Cómo y por qué duele el corazón en mujeres y niñas.

Características fisiológicas del cuerpo femenino.

Las mujeres tienen una serie de características fisiológicasque los distingue de los hombres.

1. La primera tamaño de corazón más pequeño, espesor del miocardio, volúmenes sanguíneos sistólicos y minuto (IOC), duración de la diástole. El aumento de la COI en respuesta a la actividad física se produce principalmente debido a un aumento de la frecuencia cardíaca. Este mecanismo es antieconómico y con menos capacidades funcionales del corazón.
2. Mayor elasticidad y extensibilidad de los ligamentos., lo que conduce a traumas frecuentes.
3. Mayor excitabilidad y reactividad del sistema nervioso., manifestado por una emotividad pronunciada.
4. Ciclo menstrual, embarazo, menopausia. - todas estas características cambian el nivel de estrógeno y progesterona, lo que conlleva labilidad del estado de ánimo, el sueño, el metabolismo basal, el metabolismo de las catecolaminas.

Causas comunes

1. Enfermedad de las arterias coronarias (cardialgia verdadera) - el tipo de dolor asociado con la patología orgánica del sistema cardiovascular, a saber, las arterias coronarias. Con su aterosclerosis, espasmo, el corazón recibe una cantidad insuficiente de oxígeno con la sangre, como resultado de lo cual se observa la aparición de una enfermedad isquémica.
2. No coronaria - una categoría de dolor que no se asocia con alteración del flujo sanguíneo a través de los vasos coronarios. Las razones son fallas del ritmo cardíaco, afecciones psiconeuróticas, exacerbación de enfermedades crónicas concomitantes. A continuación se muestra una foto con la localización típica de los puntos de dolor en el corazón en las mujeres.

Verdadera cardialgia

Las razones de la verdadera cardialgia son los siguientes factores:

1. Angina de esfuerzo estable. Implica la aparición de dolor detrás del esternón de carácter opresivo, compresivo, que se asocia con esfuerzo físico o situaciones estresantes. No dura más de 15 minutos, se controla bien tomando "Nitroglicerina".
2. Síndrome coronario. Los ataques de dolor retroesternal suelen ser más intensos, reaccionan peor a la "nitroglicerina". La peculiaridad de esta patología es que los vasos coronarios no están involucrados en el desarrollo de la enfermedad y el diagnóstico se realiza mediante el método de exclusión.
3. Angina de Prinzmetal (vasoespástica)... Un ataque de angina ocurre con más frecuencia por la mañana o por la noche.
4. Angina inestable - un complejo de síntomas que han surgido por primera vez (los últimos dos meses) o agravamiento de las manifestaciones de una angina de pecho ya existente (el dolor molesta más a menudo y con menos esfuerzo, a veces incluso en reposo, mientras que la sensibilidad a los nitratos disminuye).
5. Infarto de miocardio - una condición peligrosa que amenaza la vida humana. Características típicas: dolor torácico agudo paroxístico de carácter ardoroso y desgarrante con posible irradiación en el brazo izquierdo, omóplato, pierna y codos. El ataque dura más de 15 minutos y no se elimina con fármacos nitro. Se acompaña de falta de aire severa, sudoración, debilidad generalizada y latidos cardíacos frecuentes.
6. Aneurisma de disección aórtica... El dolor en el pecho ocurre inesperadamente, en el momento de la actividad física, el aumento de la presión arterial se irradia a la columna vertebral, las extremidades superiores y la cabeza. Los signos de shock se observan con una transición a un estado de bienestar imaginario, cuando el dolor cede, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se estabilizan. La migración del dolor es característica: primero se localiza en la región del corazón, luego en el epigastrio, la espalda baja y las extremidades inferiores.
7. Embolia pulmonar... El ataque ocurre de manera aguda, mientras el paciente se asfixia, la piel adquiere un tinte azulado debido a la asfixia severa, los latidos del corazón aumentan; Posteriormente aparece la hemoptisis.
8. Pericarditis seca manifestado por dolor prolongado en el corazón, dificultad para respirar, fiebre.

Fuentes de dolor extracardíacas

1. Osteocondrosis cervical y torácica., espondilosis. El dolor de un personaje punzante, a veces disparador, aumenta gradualmente y dura días, aumenta por la noche, disminuye al caminar, correr, tomar AINE. Una característica especial es una conexión directa con los movimientos corporales: girar, abducir y levantar los brazos. Se intensifica al inhalar y tocar el punto problemático. A menudo acompañado de cefalea, mareos.
2. Neuralgia intercostal... El dolor es agudo, ardiente, surge a lo largo de la costilla.
3. Plexitis del lado izquierdo - Inflamación del haz del nervio braquial, que se acompaña de dolor intenso, entumecimiento en el brazo izquierdo. Las sensaciones se intensifican con los movimientos del miembro afectado.
4. Síndrome de Tietze - Inflamación aséptica del cartílago II, III, IV, V costillas en el lugar de su unión al esternón. El dolor en la región del corazón molesta durante mucho tiempo, complementado por un aumento de la temperatura corporal, hinchazón a la izquierda del esternón, parestesia severa, signos de laboratorio de inflamación.
5. Infección de herpes... Se acompaña de una erupción dolorosa en forma de enrojecimiento de la piel con vesículas agrupadas llenas de un líquido transparente. Ocurre a lo largo del espacio intercostal.
6. Pleuritis (basal del lado izquierdo). El dolor punzante, ocurre repentinamente, aumenta con la respiración, acompañado de signos de inflamación. El ruido de fricción de la pleura se escucha durante la auscultación de los pulmones.
7. Hernia de diafragma - Desplazamiento de los órganos abdominales (estómago, intestinos) hacia el pecho a través de un defecto del diafragma. En este caso, hay un síndrome de "mediastino agudo" con dolor intenso en el corazón, palpitaciones frecuentes, caída de la presión, palidez y otros signos de shock.
8. Divertículo del esófago... El dolor en el pecho aparece después de comer, al tragar, inclinando el cuerpo hacia adelante.
9. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) También es una razón común para acudir al médico con dolor en el pecho, que es de naturaleza ardorosa y se acompaña de acidez de estómago, una sensación de ácido en la boca.
10. Cardialgia climatérica... Debido a la reestructuración del trasfondo hormonal, una mujer está preocupada por un dolor muy intenso en el corazón de carácter cortante, punzante, presionante, no asociado a la actividad física, que tiene un curso ondulatorio. Hay enrojecimientos de sangre en la cabeza, sensación de calor en la cara, aumento de la sudoración, micción frecuente, irritabilidad. Al mismo tiempo, la cardialgia no tiene suelo orgánico y no se acompaña de cambios en el cardiograma.

Mencionemos también la distrofia miocárdica climatérica, en la que una disminución de los niveles de estrógenos provoca el desarrollo de patología orgánica del corazón.

11. En el embarazo los cambios en los niveles hormonales y el desarrollo fetal crean una mayor carga en el sistema cardiovascular de la mujer, lo que provoca cardialgia, arritmias e hipertensión arterial.
12. Tirotoxicosis y otros trastornos de la tiroides.... Además del dolor inespecífico en la región del corazón, la taquicardia, la arritmia (a menudo fibrilación auricular), la irritabilidad, los temblores, la somnolencia, la apatía y la presión arterial baja son alarmantes.
13. Cardioneurosis - Trastorno funcional, que se considera un complejo de patologías mentales, autonómicas y endocrinas. El síntoma de dolor en el corazón en las mujeres jóvenes es inherente a las personas emocionalmente lábiles. El dolor no tiene causa, es diferente en sensaciones y se controla bien con sedantes.

14. Cardiofobia acompañado de malestar en la región del corazón, alerta, miedo a la muerte. El síndrome cardiofóbico severo se considera un ataque de pseudoinfarto, en el que se produce dolor como resultado de esperar el diagnóstico de infarto de miocardio. El miedo acompaña al dolor y se obtiene un círculo vicioso.

Cómo hacer un diagnóstico

Si una niña o mujer tiene un dolor de cabeza, en la lista de estudios prioritarios:

1. Recopilación detallada de anamnesis y familiarización con el registro ambulatorio del paciente.... El médico especifica la ubicación, la naturaleza, la duración del dolor, otros síntomas, la medicación. Recopilar información sobre enfermedades infecciosas pasadas, efectos tóxicos (ocupacionales y domésticos, radiación).
2. Entonces examinando al paciente (se auscultan el color de la piel, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia del pulso, el corazón y los pulmones).
3. Investigación de laboratorio (análisis de sangre generales y bioquímicos), que ayudan a determinar algunas causas de dolor no cardíacas.

Métodos de diagnóstico instrumental:

• ECG - un método de investigación muy informativo y accesible que ayuda a determinar rápidamente la patología cardíaca. Si se sospecha un ataque cardíaco, se realiza un análisis de sangre para determinar el contenido de troponina T o I, marcadores específicos de necrosis miocárdica;
• ecocardiografia (ayuda a evaluar la estructura y la capacidad funcional del corazón);
• veloergometría (define la cardiopatía isquémica);
• Monitoreo de ECG Holter;
• pruebas de carga;
• angiografia coronaria - el estándar de oro para evaluar la permeabilidad de los vasos coronarios;
• tomografía computarizada multiespiral y resonancia magnética del corazón.

Si se excluye la patología orgánica del sistema cardiovascular, la búsqueda diagnóstica incluye:

• Radiografía y resonancia magnética de la columna (si sospecha osteocondrosis, hernia, protrusión de disco);
• fibrogastroduodenoscopia (ayuda a evaluar el estado del esófago, el estómago y el duodeno);
• determinación del nivel de hormonas: la glándula tiroides y las hormonas sexuales.

Métodos de tratamiento y seguimiento para mujeres.

Las tácticas para tratar un síntoma de dolor cardíaco en una mujer dependen directamente de su etiología.

En caso de enfermedades de órganos, la terapia con medicamentos cardiológicos se usa para normalizar la presión arterial, dilatar los vasos sanguíneos, reducir el colesterol y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Además, se prescriben medicamentos de terapia metabólica: quercetina, trimetazidina, L-arginina.

Si una mujer tiene un desequilibrio del sistema nervioso autónomo, el médico considera un remedio a base de hierbas como una opción. Una buena opción son los remedios a base de hierbas a base de espino, valeriana, agripalma, pasiflora, menta, milenrama, hierba de San Juan y caléndula. Por supuesto, la medicina herbal no siempre tiene un efecto efectivo y se reemplaza o complementa con medicamentos farmacológicos (sedantes, hipnóticos, betabloqueantes).

Los métodos efectivos para tratar la cardialgia psicosomática son la psicoterapia, la normalización de la rutina diaria, la buena nutrición y los deportes. En caso de desequilibrio hormonal, se realiza una terapia de reemplazo adecuada. Con la osteocondrosis y otras enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético, el dolor se alivia con AINE, glucocorticosteroides y analgésicos.

Conclusiones

Los síntomas del dolor cardíaco en las mujeres son una razón común para visitar a un cardiólogo. El dolor es opresivo, ardiente, opresivo, punzante, circundante o irradiado al brazo izquierdo, escápula; provoca miedo a la muerte y convulsiones histéricas. Los casos de cardialgia requieren un enfoque minucioso y un diagnóstico cuidadoso, tal vez incluso la hospitalización, para determinar las tácticas racionales de tratamiento.