Cardiología

Síntomas y tratamiento del preinfarto en hombres y mujeres.

En presencia de isquemia miocárdica y una alta probabilidad de desarrollar un ataque cardíaco, es importante comenzar la terapia de manera oportuna. Todos deben conocer los signos indirectos de la enfermedad, especialmente los ancianos y aquellos que ya han tenido problemas cardíacos. Propongo considerar con más detalle cómo el estado anterior al infarto se manifiesta en mujeres y hombres.

Lo que es

Los signos de necrosis miocárdica aguda inminente se presentan en 50 a 65% de los casos. Los científicos que investigaron este fenómeno asocian esta afección con el cierre gradual de la luz del vaso coronario, mientras que el ataque cardíaco en sí es un cese completo de la circulación sanguínea en un área determinada. Donde:

  1. La excitabilidad general del cuerpo cambia, lo que finalmente conduce a un espasmo de las arterias coronarias.
  2. Los depósitos ateroscleróticos provocan la contracción de las fibras del músculo liso vascular, lo que aumenta la probabilidad de trombosis y hemorragia interna.

Estrechamiento de la luz de la arteria coronaria en un contexto de espasmo y conduce a necrosis. Pero está precedido por un ataque agudo de angina de pecho, que se puede ver en el ECG y que se acompaña de manifestaciones vegetativas.

Señales

Los síntomas de un estado previo al infarto, o presagios de un desastre inminente, se manifiestan de diferentes maneras, dependiendo de la presencia de otras enfermedades, la edad y el sexo. Pero hay signos generales de infelicidad. El paciente desarrolla una clínica de angina de pecho inestable y anomalías autonómicas. Se debe tener especial precaución por:

  1. Dolor de pecho de reciente aparición.
  2. La progresión de los ataques, que se hacen más frecuentes, prolongados, cambian su naturaleza e irradiación (el dolor se irradia a la región hioides, el lado derecho del pecho, los brazos).
  3. Para detener el ataque, se necesita más tiempo y la cantidad de "nitroglicerina".
  4. La aparición de angina de pecho en reposo, cuando no hay actividad física.
  5. La aparición del dolor después de un ataque cardíaco durante un período breve (de un día a un mes).
  6. Insuficiencia circulatoria repentina después de una cirugía de bypass.
  7. Ataques de angina de pecho por la mañana, provocados por espasmo coronario.

Según mis observaciones, los pacientes ancianos, las personas con diabetes mellitus y patologías del sistema nervioso no sienten el acercamiento de un infarto. La necrosis en sí misma en ellos también se manifiesta de manera atípica o avanza sin dolor. La única forma de prevenir un ataque cardíaco es hacer un electrocardiograma con regularidad.

Entre mujeres

Los hombres y las mujeres tratan y describen las convulsiones de manera diferente. El sexo más justo se caracteriza por un cuadro clínico borrado. Normalmente presto atención a los siguientes fenómenos:

  • dolor agudo o presión detrás del esternón con o sin irradiación;
  • falta de aliento, dificultad para respirar, tos;
  • una sensación de plenitud en el estómago;
  • mareo;
  • debilidad desmotivada;
  • acidez de estómago, náuseas;
  • pérdida de apetito;
  • miedo, excitación, irritabilidad y agresión de origen desconocido;
  • aumento de la sudoración;
  • manos y pies fríos.

En los hombres

En el sexo más fuerte, el cuadro clínico es más típico y, por lo general, no es difícil hacer un diagnóstico preliminar. Existe un cuadro clínico de angina de pecho inestable, que se describe anteriormente, además, puede haber los siguientes síntomas:

  • aumento de la fatiga, incapacidad para realizar el trabajo habitual incluso después del descanso;
  • alteración del sueño, despertar frecuente por la noche;
  • ataques de ansiedad sin causa;
  • dolor de cabeza, disminución de la agudeza visual;
  • malestar detrás del esternón;
  • trastornos digestivos no relacionados con la calidad de los alimentos (acidez, náuseas, flatulencia);
  • piel pálida, sudoración, escalofríos.

Es importante comprender que el preinfarto puede manifestarse de manera diferente en cada persona. En algunos pacientes, noté muchos síntomas al mismo tiempo, mientras que en otros, los signos clínicos estaban ausentes.

Que hacer y como tratar

Las personas con tendencia a la isquemia miocárdica y sus seres queridos necesitan saber cómo comportarse cuando se desarrollan signos de preinfarto, ya sea que sea necesario acudir al médico o llamar a una ambulancia. También quiero contarte cómo comportarte antes de la llegada del médico y qué medidas se tomarán después de que el paciente sea ingresado en el hospital.

¿Necesito llamar a una ambulancia?

Si aparecen incluso los síntomas más pequeños, debe acudir de inmediato a un examen y comenzar el tratamiento para un estado previo al infarto en un entorno hospitalario. Esto es importante, ya que es la visita inoportuna al médico la que a menudo se convierte en la causa de la muerte en las primeras horas del desarrollo de la necrosis miocárdica.

Si el dolor agudo aparece repentinamente, si ocurre cada vez con más frecuencia e intensidad, y también hay una imagen de trastornos vegetativos, lo mejor es transportar al paciente en un automóvil especial con un equipo médico. Comenzará el tratamiento de emergencia y le realizará un electrocardiograma. En el caso de que los síntomas no sean muy pronunciados, puedes acudir a una consulta con un cardiólogo en tu lugar de residencia. Pero al mismo tiempo, no es necesario hacer cola, se debe explicar que una persona tiene un ataque agudo y requiere una respuesta rápida de un especialista.

Qué hacer antes de que llegue el médico

El tratamiento previo al ataque cardíaco comienza con pasos simples en casa:

  • adopte la posición más relajada y cómoda (tumbado o sentado);
  • desabotonar apretando la ropa;
  • abra la ventana y dé acceso al aire;
  • cálmate, bebe un sedante;
  • ponga una tableta de "nitroglicerina" debajo de la lengua;
  • si no hay resultado, repita la medicación (cada 5 minutos);
  • use aspirina y mastique captopril a alta presión.

Todas estas acciones pueden salvar la vida de una persona, ya que el preinfarto con un alto grado de probabilidad se convierte en necrosis y las consecuencias del retraso son trágicas.

Tácticas de tratamiento

Con un ataque agudo, el paciente es llevado a la unidad de cuidados intensivos del perfil cardiológico y colocado en la unidad de cuidados intensivos. El régimen de tratamiento en un hospital suele ser el siguiente:

  • uso oral de betabloqueantes, con forma vasoespástica de angina de pecho, es preferible administrar medicamentos: antagonistas del calcio;
  • nitratos por vía intravenosa en solución salina en un gotero o debajo de la lengua;
  • agentes antiplaquetarios;
  • administración subcutánea de coagulantes directos.

Un paciente con signos de un estado previo al infarto en un período agudo necesita reposo en cama; con dolor severo, se utiliza neuroleptanalgesia o la administración de analgésicos opioides. En el futuro, para prevenir un ataque recurrente y el desarrollo de un ataque cardíaco, se requiere la ingesta constante de estatinas, "aspirina" y betabloqueantes.

Caso de la práctica

Una mujer vino a verme con quejas de debilidad severa y fatiga en las últimas dos semanas. Siente dificultad para respirar y presión en el pecho a veces. Los ataques ocurren después de un esfuerzo físico. En el ECG en dinámica, hay isquemia transitoria a lo largo de la pared inferior del ventrículo izquierdo. Diagnosticado con angina de esfuerzo, una alta probabilidad de desarrollar un ataque cardíaco.

Durante tres semanas en un hospital cardiológico, el paciente tomó nitratos, betabloqueantes, aspirina. Fue dada de alta en condiciones satisfactorias. Se recomienda evitar el estrés y el estrés, una dieta con exclusión de alimentos grasos y el uso de medicamentos seleccionados en el hospital.

Asesoramiento de expertos

Si existe riesgo de desarrollar isquemia miocárdica, recomiendo:

  • pasar tiempo al aire libre, caminar, moverse más;
  • cambiar a una dieta baja en calorías rica en vitaminas y minerales;
  • controlar regularmente el funcionamiento del corazón en un ECG y donar sangre para los niveles de colesterol;
  • dejar los malos hábitos (especialmente fumar);
  • una vez establecido el diagnóstico de angina de pecho, tome medicamentos que prevengan el desarrollo de necrosis;
  • ante el menor síntoma que pueda ser presagio de una afección aguda, no pierda el tiempo, pero llame inmediatamente a un médico.