o confirmar y comenzar un tratamiento oportuno.

Investigación de laboratorio

Para aclarar la razón, si a una persona le duele el corazón, es necesario tomar:

  1. Análisis de sangre general. Se toma del dedo, le permite determinar los signos indirectos del proceso inflamatorio, anemia (con patología del estómago o intestinos). No tiene valor informativo para diagnosticar enfermedades de las arterias coronarias o problemas de columna. Una disminución de los niveles de hierro se puede considerar como un factor que empeora la condición en caso de alteración del flujo sanguíneo coronario.
  2. Investigación bioquímica. Se lleva a cabo tomando sangre venosa por la mañana en ayunas. A menudo veo niveles altos de colesterol en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Pero este síntoma confirma más bien la causa de la angina de pecho: bloqueo de la luz por una placa de grasa. Un criterio muy importante para la presencia de un ataque cardíaco es un aumento en el nivel de creatina fosfoquinasa, lactato deshidrogenasa, troponinas y mioglobina. En esta patología también se observa un aumento de ALT y AST, pero también pueden aparecer en enfermedades del hígado y páncreas.

Instrumental

La principal técnica para confirmar o excluir la patología del músculo cardíaco es el ECG. Pero en algunos casos, no es suficiente y se hace necesario recurrir a otros métodos de diagnóstico:

  1. En el electrocardiograma, las anomalías en forma de aumento de la onda T, elevación del ST por encima de la isolina se convierten en signos de isquemia miocárdica. Si tal fenómeno se observa solo cuando se pellizca el corazón, y en el período entre ataques todo vuelve a la normalidad, entonces esto habla de angina de pecho. Con un ataque cardíaco, incluso después del alivio del dolor en el ECG, se observa una dinámica negativa y continúa hasta que se forma una cicatriz. La necrosis focal grande se registra por la aparición de una onda Q patológica, que puede persistir en el futuro después del tratamiento y la rehabilitación completa del paciente.
  2. Radiografía. Para estudiar los órganos del tórax, se toman imágenes en varias proyecciones. Sobre ellos se aprecia el oscurecimiento o clarificación de los campos pulmonares, la presencia de cavidades cavernosas o derrames en la pleura. Así como daño a las vértebras y destrucción del tejido óseo.
  3. La TC se realiza creando una serie de imágenes, luego son procesadas por una computadora. Proporciona datos muy precisos sobre los cambios en la columna vertebral y los pulmones y otros órganos del tórax. Con su ayuda, se recrea una imagen confiable de todas las desviaciones de la norma.
  4. La resonancia magnética se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio, solo el tejido está expuesto a pulsos de radiofrecuencia, luego de lo cual emiten un campo electromagnético en respuesta, que es capturado por los dispositivos y procesado. En este caso, es posible obtener cortes de alta calidad. Se realiza para diagnosticar patologías de la columna, ayuda a detectar cambios en los vasos (por ejemplo, disección aórtica).
  5. La angiografía coronaria es un método muy importante para aclarar el grado de estrechamiento y localización del área problemática en el vaso cardíaco en la CI. Es invasivo ya que requiere una intervención interna. Se inserta una sonda a través de una punción en la vena, que se mueve hacia el miocardio bajo el control de rayos X. Luego, a la persona se le inyecta un agente de contraste y se registra su progreso. De esta manera, es posible identificar todo tipo de violaciones del paso de la sangre a través de las arterias del músculo cardíaco.

Cómo ayudar a una persona enferma

Cuando a una persona le duele el corazón, puede ayudarla de la siguiente manera:

  • dé una tableta de "Nitroglicerina", "Corvalol", "Validol";
  • recostarse o sentarse en una posición cómoda;
  • acceso abierto al aire (si el ataque se encuentra en la habitación);
  • sin aplastar partes de la ropa;
  • con ansiedad expresada, tome un sedante ("Persen", "Phenibut");
  • llame a un médico.

Cuando llegue la ambulancia, debe describir en detalle sus sentimientos, las razones de su aparición y enumerar los medicamentos que tomó.

Asesoramiento de expertos

Para todas las personas que quieran excluir de su vida enfermedades en el futuro en las que duele el corazón, quiero recomendar lo siguiente:

  • no espere los síntomas desagradables y reconsidere su estilo de vida hoy;
  • elija la dieta adecuada y coma en porciones pequeñas y con frecuencia;
  • beber suficiente agua (1,5-2,5 litros);
  • eliminar todos los malos hábitos;
  • ejercicio, natación, jogging;
  • Escuche atentamente las señales de su cuerpo y, si aparecen problemas menores, acuda inmediatamente a una cita, hágase exámenes y siga las recomendaciones del médico.

Caso de la práctica

Una mujer acudió a la recepción quejándose de que le dolía el corazón y el dolor se irradiaba hacia su espalda. Tenía antecedentes de infarto focal pequeño. Actualmente, el malestar continúa durante dos semanas, desaparecen y se reanudan. El deterioro ocurre después de un esfuerzo físico y un cambio en la posición del cuerpo. La nitroglicerina y el Validol no ayudan. No se encontraron anomalías en el ECG, el estudio se llevó a cabo en el momento más álgido de la convulsión. La radiografía y la tomografía computarizada de la región torácica revelaron las etapas iniciales de la hernia en 3-4 vértebras. Prescrito: "Movalis", "Dolobene-gel", electroforesis con "Novocaine". Una semana después, el estado volvió a la normalidad, se recomendó un complejo de terapia de ejercicios, masajes.