La faringitis infecciosa, es decir, un proceso inflamatorio en la región faríngea, provocado por agentes infecciosos, es extremadamente común. Puede proceder de forma aislada o combinarse con daño a otras partes anatómicas del sistema respiratorio. Al mismo tiempo, no se puede descartar que el agente causante de la infección sea el gonococo o Neisseria gonorrhoeae, una bacteria gramnegativa que puede infectar la mucosa no solo de la orofaringe, sino también de los genitales, conjuntiva, recto. Para establecer rápidamente un diagnóstico y comenzar el tratamiento, debe saber qué síntomas acompañan a la faringitis gonocócica.
Causas
La gonorrea como enfermedad es uno de los representantes más comunes de las infecciones de transmisión sexual. Si bien la forma clásica de esta patología se debe a la afectación, en primer lugar, de los órganos del sistema genitourinario, existe una clasificación volumétrica de las lesiones localizadas fuera de sus fronteras. En este caso, la inflamación gonocócica puede tener un curso tanto agudo como crónico, y transmisión sexual, aunque es la más probable y frecuente, pero no la única vía posible de infección.
La faringitis gonorreica o gonorrea orofaríngea ocurre cuando el gonococo ingresa a la orofaringe. La fuente de infección es un paciente con gonorrea. En este caso, la transferencia del agente infeccioso desde el área afectada (generalmente los genitales) a la membrana mucosa de contacto se inicia con mayor frecuencia. La inflamación de la faringe se desarrolla como resultado del contacto oral-genital sin protección.
Otras posibles vías de infección:
- contacto y hogar (uso de toallas, cubiertos compartidos);
- perinatal (cuando el feto entra en contacto con la membrana mucosa de los genitales de la madre durante el parto);
- con un beso (si uno de los socios padece una infección gonocócica de la faringe).
La faringitis gonocócica puede ocurrir no solo en adultos sino también en niños.
Los casos de inflamación de la faringe, provocados por gonococos, ocurren en diferentes categorías de edad de pacientes. Si los adultos y los niños están en contacto cercano en el hogar, violan las reglas de higiene, aumenta la probabilidad de infección. Todas las personas de contacto, independientemente de su edad, tienen riesgo de infección.
Síntomas
Para la faringitis causada por el agente causante de la gonorrea, no es típico un curso violento. Aunque el inicio de la enfermedad puede ser repentino, el estado del paciente no es grave. Los primeros signos pueden aparecer ya varios días después de la infección, por lo tanto, con un tratamiento oportuno, es más fácil establecer el hecho del contacto directo o indirecto con un paciente con gonorrea.
Quejas de los pacientes
Los pacientes están preocupados por:
Sequedad, irritación, rascado en la zona de la garganta.- Dolor moderadamente severo al tragar, hablar.
- Ronquera moderadamente expresada.
- Debilidad general, somnolencia, fatiga.
- Aumento de los valores de temperatura corporal.
Sequedad, irritación, rascado en la zona de la garganta.La fiebre, por regla general, se encuentra dentro del rango subfebril (37.1-37.9 ° C), se observa en el período agudo y persiste durante varios días. Al mismo tiempo, no hay un síndrome de intoxicación pronunciado, el estado general se altera leve o moderadamente.
La faringitis gonocócica no tiene características específicas y puede ser asintomática.
En algunos casos, los pacientes no se quejan y solo experimentan una pequeña molestia en la garganta. Pueden asociarlo con la inhalación de aire seco y polvoriento, fumar o no prestar atención en absoluto. Un sorbo "vacío" causa un dolor leve.
Señales objetivas
Al examinar la orofaringe, se pueden ver los siguientes cambios en la membrana mucosa:
- enrojecimiento;
- hinchazón;
- grano;
- superposiciones vaporosas.
Tanto la faringe como las amígdalas palatinas se ven afectadas: se agrandan, se enrojecen y se cubren con una floración de color gris amarillento. En la pared posterior de la faringe, se destacan los folículos enrojecidos y agrandados en forma de granos.
Faringitis en niños
Si un niño pequeño está infectado, la enfermedad avanza como rinofaringitis, con la participación de la mucosa nasal en el proceso patológico. Además, la inflamación ocular simultánea también es característica:
- enrojecimiento e hinchazón de los párpados;
- secreción purulenta de las esquinas de los ojos;
- lagrimeo, fotofobia.
Los cambios objetivos en la membrana mucosa de la faringe coinciden con el cuadro típico de los pacientes adultos. Al establecer el diagnóstico, la anamnesis es importante (la presencia de infección gonocócica en la madre, la probabilidad de infección doméstica), ya que los síntomas de daño ocular no se encuentran en todos los pacientes, y el cuadro de cambios en la orofaringe requiere diferenciar gonocócicos faringitis con infecciones faríngeas de diferente etiología.
Tratamiento
Al confirmar el diagnóstico de faringitis de etiología gonocócica, el tratamiento necesariamente incluye:
- Terapia antibacteriana.
Los fármacos de elección son los antibióticos del grupo de las cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima, cefixima), fluoroquinolonas (ciprofloxacina), macrólidos (azitromicina). La terapia se lleva a cabo en un curso, el médico determina la dosis y la frecuencia de administración de los medicamentos en función de la forma del curso, la edad y el peso corporal del paciente.
- Antisépticos locales.
Los antisépticos locales (Miramistin, Clorhexidina) se prescriben para la irrigación faríngea en forma de aerosoles.
También se recomienda:
- dieta (exclusión de alimentos picantes, salados, bebidas carbonatadas, café);
- corrección de los parámetros del microclima (humidificación del aire, mantenimiento de los indicadores de temperatura ambiente a un nivel de 19-22 ° С);
- dejar de fumar, alcohol.
La base del tratamiento de la faringitis gonorreica es la eliminación del agente causante de la infección.
La erradicación, es decir, la destrucción completa del agente infeccioso, se logra mediante la terapia con antibióticos. No se puede iniciar por sí solo, ya que el patógeno, con el enfoque incorrecto, adquiere resistencia (resistencia). Además, la automedicación puede provocar complicaciones. Los niños son tratados según las indicaciones y bajo la supervisión de un pediatra.
Después del tratamiento, el control de la erradicación es obligatorio; para esto, se puede usar la microscopía del material (de la cavidad de la orofaringe, otras áreas afectadas), sembrando el material en medios nutritivos. El tratamiento se considera exitoso solo en ausencia de gonococos.
