Cardiología

¿Por qué ocurre el dolor de corazón después y durante la menstruación?

Los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer están determinados en gran medida por la actividad hormonal de las gónadas. Las diferentes fases del ciclo menstrual establecen el trasfondo general para el funcionamiento de órganos y sistemas, que cambia a medida que cambia la concentración de estrógeno y progesterona. La debilidad, los mareos, los dolores de cabeza y el dolor en el corazón durante la menstruación son signos probables de desequilibrio hormonal en el cuerpo, que deben distinguirse de otras enfermedades orgánicas del sistema cardiovascular.

La relación entre el dolor cardíaco y el ciclo menstrual.

El ciclo menstrual del cuerpo femenino se caracteriza por cambios periódicos en los tejidos y sistemas de órganos causados ​​por un aumento y disminución gradual de la concentración de hormonas sexuales. Hay dos fases del ciclo:

  • folicular (desde el primer día de la menstruación hasta la ovulación, 14-15 días), que se caracteriza por una cantidad mínima de estrógeno y progesterona en la sangre. En este momento, el endometrio del útero crece para la futura implantación de óvulos. En mitad de la fase folicular, se eleva el nivel de estrógenos, que alcanza un máximo en el momento de la ovulación;
  • lúteo (desde el momento de la ovulación hasta el primer día de la menstruación): hay una mayor síntesis de progesterona por parte del cuerpo lúteo en los ovarios.

Para obtener más información sobre el ciclo, sus períodos y sus características, vea el video a continuación.

La aparición de cardialgia (dolor en la región del corazón) durante la menstruación o en los primeros días después se asocia con una baja concentración de estrógeno y progesterona. Los estrógenos proporcionan una función vasoprotectora ("protección vascular") contra la formación de placas ateroscleróticas, que provocan enfermedad coronaria (CHD).

La acción hormonal destinada a prevenir el espasmo de los músculos vasculares se realiza mediante el bloqueo de los canales que transportan los iones de calcio al interior de las fibras musculares para una adecuada contracción.

Además, se ha comprobado la presencia de receptores especiales de estrógeno en el corazón, que determinan la actividad de la nitrógeno sintasa. Este último es una enzima que asegura la liberación de óxido nítrico, que expande los vasos del órgano patológicamente estrechados. Una baja concentración de estas sustancias contribuye a la aparición de isquemia miocárdica en situaciones de estrés y al desarrollo de cardialgia. Características del dolor en el corazón después de la menstruación:

  • largo, más de 10 minutos;
  • carácter exprimidor;
  • acompañado de un ataque de pánico con falta de aire;
  • palpitaciones del corazón (más de 90 latidos por minuto), sensación de interrupciones en el trabajo del corazón.

La aparición de dolor en el corazón durante la segunda fase del ciclo menstrual es más rara, ya que una cantidad suficiente de estradiol y estriol proporciona un efecto cardioprotector.

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La aparición de dolor intenso en el corazón en cualquier fase del ciclo menstrual es un síntoma alarmante que requiere atención médica urgente.

Cuando el dolor cardíaco ocurre en la primera fase del ciclo menstrual (los primeros 15 días después de la menstruación), se excluye el desarrollo de enfermedad coronaria. El factor desencadenante más común de la angina de esfuerzo (una de las formas de cardiopatía isquémica) es la actividad física. La cardialgia en el contexto de cambios hormonales es causada por:

  • trastorno emocional;
  • factores de estrés agudo;
  • de fumar;
  • consumo de alcohol.

El método de prevención del dolor más eficaz es la modificación del estilo de vida y la prevención de situaciones que provocan cardialgia.

Para eliminar el efecto adverso de la labilidad del sistema nervioso, el espasmo de los músculos lisos de los vasos coronarios, se utilizan los siguientes:

  • nitratos ("Nitroglicerina", "Isoket", "Nitrosorbida"): medicamentos que detienen un ataque de angina de pecho, restablecen el flujo sanguíneo adecuado a través de los vasos coronarios hacia las fibras musculares del corazón;
  • bloqueadores de los canales de calcio ("Amlodipina") - utilizado para eliminar el vasoespasmo;
  • sedantes ("Extracto de valeriana", "Glycised", "Novo-Passit") - utilizado para la etiología de estrés del síndrome de dolor;
  • medicamentos cardioprotectores ("Mildronate"): sustancias que aumentan la resistencia del miocardio a la deficiencia de oxígeno.

Además, la repetición regular de episodios de dolor en el corazón antes de la próxima menstruación requiere un examen detallado del cardiólogo para excluir una patología orgánica. También recomiende diagnósticos de laboratorio de la concentración de hormonas sexuales en diferentes fases del ciclo menstrual.

Conclusiones

La aparición de dolor en el corazón en mujeres en edad reproductiva se asocia con fluctuaciones funcionales en la concentración de estrógenos en la sangre durante diferentes fases del ciclo menstrual. La repetición periódica de episodios de cardialgia indica cambios persistentes en las gónadas del cuerpo femenino o enfermedades cardiovasculares, por lo que se recomienda la consulta de especialistas estrechos. El dolor se trata después de que se hace un diagnóstico según lo prescrito por un médico.