Información básica
Para empezar, es necesario indicar claramente que el concepto de amigdalitis alérgica es algo arbitrario: en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la décima revisión, tal unidad nosológica, es decir, una enfermedad separada con un código asignado, está ausente. Sería más correcto hablar de amigdalitis alérgica tóxica, que, a su vez, es una de las formas de amigdalitis crónica.
La enfermedad está bastante extendida: alrededor del 16% de la población padece amigdalitis crónica. La amigdalitis crónica, en particular alérgica-tóxica, no es tan inofensiva como podría parecer, porque tiene un efecto adverso en el cuerpo, especialmente en los niños, y puede agravarse por complicaciones sistémicas.
Causas y factores provocadores.
La causa de la amigdalitis alérgica tóxica es una violación del sistema inmunológico, a saber: una violación de la formación de inmunidad adquirida. Si una persona sufre a menudo de ARVI, se puede concluir que las células de memoria están mal formadas para uno u otro agente infeccioso. Estas personas suelen tener la misma infección.
Entre los factores provocadores se encuentran:
- la presencia de focos infecciosos en el cuerpo, especialmente rinitis crónica, sinusitis, sinusitis;
- hipotermia;
- caries sin tratar;
Signos y síntomas
La forma alérgica de amigdalitis se caracteriza por los siguientes síntomas:
- sensación de un nudo en la garganta, un cuerpo extraño;
- una sensación de hinchazón en la garganta, a veces una sensación de falta de aire;
- mal aliento debido a la acumulación de secreción caseoso-purulenta en las lagunas;
- dolor de cabeza debido a inflamación crónica en la faringe, tensión prolongada de los músculos del cuello, flujo venoso alterado;
- Debilidad general.
Rara vez se queja de dolor de garganta.
Formas de la enfermedad
La amigdalitis crónica generalmente se divide en varias formas: grados I y II simples, tóxicos-alérgicos, y los dos últimos se discutirán con más detalle a continuación. En cuanto a la forma simple: tal dolor de garganta se caracteriza solo por manifestaciones locales.
1er grado
La forma tóxica-alérgica de la amigdalitis de grado I se caracteriza por las siguientes manifestaciones y signos:
- condición subfebril (mientras que la temperatura aumenta periódicamente);
- linfadenitis cervical (inflamación de los ganglios linfáticos cervicales);
- sensaciones dolorosas agravadas periódicamente en las articulaciones.
Además, la intoxicación amigdalógena casi siempre se manifiesta por malestar general: fatiga rápida, debilidad, pérdida de apetito tanto en adultos como en niños. En algunos casos, se pueden observar trastornos funcionales de la actividad cardíaca, pero ocurren solo durante el período de exacerbaciones. Los pacientes se quejan de dolor en el corazón, pero en el curso de estudios objetivos (por ejemplo, electrocardiografía), no se determinan las violaciones. Los cambios en los parámetros de laboratorio no son estables.
2do grado
A diferencia de la angina tóxica-alérgica de primer grado, la amigdalitis tóxica-alérgica de segundo grado se caracteriza por trastornos funcionales de la actividad cardíaca, que se registran durante un estudio electrocardiográfico.... Los cambios en los parámetros de laboratorio cuando cede la exacerbación se registran constantemente.
Además, esta forma se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- Dolor articular constante de intensidad variable, que no se detiene incluso durante el período de exacerbación de la amigdalitis.
- Dolores cardíacos, así como todo tipo de arritmias.
- Condición subfebril prolongada.
- Trastornos funcionales del hígado, riñones y otros órganos y sistemas, que se registra a través de diversas medidas de diagnóstico.
Complicaciones
En el contexto de la angina tóxica-alérgica de grado II, se desarrollan enfermedades metatonsilares, que tienen conexiones etiopatogenéticas en común con la angina. El curso de la amigdalitis está asociado con el desarrollo de un proceso autoinmune asociado con la destrucción del propio tejido conectivo, mientras que los riñones, el sistema cardiovascular y las articulaciones son los primeros en sufrir.
En términos simples, esta forma de amigdalitis conduce a cambios pronunciados en los órganos internos, así como a un deterioro en el curso de las enfermedades existentes, que se debe a factores alérgicos, endotóxicos y de otro tipo. Entonces, por ejemplo, con la amigdalitis crónica, el curso de la esquizofrenia y los trastornos del espectro esquizofrénico se agrava.
Las complicaciones comunes incluyen enfermedades cardiovasculares, artritis infecciosa, sepsis amigdalógena y otras enfermedades de naturaleza infecciosa y alérgica. Es posible desarrollar un absceso paratonsilar, que es una inflamación aguda que se ha extendido al tejido periaminal, en el que se forma una cavidad purulenta. Además, el proceso inflamatorio puede desarrollarse en la membrana mucosa de la pared faríngea posterior, así como en el tejido perioofaríngeo (faringitis y parafaringitis).
Además, existe la opinión entre los padres de que un niño debería "enfermarse" en la infancia. Si la angina regresa con mucha frecuencia, es recomendable hablar sobre la presencia de un proceso crónico y exacerbaciones periódicas, que, por supuesto, requieren un tratamiento adecuado, eliminación de la causa raíz.
La enfermedad afecta negativamente al cuerpo del niño. Por ejemplo, la amigdalitis crónica puede afectar negativamente el desarrollo del sistema reproductivo en las niñas y, en general, las personas con amigdalitis crónica a menudo tienen un físico intersexual debido a un desarrollo inarmónico.
Métodos de tratamiento
Las tácticas de tratamiento deben estar determinadas por la forma de la enfermedad. Entonces, la amigdalitis simple requiere una terapia conservadora y, en ausencia de mejoras significativas después de varios cursos, se plantea la cuestión de extirpar las amígdalas.
Sobre la cuestión del tratamiento radical: ¿cuándo es recomendable extirpar las amígdalas? El enfoque más correcto es considerar el problema de la amigdalitis alérgica en el contexto de un mal funcionamiento de todo el organismo, o más bien, del sistema inmunológico. Las amígdalas palatinas no son las únicas formaciones linfoides de la faringe, sino que forman parte del anillo faríngeo linfadenoide de Pirogov-Valdeer. Esta es una barrera poderosa que encuentra en su camino cualquier infección transmitida por el aire.
En la amigdalitis crónica, el tejido linfoide se hipertrofia y se inflama, aparece una secreción caseosa-purulenta en las lagunas de las amígdalas. A veces se producen cicatrices en el tejido. La enfermedad avanza con complicaciones periódicas. Al mismo tiempo, las amígdalas hipertrofiadas no deben percibirse como la causa de enfermedades frecuentes. Por el contrario, la proliferación de tejido linfoide es un mecanismo compensatorio, lo que indica que las glándulas están funcionando intensamente.
Con amigdalectomía, es decir, pérdida de amígdalas, en un paciente con procesos alterados de formación de memoria inmunológica, la infección desciende libremente por debajo, por lo tanto, la traqueítis crónica, la bronquitis y otras enfermedades se agregan a la lista de problemas. Aunque, por supuesto, en algunos casos, la intervención radical es indispensable.
Con base en lo anterior, es necesario concluir que el médico debe esforzarse por preservar las amígdalas como componentes funcionales completos del sistema inmunológico. Para ello, se debe realizar un curso completo de tratamiento conservador, dirigido, entre otras cosas, a restaurar el funcionamiento del sistema inmunológico.La amigdalitis crónica requiere un enfoque integrado y un tratamiento a largo plazo:
- Saneamiento de focos de infección crónica: lavado de las lagunas de las amígdalas.
- Terapia antibacteriana (con menos frecuencia, antiviral).
- Corrección del sistema inmunológico.
Por lo tanto, se debe realizar tanto sintomático como patogénico, es decir, un tratamiento destinado a eliminar la causa del problema. Es imposible curar completamente la enfermedad, sin embargo, lograr una remisión estable durante varios años es una tarea completamente solucionable. Es recomendable desinfectar las amígdalas una vez al año.
Medicamentos
Como regla general, se usa terapia con antibióticos. El curso se compila individualmente. Se recetan antihistamínicos (que generalmente se toman para las alergias). Como tratamiento local: enjuagar la garganta con antisépticos, tratar las amígdalas con tetraborato de sodio durante una exacerbación.
Remedios caseros
A menudo (pero no siempre), los métodos de la llamada medicina tradicional no solo no producen un efecto clínicamente significativo, sino que también pueden provocar un empeoramiento de la afección, especialmente si el paciente los aprecia, sin buscar ayuda calificada. El uso de recetas populares para la amigdalitis alérgica no debe reemplazar de ninguna manera el tratamiento complejo prescrito por un especialista. Toda la medicina alternativa debe acordarse con el médico tratante.
Sin embargo, una solución de yodo, bicarbonato de sodio y sal para enjuagar es un excelente remedio probado. Para cocinar, necesita unas gotas de yodo, una cucharadita rasa de bicarbonato de sodio y media cucharadita de sal. Los ingredientes se disuelven en un vaso de agua tibia.
Hacer gárgaras de vez en cuando no dará ningún efecto significativo: no debe ser perezoso enjuagarse la garganta minuciosamente varias veces al día para que la solución penetre en la pared del fondo. Debido a la presencia de yodo en la composición, es aconsejable no almacenar, sino usar el líquido preparado a la vez.
Fisioterapia
En algunos casos, el tratamiento de fisioterapia muestra buenos resultados. Entre tales métodos, son ampliamente utilizados:
- Terapia de ultrasonido.
- Irradiación ultravioleta.
- Inductotermia de ultra alta frecuencia.
- Terapia de microondas.
Una contraindicación absoluta para el tratamiento fisioterapéutico es el cáncer o la sospecha de presencia de oncopatología.
Profilaxis
No se ha desarrollado una profilaxis específica de la amigdalitis alérgica tóxica. No se debe olvidar el tratamiento oportuno de los focos infecciosos en el cuerpo, el tratamiento de las invasiones parasitarias, el fortalecimiento del cuerpo para aumentar su resistencia.
Debe recordarse que cualquier forma de amigdalitis crónica requiere mayor atención, porque está asociada con un alto riesgo de desarrollar muchas enfermedades somáticas graves debido a una disminución en las capacidades de adaptación del cuerpo.
