¿Por qué los atletas profesionales a menudo tienen bradicardia?
La frecuencia cardíaca regular baja en los atletas se denomina "síndrome cardíaco atlético". A menudo se registra en deportistas profesionales, así como en personas que practican deporte durante mucho tiempo (más de una hora al día). Así es como el cuerpo se adapta al estrés. A pesar de su naturaleza "fisiológica", esta condición puede enmascarar graves problemas de salud.
En los atletas adolescentes, la bradicardia a menudo se asocia con cambios en el sistema cardiovascular y también requiere monitoreo.
Con mayor frecuencia, la bradiarritmia es una consecuencia del ejercicio aeróbico activo (más de 5 horas a la semana), con menos frecuencia ocurre cuando se realizan ejercicios estáticos, por ejemplo, al levantar pesas. Durante el ejercicio intenso y prolongado, el corazón bombea más sangre para satisfacer las mayores necesidades de oxígeno de los músculos esqueléticos. Las cámaras se estiran, la pared aumenta de tamaño. Como resultado, se desarrolla cardiomegalia (agrandamiento del corazón) y, en particular, hipertrofia ventricular izquierda.
Frecuencia cardíaca baja en una persona entrenada: ¿es buena o mala?
En los atletas experimentados, en un estado de calma, el corazón se ralentiza y, durante el esfuerzo físico, la frecuencia de las contracciones aumenta bruscamente (hasta 260 latidos por minuto) para una adaptación más efectiva al estrés y el suministro de oxígeno a los músculos. Ésta es su ventaja sobre los principiantes. Los profesionales tienen una red bien desarrollada de capilares que, expandiéndose gradualmente, contribuye al suministro de sangre y la nutrición del miocardio hipertrofiado.
Sin embargo, si el tamaño del corazón supera los 1200 cc. cm, es probable una transición a la hipertrofia maligna, lo que crea una serie de complicaciones en ausencia de supervisión médica.
Bradicardia patológica
Si el entrenamiento se construye incorrectamente y las cargas exceden las capacidades funcionales del cuerpo, así como con enfermedades concomitantes, se producen cambios patológicos en el corazón. Cuanto más rápido crecen las células cardíacas, peor se suministra sangre a las áreas recién formadas.
Las células de los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas crecen más lentamente que las células musculares. Debido a esto, se desarrollan hipoxia y falta de energía. Conducen a la necrosis tisular - infarto de miocardio, con todas las consecuencias consiguientes: cicatrización y posibles complicaciones. El desafortunado resultado de este proceso es la cardiosclerosis y la incapacidad de alcanzar alturas atléticas en el futuro.
Tácticas y observación del deportista
Los síntomas con un empeoramiento de la bradicardia hasta 40 latidos por minuto son los siguientes:
- Debilidad.
- Mareo.
- Fatigabilidad rápida.
- Dolor en el pecho.
- Disnea
- Deterioro de la visión.
- Dolor de cabeza.
- Sensación de falta de aire.
- Ataques de pánico.
- Ansiedad.
- Incapacidad para concentrarse.
El cuadro clínico es inespecífico y puede indicar otra patología cardiológica, por lo que se recomienda buscar ayuda médica de inmediato.
Para el diagnóstico y diferenciación de la bradicardia sinusal en deportistas, se utilizan los mismos métodos que para otras categorías de pacientes:
- Encuesta.
- Análisis clínicos generales.
- Exploración general: palpación, percusión, auscultación, medición del pulso.
- Electrocardiografía.
- Monitoreo Holter de 24 horas.
- Ecografía del corazón.
- Prueba de carga de esfuerzo.
Si la bradicardia maligna no se diagnostica y trata a tiempo, incluso en el contexto de la ausencia de quejas, pueden ocurrir las siguientes complicaciones graves:
- Insuficiencia cardiaca.
- Trastorno de la circulación cerebral.
- Insuficiencia cardíaca crónica.
- Progresión de la enfermedad coronaria.
- Infarto agudo del miocardio.
- Cardiomiopatía.
- La formación de defectos cardíacos adquiridos (principalmente - insuficiencia valvular).
Con el desarrollo de complicaciones, los deportes deben posponerse hasta el período de recuperación. El médico determinará las capacidades funcionales del cuerpo y seleccionará cargas proporcionadas.
Tratamiento
Cuando se encuentran bradiarritmias asintomáticas, generalmente se recomienda tener más cuidado con el orden de los ejercicios. Un lugar especialmente importante lo ocupa un calentamiento completo, que prepara el cuerpo y el corazón para el estrés inminente. Un aumento gradual de la intensidad protegerá al miocardio del estrés.
En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento sintomático con medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca. En caso de un curso maligno, a veces es necesaria la intervención quirúrgica y la instalación de un marcapasos.
Un elemento separado son las complicaciones en el contexto de la hipertrofia miocárdica: insuficiencia de la válvula. Esta patología requiere cirugía plástica para corregir el defecto.
Conclusiones
La bradicardia en deportistas está estrechamente relacionada con la remodelación fisiológica de las fibras musculares, es la respuesta normal del miocardio al ejercicio aeróbico y al estrés.
El único indicador de bradicardia suele ser un pulso raro. Los deportistas no sienten molestias y desconocen su estado hasta que se someten a un examen profesional.
Además de la bradicardia, la tríada clásica del síndrome incluye un aumento en el tamaño del corazón e hipertrofia miocárdica.
En condiciones desfavorables, la característica fisiológica necesaria para el cuerpo se convierte en un factor en el desarrollo de muchas complicaciones. Un enfoque competente del deporte y un control de la salud regular pueden proteger contra las desagradables consecuencias de la hipertrofia miocárdica.
