El corazón duele y da a la mano izquierda: por qué y qué hacer.

¿Qué tan peligroso es el dolor de corazón?

El dolor es una reacción natural del cuerpo, diseñada para advertirle sobre el desarrollo de una determinada patología. La ausencia de un mecanismo adecuado para una persona se volvería fatal, ya que no sentiríamos nada y podríamos morir por lesiones domésticas. Pero, ¿qué significa el dolor en la región del corazón? Un síntoma similar alarma a todas las personas y es motivo de preocupación. Y por una buena razón. Según las estadísticas, las enfermedades del sistema cardiovascular lideran con seguridad la tasa de mortalidad general de la población de todo el planeta.

Por lo tanto, es muy importante diferenciar a tiempo la causa del dolor en el pecho para elegir un método de tratamiento adecuado. Ignorar el síntoma está contraindicado debido al riesgo de desarrollar cambios irreversibles en el miocardio, que pueden conducir a la muerte.

Posibles consecuencias de las enfermedades cardíacas acompañadas de dolor en el corazón:

• necrosis (muerte) de células individuales o áreas enteras del miocardio;
• progresión de la insuficiencia cardíaca;
• la formación de aneurismas cardíacos, que son protuberancias saculares de una de sus paredes;
• estancamiento de la sangre en los pulmones con la adición de síntomas como tos, dificultad para respirar, deterioro de la salud general, etc .;
• violación del ritmo del corazón.

Sin embargo, no entre en pánico prematuramente. El dolor cardíaco no siempre es un signo de infarto de miocardio. Existen otras patologías que pueden tener un cuadro clínico similar, pero con un pronóstico más favorable.

Etiología

El dolor o la incomodidad en el área del pecho es un motivo para consultar a un médico. Esto es especialmente cierto para los pacientes con alto riesgo de desarrollar un ataque cardíaco u otras formas de enfermedad coronaria (CI).

Factores que contribuyen a la aparición del síntoma correspondiente:

• enfermedad aterosclerótica de las arterias coronarias;
• sobrepeso (puede calcular su índice de masa corporal aquí);
• de fumar;
• procesos inflamatorios crónicos en el cuerpo (amigdalitis, sinusitis, etc.);
• enfermedades del sistema nervioso periférico.

Estos factores son los mecanismos que desencadenan el mecanismo patogénico del desarrollo del dolor. Dependiendo de las características individuales de cada organismo, se observa una intensidad diferente del síntoma.

Mecanismos del dolor de pecho:

• isquemia: una discrepancia entre la necesidad de oxígeno para el funcionamiento de la "bomba" principal en el cuerpo humano y el volumen de su ingesta;
• proceso inflamatorio de origen bacteriano, viral o fúngico;
• lesión traumática;
• problemas neurológicos.

Dependiendo del mecanismo de origen del síntoma desagradable, su naturaleza y las quejas que aborda el paciente serán diferentes. El médico debe comprender rápidamente la situación para confirmar o excluir diagnósticos potencialmente mortales con la elección del método óptimo para tratar a una persona.

Por ejemplo, si un paciente viene a verme para una cita y se queja de que su dolor de corazón se irradia a su brazo izquierdo, lo considero principalmente como un candidato potencial para un infarto de miocardio. Primero, necesito excluir este diagnóstico, y solo entonces se puede llevar a cabo una mayor diferenciación en un modo más relajado.

Enfermedades comunes

La causa más peligrosa y común que provoca dolor en el área del pecho con migración al brazo es el infarto de miocardio. La patología es una forma de enfermedad coronaria y se cobra millones de vidas en todo el mundo cada año.

Signos característicos del dolor de ataque cardíaco que todos deberían recordar:

• intensidad pronunciada (en el 80% de los casos);
• sensaciones de presión o ardor. Los pacientes a veces dicen que un elefante ha "pisado el pecho";
• duración más de 30 minutos;
• entumecimiento o irradiación (extensión) en el brazo izquierdo, escápula correspondiente a la mitad del cuello o mandíbula.

Los pacientes con síntomas clínicos similares siempre son remitidos urgentemente para un diagnóstico específico (ECG, análisis de sangre para troponina I, Echo-KG, angiografía coronaria) para verificar el infarto y realizar el tratamiento adecuado.

Además de un ataque cardíaco, el dolor de pecho a menudo es el resultado de las siguientes condiciones:

1. Angina estable, variante e inestable. El principio del desarrollo de los síntomas es el mismo que en un ataque cardíaco, pero sin necrosis miocárdica.
2. Pericarditis Debido a la inflamación de la capa externa del corazón en el contexto de una infección bacteriana, viral o fúngica, los receptores específicos se irritan, lo que conduce a la aparición de un síntoma.
3. Ciática de pecho. En este caso, el dolor en el corazón se localiza en un área pequeña y tiene un carácter punzante. Sigue siendo destacable el entumecimiento de manos y dedos, que se desarrolla debido a la compresión de las terminaciones nerviosas que salen de los orificios en la parte correspondiente de la columna.
4. Miocarditis. El dolor es menos severo. El entumecimiento de las manos en este caso es mucho menos común.
5. Distonía vegetovascular (VVD) (para obtener más detalles sobre esta afección, consulte el video a continuación). Los pacientes con este diagnóstico casi siempre se quejan de dolor cardíaco. El síntoma puede ir acompañado de migración al brazo, pero la gravedad de los síntomas clínicos es inferior a la de la cardiopatía isquémica.

El diagnóstico oportuno de la causa del dolor agudo mejorará el pronóstico del paciente y evitará el desarrollo de complicaciones como insuficiencia cardíaca, arritmias fatales y rupturas del miocardio.

Enfermedades raras

Las enfermedades descritas anteriormente siguen siendo las causas más comunes de dolor torácico agudo con entumecimiento en el brazo. Sin embargo, en mi práctica, hubo pacientes que, con síntomas similares (casi), no padecían enfermedad de las arterias coronarias o CIV.

Patologías cardiológicas raras:

1. Síndrome del corazón roto (Takotsubo). La patología se acompaña de una fuerte disminución de la función del miocardio en un contexto de estrés. La clínica se asemeja a un ataque cardíaco, pero no se desarrollan complicaciones fatales.
2. Daños mecanicos. En este caso, existe una clara relación causal entre el traumatismo torácico y sus síntomas.
3. Patología oncológica. Los tumores cardíacos son raros. Sin embargo, con el crecimiento de neoplasias en el pericardio, puede ocurrir un cuadro clínico correspondiente.