Cardiología

Signos de arritmia en un ECG: decodificación de películas.

La arritmia es una afección en la que cambian la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones cardíacas, su ritmo o secuencia. Surge como resultado de alteraciones en el sistema de conducción cardíaca, deterioro de la excitabilidad o funciones del automatismo. No es un ritmo sinusal. Algunos episodios son asintomáticos, mientras que otros son clínicamente evidentes y tienen consecuencias peligrosas. En este sentido, la arritmia requiere un abordaje diferente en el tratamiento de cada caso específico.

Signos de ECG de un ritmo cardíaco anormal

Con las arritmias, el ritmo y la frecuencia de los latidos del corazón cambian, se vuelven más o menos de lo normal. Se registran contracciones irregulares y alteraciones en la conducción de impulsos eléctricos a lo largo del sistema de conducción del miocardio. Es posible una combinación de más de dos funciones. La localización del marcapasos puede migrar, como resultado de lo cual se vuelve no sinusal.

Uno de los criterios de arritmia es la frecuencia de las contracciones y su forma, paroxística constante o entrante. También se tiene en cuenta el departamento en el que se produce la infracción. El ritmo cardíaco anormal se divide en auricular y ventricular.

La arritmia sinusal en caso de violación del impulso intracardíaco en el foco del nódulo sinusal se manifiesta por taquicardia o bradicardia:

  1. Para la taquicardia, es característico un aumento en la frecuencia de las contracciones hasta 90-100 por minuto, mientras que el ritmo permanece correcto. Ocurre con un mayor automatismo en el nodo sinusal (SS), en el contexto de patología endocrina, cardíaca y psicosomática combinada. Ocurre respiratorio, desapareciendo con la inspiración. Taquicardia en el cardiograma: las ondas P preceden a cada complejo ventricular, se mantienen los intervalos R - R iguales, la frecuencia de las contracciones aumenta desde el número de la norma de edad de un adulto o niño (más de 80-100 por minuto). La arritmia en el ECG se ve así:
  2. La bradicardia se caracteriza por una disminución en la frecuencia de latidos de menos de 60 por minuto mientras se mantiene el ritmo. Ocurre con una disminución del automatismo en el SS, los factores provocadores son enfermedades neuroendocrinas, agentes infecciosos:
    • en el ECG, ritmo sinusal con P preservada, intervalos iguales R - R, mientras que la frecuencia cardíaca disminuye a menos de 60 latidos por minuto o del número de la norma de edad.
  3. El tipo de arritmia sinusal ocurre cuando la transmisión de impulsos está alterada, lo que se manifiesta por un ritmo irregular, más frecuente o raro. Es espontáneo en forma de paroxismo. Con un debilitamiento en el corazón de la SU auricular, se desarrolla el síndrome de debilidad del nódulo sinusal:
    • La alteración del ritmo en el ECG se manifiesta en forma de un ritmo sinusal irregular con una diferencia entre los intervalos R - R de no más del 10-15%. La frecuencia cardíaca aumenta o disminuye en el cardiograma.
  4. La extrasístole habla de focos adicionales de excitación, en los que las contracciones del corazón se registran fuera de turno. Dependiendo del área de excitación, se distingue el tipo auricular de extrasístoles arrítmicas, auriculoventricular o ventricular. Cada tipo de disfunción, con rasgos característicos en el electrocardiograma.
  5. Las extrasístoles supraventriculares auriculares aparecen con P deformada o negativa, con PQ intacta, con un intervalo R - R alterado y una zona del segmento de adherencia.
  6. Las extrasístoles antroventriculares en el ECG se detectan en forma de ausencia de ondas P debido a su superposición en el QRS ventricular con cada contracción extraordinaria. Se produce una pausa compensatoria en forma de intervalo entre la onda R del complejo de la extrasístole anterior y la R posterior, que se ve como en el ECG:
  7. Los ventriculares se determinan en ausencia de P y el intervalo PQ posterior, en presencia de complejos QRST alterados.
  8. Los bloqueos ocurren cuando el paso de impulsos a lo largo del sistema de conducción cardíaca se ralentiza. El bloqueo AV se registra cuando hay una falla a nivel del nódulo auriculoventricular o parte del tronco del His. Dependiendo del grado de alteración de la conducción, se distinguen cuatro tipos de arritmias:
    • el primero se caracteriza por una ralentización de la conductividad, sin embargo, los complejos no se caen y se mantiene PQ> 0,2 seg;
    • el segundo - Mobitz 1 se manifiesta por una conducción lenta con alargamiento y acortamiento gradual del intervalo PQ, pérdida de 1-2 contracciones ventriculares;
    • el segundo tipo de Mobitz 2 se caracteriza por conducción de impulsos y pérdida de cada segundo o tercer complejo QRS ventricular;
    • el tercero, bloqueo completo, se desarrolla cuando los impulsos no pasan de las secciones superiores a los ventrículos, lo que se manifiesta por un ritmo sinusal con una frecuencia cardíaca normal de 60-80 y un número reducido de contracciones auriculares de aproximadamente 40 latidos por minuto. Son visibles ondas P separadas y una manifestación de disociación de marcapasos.
    La arritmia en el cardiograma se ve así:
  9. Las más peligrosas son las arritmias mixtas, que ocurren con la actividad de varios focos patológicos de excitación y el desarrollo de contracciones caóticas, con la pérdida del funcionamiento coordinado de las partes superior e inferior del corazón. El trastorno se necesita con urgencia. Asignar aleteo, fibrilación auricular o ventricular. Los datos de ECG para arritmias se presentan en la foto con una decodificación a continuación:
  10. La arritmia en forma de aleteo se manifiesta como cambios característicos en el cardiograma:

Conclusiones

Los trastornos del ritmo cardíaco difieren según la causa de su aparición, el tipo de patología cardíaca y los síntomas clínicos. Para detectar la arritmia, se utiliza un electrocardiograma, que se examina y decodifica para determinar el tipo de violación y conclusión. Después de eso, el médico prescribe pruebas y un curso de terapia para prevenir complicaciones y preservar la calidad de vida.