Cardiología

Dolor cardíaco u osteocondrosis: cómo averiguarlo

Con el desarrollo de procesos degenerativos-destructivos en las partes superiores de la columna vertebral, pueden ocurrir dolores de diversa intensidad. En algunos casos, se irradian hacia la parte frontal del pecho y provocan sensaciones similares a un ataque de angina de pecho. Descubramos juntos cómo distinguir el dolor cardíaco de la osteocondrosis.

Causas y naturaleza del dolor cardíaco en la osteocondrosis.

La osteocondrosis suele denominarse desviación crónica y de progresión lenta que afecta a los discos entre las vértebras y conduce a su destrucción.

Las razones del desarrollo y los factores desencadenantes de la enfermedad son bien conocidas:

  1. Traumatización. Las violaciones se desarrollan en el contexto de fracturas, hematomas, conmociones cerebrales graves, la realización del mismo tipo de movimientos.
  2. Anomalías congénitas en la estructura del hueso y tejido conectivo.
  3. Enfermedades autoinmunes del tejido conectivo (colagenosis sistémicas).
  4. Lesiones vasculares con alteración del trofismo de los discos intervertebrales.

Los factores provocadores son:

  • sobrepeso;
  • enfermedades musculares acompañadas de atrofia;
  • baja actividad física;
  • dieta inadecuada;
  • hallazgo forzado en una posición durante mucho tiempo.

El dolor cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas puede ser de intensidad variable, según el umbral de dolor del paciente y el grado de daño de las fibras conductoras. Tiene un carácter apremiante y punzante, a veces descrito como lumbago. La duración también es diferente, desde un par de segundos hasta varios días. El fortalecimiento se observa al girar o inclinarse, al respirar o al toser. Al sondear a lo largo del nervio, se produce un agravamiento significativo del problema. El alivio viene después de tomar analgésicos o antiinflamatorios.

Muchas personas se preguntan si el corazón puede doler con osteocondrosis.

Este fenómeno se observa en dos casos:

  1. Interrupción del trabajo de las terminaciones nerviosas del miocardio, cuando se lleva a cabo la infracción o irritación de los nodos vegetativos por un disco que ha ido más allá de la columna vertebral.
  2. Cambiar la conducción de impulsos a lo largo de la parte superior del pecho y el brazo izquierdo. En este caso, la cardialgia se produce de forma refleja.

Para comprender cómo duele el corazón con la osteocondrosis, es necesario aprender que el problema es de naturaleza puramente neurológica, que se asemeja a un ataque de ciática. Por esta razón, tomar "nitroglicerina" no ayuda, pero los analgésicos brindan un alivio significativo.

Enfermedad cardíaca para descartar

Las enfermedades asociadas con la función cardíaca deteriorada a menudo se manifiestan de la misma manera que la osteocondrosis. Dado que algunas patologías son agudas y en un estado descuidado pueden provocar insuficiencia orgánica e incluso la muerte de una persona, deben considerarse con más detalle.

Enfermedad isquémica del corazón

El dolor de la angina de pecho ("angina de pecho") dura 15 minutos. Se detiene con la ingesta de "nitroglicerina", tiene un carácter prensador y horneado. Es provocado por estrés psicoemocional, pero puede desarrollarse como resultado del esfuerzo físico. Se localiza detrás del esternón, se da a la mano, debajo de la escápula, el lado izquierdo del cuello, la mandíbula.

Un ataque cardíaco se caracteriza por un ataque doloroso severo, sudoración, piel pálida, triángulo nasolabial azul, se desarrolla dificultad para respirar. La duración de un episodio varía de 1 a 2 horas a varios días. No eliminado por los medicamentos antiinflamatorios y la "nitroglicerina", causa miedo en el paciente (que generalmente no se observa incluso con una fuerte exacerbación de la osteocondrosis).

Pericarditis y miocarditis.

Con la inflamación del pericardio, el dolor tiende a aumentar, puede durar varios días. No se detiene con nitratos y AINE. La dificultad para respirar, la tos, la taquicardia se une gradualmente. A diferencia de la lesión de la columna, cuando el paciente intenta adoptar una posición horizontal, la condición del paciente siempre empeora. Lea más sobre la pericarditis y sus síntomas aquí.

La miocarditis avanza en el contexto de la debilidad general: los signos de un proceso inflamatorio son lo primero. El dolor a menudo es sordo, doloroso y no se alivia tomando analgésicos. Las flexiones y rotaciones del torso no alteran la experiencia del paciente.

VSD

La distonía vegetovascular puede parecerse a los síntomas de la osteocondrosis. Las molestias en el área del pecho y la falta de aire en este caso ocurren tanto durante el ejercicio como en un estado de calma. A menudo, el ataque va precedido de una situación estresante. La mejoría ocurre después de tomar sedantes o el dolor desaparece por sí solo, sin ningún tratamiento. A menudo se observa en personas con un sistema nervioso lábil. Al mismo tiempo, con tal patología, se observan alteraciones del sueño, irritabilidad, disminución del rendimiento y dependencia de las condiciones climáticas.

Qué es VSD y cómo vivir con él: el video en el enlace a continuación ayudará a deshacerse de medicamentos innecesarios y predicciones falsas.

Tromboembolismo y aneurisma aórtico

Cuando la arteria pulmonar está bloqueada por un trombo, la sintomatología depende del tamaño de la luz del vaso desconectado de la circulación. A menudo, el dolor se asemeja a una angina de pecho o un ataque cardíaco con una irradiación típica en este caso; un sufrimiento menos severo puede simular un pellizco de una hernia nerviosa en la columna vertebral. Pero la diferencia con la osteocondrosis es la ineficacia de la terapia antiinflamatoria y los síntomas que la acompañan (hinchazón de las venas cervicales, palidez, tendencia a desmayarse).

El dolor agudo e insoportable es a menudo el síntoma principal y principal del aneurisma aórtico disecante. Ocurre detrás del esternón, se disemina hacia la espalda y puede irradiarse al abdomen y las extremidades inferiores, según la ubicación de la lesión. Su intensidad no se reduce con el uso de analgésicos o AINE, así como en reposo.

Cómo reconocer la fuente del dolor.

Cuando vaya a ver a un médico, le recomiendo que escuche sus sentimientos y se responda las siguientes preguntas:

  • qué tan severo es el dolor;
  • Por cuanto tiempo ha estado ocurriendo;
  • qué desencadenó el inicio del ataque;
  • cómo se puede describir la sensación;
  • donde dar;
  • después de lo cual se vuelve más fuerte;
  • qué medicamentos alivian la afección.

Intensidad y duración

¿Cómo reconocer los problemas cardíacos y distinguirlos de la osteocondrosis? La incomodidad a largo plazo caracteriza cambios destructivos en la columna vertebral, pero puede ocurrir con inflamación de los músculos del corazón y el pericardio, con bloqueo de la arteria pulmonar o en caso de un ataque cardíaco. Por lo tanto, con la ayuda de estos síntomas, no siempre es posible determinar el diagnóstico preliminar. Debe prestar atención a los factores provocadores. Si la condición empeora después de un aumento brusco de un objeto pesado, como resultado de hipotermia o exposición prolongada a una posición, entonces esto es osteocondrosis. El dolor de pecho intenso y repentino es un signo de EP, aneurisma aórtico agudo o ataque cardíaco.

El estrés psicoemocional o un cambio brusco de temperatura a menudo provocan angina de pecho.

Irradiación

La irradiación con angina de pecho o ataque cardíaco en la versión clásica se observa a la izquierda: se administra en el brazo, la mandíbula inferior, debajo de la escápula, en el cuello. Pero a menudo vi los mismos síntomas durante la exacerbación de la osteocondrosis. Por lo tanto, es necesario detallar las quejas.

Si el problema desaparece después de tomar una posición horizontal o tomar anestesia, se excluye la patología cardíaca. Pero la aparición de sensaciones horneadas simultáneamente con sudoración, miedo a la muerte, cierto alivio en una posición sentada, indica una enfermedad cardíaca isquémica.

Encuestas

El estándar de diagnóstico aquí es el electrocardiograma.Siempre remito a los pacientes con dolor torácico para que se realicen un ECG, ya que lo más importante es descartar patología cardíaca. Si es necesario, hay que hacer una angiografía coronaria, ayuda a aclarar la presencia y el grado de estrechamiento de los vasos coronarios. Puede leer en detalle sobre los signos de angina de pecho en la película aquí.

La radiografía puede proporcionar información sobre los cambios. Para aclarar la localización de la lesión en la columna y el grado de osteocondrosis, se utilizan resonancia magnética o tomografía computarizada. La imagen en capas ayuda a identificar de manera confiable todos los problemas con los cuerpos vertebrales y los discos entre ellos.

Como aliviar el dolor

Para aliviar el dolor en la osteocondrosis se utilizan:

  1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco).
  2. Relajantes musculares ("Mydocalm").
  3. Bloqueos con novocaína o lidocaína.
  4. Fisioterapia (electroforesis, iontoforesis).
  5. Tracción espinal.
  6. Llevando un corsé.

Después de eliminar la afección aguda, se recomienda al paciente un curso de masaje. A veces, la terapia manual ayuda, pero debe tener cuidado aquí, ya que debe ser realizada por un especialista con mucha experiencia. Realizar ejercicios de terapia de ejercicios le permite consolidar el resultado.

Para aliviar el dolor en la patología cardíaca, se utilizan los siguientes:

  1. Nitratos para vasodilatación ("Nitroglicerina").
  2. "Aspirina" si se sospecha un ataque cardíaco y analgésicos narcóticos si se confirma.

Asesoramiento de expertos

Si hay un dolor severo detrás del esternón, que se irradia al brazo, debajo de la escápula y se acompaña de dificultad para respirar, le aconsejo que no entre en pánico. Necesita sentarse o acostarse y tratar de relajarse. En el caso de que después de tomar los medicamentos "Nitroglicerina", "Validol" o "Corvalol" no desaparezcan, debe llamar a una ambulancia; puede ser un ataque cardíaco.

Algunas palabras sobre la osteocondrosis: los cambios destructivos en la columna no se pueden curar. Pero es muy posible mejorar significativamente la calidad de vida y ralentizar el desarrollo de la enfermedad durante muchos años. Para hacer esto, recomiendo hacer lo siguiente:

  1. Al sentarse, elija una silla dura. La espalda debe estar completamente apoyada por él.
  2. Si el trabajo está asociado con una posición monótona forzada, debe hacer un calentamiento ligero cada 2-3 horas.
  3. Para leer, debe usar un soporte para libros para que su cabeza no se incline hacia abajo.
  4. Practique deportes (la natación es lo mejor para la columna vertebral).

Caso clínico

Un paciente de 29 años acudió a la cita con quejas de dolor severo en el corazón. No hay antecedentes de patología cardíaca congénita. La sensación de presión y ardor surgió en el proceso de entrenamiento de fuerza. No se encontraron anomalías en el ECG; la palpación notó un aumento del dolor cerca de las vértebras 4-5 en el segmento torácico y a lo largo del nervio intercostal de la izquierda.

La radiografía reveló curvatura y deformación de la región torácica, así como signos indirectos de osteocondrosis. Se negó a someterse a una resonancia magnética. Tratamiento recibido: "Diclofenac", "Midocalm". Después de dos semanas de terapia, hubo una mejoría, el dolor se detuvo. Recomendado: reducción del estrés, curso de masajes y ejercicios de fisioterapia.