Cardiología

Qué alimentos fortalecen el músculo cardíaco y son buenos para él: nutrición adecuada

Las enfermedades del sistema circulatorio (cardiovascular, cardiovascular, ECV) son las patologías más comunes del siglo XXI con una alta tasa de mortalidad. Según datos de 2017, hasta 17,5 millones de personas mueren por enfermedades cardiovasculares, de las cuales 858.000 se encuentran en Rusia. Una de las principales razones de la ocurrencia de violaciones es un estilo de vida poco saludable: nutrición inadecuada (comida rápida, comida "para llevar", sin almuerzo, una cena abundante), condiciones de estrés constante, alcohol, cigarrillos y, como resultado , sobrepeso y obesidad. El riesgo de desarrollar patología cardiovascular disminuirá significativamente en el contexto de una dieta equilibrada con la inclusión de actividad física regular y un cese completo del tabaquismo y el alcohol.

¿Qué alimentos son buenos para el corazón?

La base de las recomendaciones dietéticas para las enfermedades del sistema cardiovascular es la formación de una dieta exclusivamente a partir de productos naturales y saludables. Desde el punto de vista de la terapia dietética y la profilaxis dietética, la patología cardíaca se divide en tres grupos principales:

  • hiperlipidemia: un aumento en el nivel de lípidos (grasas) en la sangre;
  • hipertensión arterial (HA): aumento patológico persistente de la presión;
  • infarto de miocardio (IM): necrosis del músculo cardíaco debido a la alteración del flujo sanguíneo.

Por lo tanto, existen tres enfoques diferentes para la terapia de dieta en función de las principales quejas.

Características de la nutrición para la hipertensión arterial.

Existe una gran cantidad de medicamentos en el mercado farmacéutico que pueden detener la progresión de la hipertensión. Sin embargo, cualquier tratamiento no tiene sentido sin modificaciones en el estilo de vida. Recomendaciones básicas para pacientes con hipertensión:

  • normalización del peso corporal en caso de exceso;
  • restricción de alcohol, cafeína y eliminación completa del tabaquismo (especialmente para pacientes con taquicardia);
  • actividad física diaria moderada;
  • control de la cantidad de sodio absorbido (de acuerdo con la recomendación del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, no más de 6 g de sal por día o una dieta completamente libre de sal);
  • se aconseja a las personas con riesgo de trombosis (oncología, varices de las extremidades inferiores, estado posoperatorio, otras coagulopatías) que aumenten la ingesta de agua a 1,5-2 litros para diluir la sangre;
  • inclusión en la dieta diaria de frutas y verduras frescas, productos lácteos para aumentar la ingesta de potasio, calcio y magnesio;
  • introducción de fibra dietética en la dieta a razón de 5 g por día para principiantes con un aumento gradual a 25 g para niñas y 40 g para hombres en ausencia de contraindicaciones.

Para los pacientes con patología cardiovascular, se ha desarrollado una dieta unificada con un valor energético de 2300 kcal / día y limitando la ingesta de sal. Una persona recibe una cantidad equilibrada de nutrientes (70 g de proteína, 60 g de grasa, 400 g de carbohidratos), vitaminas B, sales de magnesio y sustancias lipotrópicas (ayudan a eliminar las grasas "nocivas" del cuerpo).
Con la cardiopatía isquémica (CI) concomitante, a los pacientes hipertensos se les recomienda una dieta anti-aterosclerótica: restricción de sal (hasta 6 g), enriquecimiento con alimentos con magnesio, potasio y vitaminas.

Con insuficiencia circulatoria crónica, la dieta se repone con productos que contienen potasio (frutos secos, plátanos, albaricoques).

Terapia dietética para la hiperlipidemia.

La violación del metabolismo de las grasas afecta la apariencia de una persona y afecta los vasos importantes del cuerpo. Las cantidades excesivas de lípidos en la dieta aumentan el riesgo de aterosclerosis, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Principios básicos de prevención de la hiperlipidemia:

  1. Nutrición racional y fraccionada: de cuatro a cinco veces al día con la distribución correcta de calorías diarias en proteínas, grasas, carbohidratos y comidas. El modo se calcula individualmente para cada paciente, lo más diverso y conveniente posible (teniendo en cuenta las capacidades financieras y las preferencias personales).
  2. Dé preferencia a la comida casera sobre las comidas rápidas y los cafés.
  3. Limite la cuota de grasa en el contenido calórico diario al 30%. Se recomienda diversificar la dieta, utilizar en partes iguales:
  • saturadas: palma, coco, mantequilla, manteca de cacao y grasa animal;
  • monoinsaturados - aguacate, aceite de oliva, nueces;
  • poliinsaturados: aceites de semilla de algodón, cártamo, girasol y soja.
  1. Control sobre la cantidad de productos que contienen colesterol (no más de 300 mg por día).
  2. Los carbohidratos ocupan del 50 al 60% del contenido calórico diario. La proporción de simples (fácilmente digeribles: azúcar, chocolate, barras nutricionales, productos de panadería) no supera el 7-10% de la cantidad total de carbohidratos. Se recomienda usarlos por la mañana, se aconseja un seguimiento más cuidadoso a los pacientes con diabetes mellitus.
  3. La proteína en la dieta no es más del 17-18% (reducimos la proporción de animales, aumentamos la verdura al 50%). Hay estudios que recomiendan comer solo proteínas de plantas (frijoles, lentejas, soja) dos o tres veces por semana. Para obtener proteínas animales, se aconseja centrarse en pescados y mariscos.
  4. Limite la ingesta de sal en las recetas tanto como sea posible. No es ningún secreto que retienen el exceso de líquido en el cuerpo controlando el metabolismo del agua y los electrolitos.
  5. Agregue alimentos para el corazón fortificados con potasio y magnesio a su dieta para mejorar el funcionamiento de las fibras conductoras y el sistema nervioso central. La eficacia es igual al uso de "Riboxin" y otros fármacos metabólicos.
  6. Medidas destinadas a normalizar el peso corporal (adelgazamiento y mayor prevención de la obesidad). El contenido calórico de la dieta se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el género, la edad y el estilo de vida (profesión) del paciente. Se recomienda limitar la ingesta total de calorías y la actividad física regular para los pacientes con sobrepeso.

Las recomendaciones anteriores forman la base de la dieta escandinava ("noruega"), que utilizan las mujeres no solo en la región europea para la pérdida de peso controlada y el enriquecimiento del cuerpo con vitaminas.

La terapia sistémica de reducción de lípidos consta de tres etapas que maximizarán el metabolismo de las grasas:

  1. Siguiendo las recomendaciones anteriores durante 9-12 semanas bajo el control de los parámetros sanguíneos (perfil lipídico).
  2. Con una mejora en los valores, se recomienda reducir aún más la cantidad de grasa en la dieta al 25% y el colesterol total a 200 mg / día. La carne está limitada a 140-160 g por día.
  3. Si no se avanza, se recomienda reducir la cuota de grasas al 20% y la cantidad de carne consumida a 90 g / día.

Nutrición racional para el ataque cardíaco.

El infarto de miocardio (IM) es una de las tres ECV más frecuentes, por lo que los hábitos alimentarios difieren en las distintas etapas del desarrollo de la patología.

Inmediatamente después del ataque, las tácticas del tratamiento farmacológico tienen como objetivo prevenir alteraciones del ritmo y maximizar la conservación de la zona de necrosis. Los pacientes en este período están debilitados, su apetito se reduce. Incluso con mucha sed, no se recomienda beber muchos líquidos debido al riesgo de transferencia de líquido a los espacios intersticiales y al desarrollo de edema tisular. Corregir las alteraciones hidroelectrolíticas mediante la administración parenteral de fármacos. Para saciar su sed, al paciente se le ofrecen trozos de hielo.

Solo cuando el volumen sanguíneo circulante (BCC) se estabiliza y el estado de salud mejora (después de uno o dos días), se reanuda la ingesta de alimentos y se reanuda la segunda etapa de la terapia dietética para el IM.

Para maximizar la eliminación de la carga del corazón, comienzan a alimentar al paciente con bajas calorías (1200 kcal, distribuidas en 60 g de proteína, 30 g de grasa y 180 g de carbohidratos). Los alimentos se cocinan de forma suave (hervidos, horneados, al vapor) sin especias, olores y sabores picantes con una temperatura de 23-25 ​​° C.
Unos días antes del alta llega un momento propicio para preparar al paciente para un menú ampliado (tercera etapa).La principal recomendación es seguir adhiriéndose al menú de internación, adherirse a la dieta y controlar el peso.

Principios básicos en la tercera etapa:

  • aumentar la ingesta de calorías a 1500-2000 kcal con un nivel adecuado de proteínas, reduciendo la grasa;
  • una prohibición completa del alcohol (al menos en los primeros meses después de un ataque);
  • dieta baja en sodio (restricción de sal);
  • última comida dos o tres horas antes de acostarse.

"Vitaminas para el corazón"

Las vitaminas se encuentran en cantidades mínimas en el cuerpo, pero regulan el trabajo de todos los órganos y sistemas. Los representantes del grupo B a menudo se prescriben para el tratamiento de patologías cardiovasculares, por lo que el término "vitaminas cardíacas" se encuentra en la literatura. Se obtienen de dos formas: a partir de alimentos o complementos dietéticos. Yo, como nutricionista, te mostraré el primer camino: la cantidad adecuada y los alimentos que son buenos para el corazón.

VitaminaRequerimiento diario (mg)Que contienen los productos
B1 (tiamina)1-2,5
  • legumbres (frijoles, guisantes);
  • ternera;
  • cereales;
  • escaramujo;
  • Leche;
  • huevos;
  • cereales
A LAS 315-20
  • repollo (brócoli, repollo blanco, coliflor);
  • cereales;
  • Espinacas;
  • Chicharo verde;
  • Papa
A LAS 55-10
  • arroz oscuro (integral);
  • hortalizas verdes (repollo, pepinos y otros);
  • cebada;
  • trigo germinado
A LAS 62
  • riñones
  • hígado;
  • huevos de gallina;
  • cereales integrales
  • nueces;
  • pescado (mar)
B12 (cianocobalamina)2,5
  • hígado de ternera;
  • carne de res;
  • Carne de cordero;
  • vieiras;
  • salmón y otros tipos de pescado;
  • camarones

Los vegetarianos prefieren las algas (algas marinas o azul verdoso), la levadura de cerveza, la salsa de miso y el tofu.

La vitamina C se recomienda a los pacientes para fortalecer los vasos sanguíneos; la mayor cantidad se encuentra en las bayas (grosellas, fresno de montaña, escaramujos frescos, fresas).

Dieta para enfermedades cardiovasculares: principios generales

Para lograr el máximo efecto y reducir el riesgo de progresión de la patología, los productos para el corazón y los vasos sanguíneos se consumen de manera sistemática y compleja. En todo el mundo se adhieren a enfoques basados ​​en la evidencia para la terapia de dieta:

  1. Elimina las grasas saturadas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha nombrado a la palma, la mantequilla, el coco y la manteca de cacao como los principales factores de riesgo de aterosclerosis y enfermedad de las arterias coronarias.
  2. Limite los isómeros trans de ácidos grasos (FFA). TIZHK se encuentra principalmente en la margarina, el aceite de cocina y todos los dulces: tortas, galletas, barras de chocolate, dulces, waffles.
  3. En 2003, la OMS negó la opinión sobre el efecto aterosclerótico de los alimentos que contienen colesterol. Los estudios confirman que sólo en el 12% de los casos, las fuentes de "colesterol" estimulan el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias.
  4. Las grasas insaturadas tienen un efecto beneficioso en todos los procesos metabólicos (incluso en el cerebro), por lo que se introducen deliberadamente en la dieta de los pacientes cardíacos. Contenido en tales productos: aceite de aguacate, onagra, nueces, aceite de pescado. El pescado con una alta concentración de grasas insaturadas está limitado a 60 g / día con consumo diario (o 100 g 3 veces por semana).
  5. Proteínas La medicina basada en la evidencia no recomienda reducir el nivel de proteínas en la dieta: el cálculo se realiza en promedio en 1,2 g / kg de peso corporal. Controlan la calidad de los productos cárnicos y pesqueros, dan prioridad a las variedades bajas en grasa ("magras"). Fuentes de proteínas recomendadas:
  • carne: pavo, ternera (joven), carne de conejo;
  • productos lácteos: requesón bajo en grasa;
  • pescado: salmón, caballa, bacalao;
  • huevos: no más de cuatro piezas por semana;
  • legumbres (frijoles, guisantes, soja).

Para los deportistas que aumentan la masa muscular, el cálculo se realiza en función del tipo e intensidad de la carga.

  1. Carbohidratos: la participación en la ingesta diaria de calorías aumenta debido a la limitación de la cuota de grasas. Hay carbohidratos saludables (complejos) y no saludables (simples). Se da preferencia a los primeros, que están contenidos en cereales integrales, mezclas de vegetales, verduras. Se recomienda utilizar salsas de miel para endulzar.
  2. Las frutas que son buenas para el corazón (plátanos, albaricoques, ciruelas) se introducen en la dieta.
  3. En la práctica, existía el término "vitaminas para el corazón", que exageraba el papel de la tiamina y otros miembros del grupo en el tratamiento de las ECV, pero la medicina basada en la evidencia refutaba la opinión predominante. Las vitaminas y minerales deben ingerirse exclusivamente con alimentos, lo que mejora la absorción y previene la sobredosis.
  4. No comer en exceso es un principio fundamental de la terapia dietética. Un estómago desbordado ejerce presión sobre el diafragma, que se desplaza de su lugar habitual y carga el corazón.
  5. No beba demasiada agua. El líquido adicional estimula al cuerpo a inundarse, lo que afecta negativamente el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos debido a un aumento en el BCC.
  6. No sales los alimentos en exceso. El hecho de la retención de líquidos con sal se ha demostrado durante mucho tiempo y no necesita confirmación adicional.
  7. El potasio normaliza el ritmo cardíaco, tiene un efecto beneficioso sobre la conducción de un impulso a través de los cardiomiocitos (para prevenir el desarrollo de fibrilación auricular y otros tipos de arritmias). Además, el beneficio del elemento es la liberación del exceso de líquido del cuerpo. Contenido en frutos secos (pasas, orejones, ciruelas pasas), escaramujos, albaricoques frescos, calabaza y patatas.
  8. El magnesio reduce la excitabilidad del nervio vago y los centros vasomotores, lo que conduce a un efecto hipotensor y bradicardia controlada. Esta propiedad se utiliza en la terapia dietética de los trastornos cardiovasculares. El oligoelemento se encuentra en la remolacha, zanahoria, grosellas negras, nueces y almendras, avena, cebada y cereales de trigo sarraceno, pan de centeno y trigo.

Conclusiones

El tratamiento adecuado de las enfermedades del sistema circulatorio incluye no solo la terapia con medicamentos, sino también una dieta bien elegida. Los médicos recomiendan un enfoque integral para el tratamiento de patologías y no equiparan una nutrición racional con restricciones. Una variedad de mariscos, grasas vegetales y carnes, frutas y verduras frescas repone el suministro de sustancias esenciales y previene el desarrollo de patologías. Y la combinación de dieta, actividad física y abandonar los malos hábitos es la clave para una buena salud y longevidad.