La hipertensión arterial es un síndrome caracterizado por un aumento de la presión arterial y daño a los órganos diana sensibles. La causa única de la patología no se ha aclarado, por lo tanto, en la práctica clínica, se utilizan medicamentos para cortar los vínculos de la patogenia. Enap es un fármaco antihipertensivo moderno de primera línea que es ampliamente utilizado por los pacientes por su seguridad, eficacia y conveniencia.
Instrucciones de uso de la droga.
"Enap" es el nombre oficial del fármaco, cuyo principio activo es enalapril, un derivado del ácido maleico. El agente pertenece al grupo de inhibidores (que ralentizan el trabajo) de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA), cuyo mecanismo de acción se presenta en la tabla.
| Efectos farmacológicos | Efecto sobre los órganos diana |
|---|---|
| Disminución de la síntesis de aldosterona. |
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| Disminución de la producción de angiotensina 2 |
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| Bloque de escisión de bradicinina |
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Además, la sustancia tiene un efecto antifibrilador y previene la remodelación (reestructuración) del miocardio tras un infarto, con defectos valvulares congénitos o adquiridos.
"Enap" se produce en forma de tableta con varias dosis del principio activo y una combinación con otros agentes para un uso conveniente y la consecución de objetivos terapéuticos.
Indicaciones
El grupo de los inhibidores de la ECA pertenece a la primera línea de fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial. "Enap" es un representante de la segunda clase con un efecto prolongado (más de 24 horas) y se prescribe una vez al día.
La herramienta se utiliza en terapia:
- hipertensión arterial esencial: un aumento persistente en los indicadores de presión sin razón aparente (solo se distinguen los factores de riesgo);
- Síndrome de Cohn e hiperaldosteronismo primario: patologías endocrinas caracterizadas por una mayor síntesis de aldosterona;
- nefropatía diabética: una violación de la capacidad de filtración en patologías del metabolismo de los carbohidratos;
- insuficiencia cardíaca crónica: el medicamento aumenta la fuerza de expulsión sin afectar la frecuencia;
- hipertensión arterial secundaria con defectos valvulares;
- La enfermedad renal crónica es un grupo de enfermedades caracterizadas por un curso prolongado y progresivo y una disminución de la tasa de filtración glomerular.
"Enap" es un fármaco para el control de la hipertensión arterial, que surte efecto 1 hora después de su administración. El medicamento no se usa para aliviar las crisis hipertensivas.
Administración y dosificación
El medicamento está disponible en forma de tabletas con diferentes concentraciones del principio activo: Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Excipientes: estearato de magnesio, almidón de maíz, bicarbonato de sodio, óxido de hierro amarillo y rojo (color para tabletas de 20 mg), talco y lactosa monohidrato.
El medicamento está destinado a la administración oral una vez al día sin vincularse a la ingesta de alimentos. La selección de la dosis y el modo de uso se acuerda con el médico tratante.
"Enap" 5 mg
Enap: los comprimidos de 5 mg son planos, redondos y con un borde biselado. Color: blanco, sin impurezas adicionales, en uno de los lados, una tira divisoria.
El medicamento está disponible en una caja de cartón: 20 tabletas en blísteres de 10 piezas.
El régimen de dosificación se presenta en la tabla.
| Patología | Dosis de la droga "Enap" 5 mg. |
|---|---|
| Hipertensión arterial |
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| Insuficiencia circulatoria crónica | Régimen de ajuste de dosis de 4 semanas:
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| Enfermedad renal crónica | La selección de una dosis eficaz depende de la capacidad de filtración de los riñones (calculada por la fórmula):
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La dosis terapéutica máxima de 40 mg es de 8 comprimidos, cuyo exceso se acompaña de signos de sobredosis (hiperpotasemia, hipotensión ortostática y otros).
Dosis 10 mg
Los comprimidos con una dosis de 10 mg de enalaprilato son redondos de color marrón rojizo con manchas blanquecinas en el exterior en el espesor del producto. Los bordes de la preparación están biselados, en un lado de la superficie hay una muesca divisoria.
El nombramiento de "Enap" 10 mg para diversas enfermedades se presenta en la tabla.
| Patología | Dosis "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Hipertensión arterial esencial | Dosis terapéutica media: 1-2 comprimidos 1 vez al día. Ajuste de dosis 2 semanas después de prescribir o cambiar el régimen. |
| Síndrome de Cohn (en el período preoperatorio) | 2 comprimidos una vez al día |
| Insuficiencia cardiaca crónica | Dosis terapéutica media - ½ tableta / día |
| Enfermedad renal crónica | A una tasa de filtración glomerular de más de 30 ml / min: ½ -1 tableta por día. Un aclaramiento de creatinina más bajo requiere la selección de fármacos con un contenido más bajo de enalapril |
"Enap HL" y "N"
El tratamiento de la hipertensión arterial moderada implica la selección de una combinación eficaz de fármacos. El más eficaz es la combinación de inhibidores de la ECA y diuréticos.
La empresa KRKA fabrica el fármaco "Enap N" y "Enap NL", que contienen una concentración fija de enalaprilato e hidroclorotiazida (serie de diuréticos tiazida).
El formulario de liberación se presenta en la tabla.
| Nombre de la droga | Concentración de enalapril (mg) | Concentración de hidroclorotiazida (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
El establecimiento del régimen de admisión depende de la gravedad de la patología y la presencia de enfermedades concomitantes. La dosis terapéutica media es de 1 comprimido al día.
La combinación de un inhibidor de la ECA con un diurético se considera la más eficaz en el tratamiento de la hipertensión en los ancianos.
Contraindicaciones
"Enap" se refiere a un grupo de inhibidores de la ECA que actúan sobre los receptores ubicados en los vasos de todo el cuerpo. El uso del fármaco está limitado en pacientes con:
- reacciones alérgicas a los componentes activos y auxiliares del medicamento (incluidos otros representantes del grupo);
- shock anafiláctico o angioedema de Quincke en la historia;
- nefropatía diabética (ERC estadio 3 y más);
- embarazo (los metabolitos activos del fármaco penetran la barrera hematoplacentaria e interrumpen el transporte de sangre entre la madre y el niño);
- niños menores de 6 años;
- insuficiencia hepática
- hiperpotasemia causada por rabdomiólisis, ERC, lesión por quemadura o síndrome de choque.
Las preparaciones con la inclusión de hidroclorotiazida interrumpen el metabolismo de la glucosa, por lo tanto, están contraindicadas en pacientes con diabetes mellitus.
Efectos secundarios
Las consecuencias indeseables de tomar el medicamento se deben al efecto sobre el metabolismo de la glucosa, el potasio, una caída de la presión arterial y una violación de la descomposición de la bradicinina.
Los efectos secundarios más comunes en el nombramiento de "Enap" se presentan en la tabla.
| Grupo de reacción | Síntomas y síndromes. |
|---|---|
| Hematológico (trastornos de la sangre) |
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| El sistema inmune |
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| Endocrino |
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| Cardiovascular |
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| Respiratorio |
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| Dispéptico |
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Los signos comunes incluyen debilidad, mareos, dolor muscular y alteraciones del sueño. Los efectos secundarios son raros (excepto la tos) y se nivelan mediante el ajuste de la dosis y la selección de un sustituto.
Los pacientes con disfunción renal significativa requieren un control cuidadoso de los niveles de potasio en sangre debido al alto riesgo de intoxicación y paro cardíaco en la diástole.
Análogos disponibles en el mercado ruso
Enalapril es un ingrediente activo popular que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión y está disponible con varios nombres comerciales.
Preparaciones con una composición similar, registradas en Rusia:
- Berlipril (Alemania);
- Ednit (Hungría);
- Renitek es la droga original;
- Enam (India);
- Brumipril (Bélgica) está disponible en cápsulas;
- Enalapril Hexal (Alemania);
- "Enapharm" (Rusia).
La elección del remedio depende de la sensibilidad individual y las capacidades financieras del paciente. En caso de ineficacia del medicamento, se recomienda la selección de sustitutos del grupo de inhibidores de la ECA u otros medicamentos de la primera línea de terapia antihipertensiva.
Conclusiones
El tratamiento de la hipertensión arterial es una cuestión abierta, en la que la elección de un remedio depende de la edad del paciente, la duración de la patología y la presencia de enfermedades concomitantes. "Enap" es uno de los remedios más recetados que se utilizan en práctica terapéutica. El uso conveniente, la duración de la acción, la eficacia y la seguridad son las principales ventajas del fármaco. El médico tratante realiza la designación del régimen y la dosis del medicamento con una corrección posterior en 10-12 días.
