Un aumento de la presión arterial es una reacción normal del cuerpo humano a los factores de estrés. Sin embargo, debido a enfermedades crónicas, los trastornos metabólicos, el control del tono de los músculos vasculares y la acumulación de líquido conducen a un aumento persistente de los indicadores. La hipertensión arterial es una de las patologías más frecuentes de nuestro tiempo, cuyo principal peligro radica en las posibles complicaciones durante una crisis. El alivio de un fuerte aumento de presión se lleva a cabo con varias combinaciones de medicamentos, los más utilizados en la etapa prehospitalaria son el dibazol y la papaverina.
¿Puedo tomar dibazol con papaverina si tengo presión arterial alta?
Los principales grupos de medicamentos para bajar la presión arterial incluyen medicamentos que afectan:
- tono vascular debido al efecto sobre los receptores endoteliales de la pared vascular o las células del músculo liso (antiespasmódicos miotrópicos, alfabloqueantes);
- fuerza y frecuencia cardíaca (betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio lentos);
- eliminación del exceso de líquido por organismos (diuréticos).
Bendazol (Dibazol) y Papaverine pertenecen al grupo de vasodilatadores periféricos - Fondos que expanden la luz de las venas y arterias relajando los músculos de la pared vascular.
El uso aislado de drogas se lleva a cabo en:
- práctica neurológica: para Dibazol, dado que se elimina la hipoxia crónica (falta de oxígeno) del cerebro, mejora la transmisión de impulsos a través de las neuronas;
- gastroenterológico, urológico, ginecológico y quirúrgico - para papaverina. El medicamento se usa para aliviar el dolor causado por el espasmo del músculo liso en los órganos internos (útero, estómago, orina y vesícula biliar, entre otros).
La papaverina y el dibazol de la presión se utilizan en la combinación prescrita para aliviar un aumento significativo agudo de los indicadores con signos clínicos concomitantes. El uso conjunto de medicamentos está permitido para los médicos de urgencias como etapa prehospitalaria en el alivio de la crisis hipertensiva (no complicada).
La posibilidad de usar la combinación se debe a la interacción de fondos destinados a mejorar el efecto de la vasodilatación.
La red de farmacias presenta un medicamento complejo oficial: el papazol con una dosis establecida de sustancias.
¿Cómo funciona esta combinación?
La papaverina es un antiespasmódico miotrópico (de myo - músculos, tropos - dirección), cuya acción principal se debe a:
- inhibir (ralentizar, suprimir) la actividad de la enzima fosfodiesterasa, que promueve la liberación de moléculas de energía cAMP y la contracción muscular. La acumulación de AMPc en las células musculares conduce a la relajación de las fibras y al tono disminuido.
- bloqueo de los receptores de adenosina (A1) ubicado en las sinapsis neuromusculares entre la neurona y la célula de músculo liso de la pared vascular. Como resultado de la activación de la adenosina y el efecto sobre A2 receptores: la luz de las arterias se expande.
La acción de Bendazol (Dibazol) se debe al efecto selectivo sobre la fosfodiesterasa con la acumulación de cGMP en la célula. La molécula de energía especificada causa no solo una disminución en el tono de la pared vascular, sino que también tiene un efecto inmunoestimulante.
La combinación de fármacos en una jeringa se debe a la interacción farmacológica: el dibazol amplía el espectro de los efectos de la papaverina, principalmente con un efecto sobre los receptores vasculares.
El curso sin complicaciones de una crisis hipertensiva se acompaña de dolor en el corazón, dificultad para respirar y disminución de la circulación cerebral. La dilatación sistémica de las arterias (el dibazol afecta principalmente a los vasos del sistema nervioso central) ayuda a minimizar el daño y al alivio más rápido de la hipertensión.
En la práctica, se usa la dosis establecida de papaverina con dibazol a alta presión:
- 2 ml de solución de clorhidrato de papaverina al 2% (1 ampolla - 2 ml);
- 4 ml de solución de Dibazol al 1% (disponible en ampollas de 1 y 5 ml).
Los medicamentos se extraen en una jeringa (10 ml) para inyecciones intramusculares. El efecto se desarrolla en 20 minutos y dura hasta 3 horas.
La inyección se recomienda en la parte superior externa de la nalga u hombro, en el tercio inferior del muslo. La manipulación la realiza únicamente personal médico bajo el control de la presión arterial.
¿Existe riesgo de efectos secundarios y sobredosis?
La administración parenteral de medicamentos siempre va acompañada de la probabilidad de efectos secundarios. Posibles consecuencias indeseables del uso de la combinación establecida de Dibazol con Papaverina:
somnolencia, debilidad, dolor de cabeza severo, mareos;
- pérdida del conocimiento (colapso ortostático);
- En caso de sobredosis, se produce una disminución brusca de la presión arterial con un trastorno de la perfusión (suministro de sangre) de los órganos internos. Síntomas: respiración rápida, visión borrosa, debilidad, sequedad de boca, taquicardia;
- reacciones alérgicas: enrojecimiento, hinchazón, sarpullido con picazón en el lugar de la inyección;
- arritmias: taquicardia, bloqueo auriculoventricular, extrasístole, aleteo ventricular.
La aparición de efectos secundarios se asocia con mayor frecuencia con una violación de la proporción de medicamentos, uso en una dosis más alta que la dosis única máxima, en el caso de una administración intravenosa rápida.
Las violaciones de la técnica de inyección intramuscular van acompañadas del riesgo de desarrollar complicaciones purulentas: un absceso o flemón del sitio.
Conclusiones
Los antiespasmódicos miotrópicos (papaverina, drotaverina, dibazol) no son los fármacos de elección para el alivio de la crisis hipertensiva. El tratamiento de un episodio de hipertensión arterial sin signos de complicaciones de otros órganos y sistemas es la principal indicación para la combinación. El uso generalizado de papaverina con dibazol se debe a la rápida respuesta y alta eficacia. El riesgo de desarrollar consecuencias indeseables requiere manipulación solo por parte del personal médico, teniendo en cuenta la condición del paciente, la presencia de contraindicaciones bajo el control del nivel de presión.
