La hipertrofia de las amígdalas no es un diagnóstico independiente, sino un síntoma que indica la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo. ¿Qué hacer si las amígdalas del niño están agrandadas?
Los principios de la terapia dependen de los factores etiológicos que provocan cambios patológicos en los tejidos linfadenoides.
Según el pediatra E.O. Komarovsky, el aflojamiento y el agrandamiento de las amígdalas palatinas y faríngeas en los niños se asocia con mayor frecuencia con el desarrollo de enfermedades infecciosas. La reducción de la reactividad del cuerpo del niño estimula la reproducción de virus y bacterias patógenos. Como resultado, los componentes del anillo faríngeo linfadenoide, que realizan una función protectora, se inflaman, lo que conduce a un aumento en el tamaño de las glándulas y la amígdala faríngea.
Amígdalas: ¿qué es?
Las amígdalas son pequeñas formaciones de forma ovalada que se ubican en la cavidad bucal y la nasofaringe. Están formados por tejidos linfadenoides implicados en la síntesis de sangre y células inmunocompetentes. Las amígdalas faríngeas, linguales, tubáricas y palatinas son los componentes principales del anillo faríngeo, que protegen el sistema respiratorio de la penetración de patógenos.
En ausencia de trastornos funcionales en el trabajo de las amígdalas, no se requiere intervención médica y quirúrgica.
La hipertrofia de los tejidos linfoides ocurre con mayor frecuencia en la infancia y afecta principalmente a las amígdalas faríngeas y amígdalas (amígdalas). En el caso de la inflamación de órganos, el tratamiento comienza con el uso de una terapia conservadora. Si el tratamiento farmacológico es ineficaz, es posible que se requiera una intervención quirúrgica que incluya la eliminación parcial (amigdalotomía) o completa (amigdalectomía) de las acumulaciones linfoides.
Causas de la inflamación
¿Por qué ocurre la hipertrofia de las amígdalas? Un aumento de los tejidos linfoides en algunos casos se asocia con una intensificación de la síntesis de células inmunocompetentes. El tratamiento terapéutico se prescribe solo en el caso de inflamación catarral o purulenta de los órganos. Los mecanismos de defensa del cuerpo del niño no están completamente regulados, por lo tanto, los niños en edad preescolar son más susceptibles a las enfermedades infecciosas que los adultos.
Los agentes causantes de procesos patológicos en las amígdalas pueden ser:
adenovirus;- rinovirus;
- virus del herpes;
- virus de la gripe;
- coronavirus;
- estafilococos;
- meningococos;
- estreptococos;
- bacilo de la difteria;
- micoplasma;
- hongos
- espiroquetas.
adenovirus;La inflamación séptica de las acumulaciones linfoides conduce a edema, hiperemia y fusión de tejidos. El aumento crítico del tamaño de las amígdalas dificulta la respiración, lo que puede causar hipoxia aguda en un niño.
¿Cuándo acudir al médico?
E.O. Komarovsky sostiene que el paso prematuro de la terapia con medicamentos puede conducir a la cronización de procesos patológicos. Por lo tanto, si se encuentran los primeros signos de dolor de garganta, debe buscar la ayuda de un especialista. Enfermedades como la adenoiditis, la amigdalitis purulenta, la difteria y la amigdalitis crónica representan una amenaza particular para los niños.
Las indicaciones directas para contactar a un pediatra son los siguientes signos de la enfermedad:
- garganta roja;
- hipertrofia de las amígdalas;
- dificultad para tragar
- calor;
- flor blanca y puntos en las amígdalas;
- ganglios linfáticos agrandados.
La adenoiditis en niños menores de 3 años causa hipoxia, que afecta negativamente el desarrollo físico y mental del niño.
En el caso del desarrollo de una infección bacteriana, existe una fuerte intoxicación del cuerpo con metabolitos de patógenos. Los síntomas de intoxicación corporal por sustancias tóxicas de bacterias patógenas son mialgia, dolores de cabeza, fiebre, debilidad y falta de apetito.
Recomendaciones de E. O Komarovsky
¿Cuál debe ser el tratamiento para la hipertrofia de amígdalas en niños? La inflamación de los tejidos linfadenoides requiere una terapia médica inmediata, que incluye una amplia gama de medidas terapéuticas. El esquema y los principios del tratamiento solo pueden ser determinados por un especialista después de examinar al niño e identificar el agente causante de la infección.
Prevenir el desarrollo de complicaciones sistémicas y locales permite la implementación de varias recomendaciones importantes:
- adherencia al reposo en cama;
- prevención de la hipotermia del niño;
- ventilación regular de la habitación;
- beber suficientes bebidas calientes;
- exclusión de la dieta de alimentos sólidos que lesionan la garganta.
El sobreesfuerzo físico acelera la circulación sanguínea en los tejidos, lo que solo contribuye a la progresión de la infección y la propagación de las lesiones.
Es por eso que durante el período de inflamación aguda de la garganta y las glándulas, es aconsejable observar estrictamente el reposo en cama.
A su vez, beber muchas bebidas estimula el proceso de eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo, lo que ayuda a eliminar los síntomas generales de intoxicación.
Principios de tratamiento
La hipertrofia de las amígdalas en los niños causa una serie de trastornos en el cuerpo. Una falta constante de oxígeno (hipoxia), causada por la superposición de las vías respiratorias por las amígdalas hipertrofiadas, conduce a un retraso en el desarrollo físico de los niños. Aproximadamente el 25% de los pacientes con agrandamiento de las glándulas desarrollan enuresis y trastornos mentales asociados.
¿Cómo tratar el agrandamiento de las amígdalas en un niño? Komarovsky afirma que es posible eliminar la hipertrofia de los tejidos linfadenoides sin intervención quirúrgica solo en el caso de una terapia compleja. Como regla general, el plan de tratamiento para las enfermedades otorrinolaringológicas en niños es el siguiente:
- limpiar las lagunas y los folículos de las amígdalas del moco patológico y patógenos infecciosos con antisépticos en solución;
- eliminación de manifestaciones alérgicas e hinchazón con la ayuda de antihistamínicos;
- aumentar la inmunidad general y local con complejos de vitaminas y minerales e inmunoestimulantes;
- destrucción de patógenos con fármacos de acción etiotrópica: antibióticos, agentes antifúngicos y antivirales;
- Aceleración de los procesos de cicatrización de tejidos mediante procedimientos de fisioterapia.
Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento se usan solo en la etapa de resolución de procesos inflamatorios en tejidos linfadenoides.
Terapia etiotrópica
¿Cuáles son los medios para tratar la inflamación de las amígdalas? Como regla general, la hipertrofia de las acumulaciones linfadenoides es causada por el desarrollo de una infección bacteriana, con menos frecuencia una infección viral. Para eliminar los agentes causantes de las enfermedades otorrinolaringológicas, se utilizan fármacos de acción etiotrópica. Los antibióticos sistémicos y los medicamentos antivirales inhiben el desarrollo de la flora patógena, lo que contribuye a la regresión de la inflamación y la epitelización de los tejidos afectados.
Es posible eliminar las manifestaciones de la inflamación bacteriana con la ayuda de agentes antimicrobianos de amplio espectro. Algunos de los medicamentos más efectivos incluyen:
- Panklav es un antibiótico semisintético de la serie de penicilinas que destruye la mayoría de los microbios grampositivos que sintetizan beta-lactamasa; utilizado en el tratamiento de amigdalitis folicular y lacunar, faringitis, flemón, sinusitis, etc .;
- "Augmentin" es un fármaco bacteriolítico que previene el desarrollo de la mayoría de las cepas de bacterias aeróbicas; utilizado para eliminar procesos infecciosos purulentos en el sistema respiratorio;
- El "factor Zi" es un antibiótico macrólido de acción bacteriostática y antiinflamatoria, que se utiliza para eliminar procesos purulentos en los órganos ORL de cualquier localización;
- La "claritromicina" es un fármaco del grupo de los macrólidos que inhibe la actividad reproductiva de los microbios; utilizado en el tratamiento de la inflamación infecciosa en las vías respiratorias inferiores y superiores.
Si no hay placa blanca y tapones purulentos en las amígdalas, lo más probable es que la inflamación sea causada por patógenos virales. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo con medicamentos con acción antiviral e inmunoestimulante. Los siguientes medicamentos permiten detener la inflamación catarral en los tejidos linfoides:
- "Orvirem" es un agente antiviral que interfiere con la replicación del ARN de los patógenos, lo que conduce a la eliminación de la flora patógena en las lesiones;
- "Relenza" es un fármaco selectivo que inhibe la biosíntesis de neuraminidasa de virus patógenos, lo que acelera la regresión de la inflamación;
- "Viferon" es un inhibidor de interferón con efectos antiproliferativos e inmunoestimulantes; aumenta la actividad de las células inmunocompetentes, lo que acelera el proceso de destrucción de patógenos;
- "Kagocel" es un medicamento de acción combinada con efectos antimicrobianos, fungistáticos y antivirales.
No puede usar inductores de interferón para el tratamiento de niños menores de 6-7 años.
La destrucción de la flora patógena previene la progresión de procesos patológicos. Un aumento gradual de la inmunidad local contribuye a la regeneración de los tejidos dañados, la reabsorción de infiltrados en las membranas mucosas y la eliminación de la hipertrofia glandular.
Terapia sintomática
El tratamiento sintomático le permite aliviar el curso de la enfermedad, eliminar molestias en la garganta, mialgias, dolores de cabeza, etc. El régimen de terapia pediátrica generalmente incluye pastillas, soluciones para enjuagar la orofaringe, aerosoles para extinguir la garganta y complejos de vitaminas y minerales para fortalecer el sistema inmunológico.
Es posible eliminar los signos de hipertrofia del tejido linfoide y los síntomas generales de intoxicación con la ayuda de los siguientes medicamentos:
- "Loratadin" es un fármaco antialérgico que ayuda a eliminar la hinchazón y la hiperemia tisular;
- "Cameton" - spray para irrigación de la orofaringe, que tiene un efecto antiséptico, cicatrizante y anestésico local;
- "Stopangin" - tabletas para reabsorción, que inhiben el desarrollo de la flora patógena en las amígdalas afectadas;
"Clorofilipt" - una solución para la acción de enjuague, desinfección, descongestionante y cicatrización de heridas;- "Imunorix": un inmunoestimulante que promueve la síntesis de interferón en el cuerpo, que participa en la destrucción de virus;
- "Centrum" es un complejo de vitaminas y minerales que normaliza el metabolismo celular y los procesos de regeneración de los tejidos;
- El "ibuprofeno" es un antipirético con acción antiinflamatoria que interfiere en la síntesis de mediadores inflamatorios.
"Clorofilipt" - una solución para la acción de enjuague, desinfección, descongestionante y cicatrización de heridas;En caso de ineficacia de la terapia conservadora y un mayor agrandamiento de las amígdalas, se prescribe un tratamiento quirúrgico que implica la eliminación parcial o completa de las formaciones linfoides.
Fisioterapia
El tratamiento de fisioterapia tiene como objetivo restaurar las funciones de las amígdalas hipertrofiadas. La exposición de los tejidos a la luz ultravioleta, los campos magnéticos, la corriente alterna y los ultrasonidos estimula la circulación sanguínea en los tejidos. La eliminación de procesos estancados ayuda a restaurar la función de drenaje de las glándulas y, como resultado, reduce su tamaño.
Para el tratamiento de la amigdalitis aguda, amigdalitis crónica y otras enfermedades otorrinolaringológicas en niños, se pueden utilizar los siguientes métodos de fisioterapia:
- irradiación ultravioleta: destruye las bacterias patógenas, alivia la hinchazón y la inflamación de las formaciones linfadenoides;
- Terapia UHF: normaliza la microcirculación sanguínea en los tejidos, lo que contribuye a la regeneración de las amígdalas afectadas por la inflamación;
- terapia de ultrasonido: limpia las lagunas y los folículos del contenido purulento, como resultado de lo cual se restaura la función de drenaje de los órganos;
- Terapia con láser: destruye los patógenos y limpia los tejidos linfoides del exudado patológico.
Para eliminar la inflamación crónica y la hipertrofia de las amígdalas, es necesario someterse al menos a 7-10 cursos de fisioterapia.
Durante el tratamiento, no es deseable negarse a tomar medicamentos con acción antiinflamatoria y antimicrobiana.
