"Euphyllin": indicaciones, dosis y método de administración de comprimidos e inyecciones.

Mecanismo de acción y propiedades fisicoquímicas de la aminofilina.

El ingrediente activo de la aminofilina es la aminofilina, cuya composición molecular incluye teofilina (80%) y 1,2-etilendiamina (20%).

Características fisicoquímicas:

• polvo blanquecino o amarillento;
• olor débil a amoniaco;
• se disuelve en agua.

Descripción del espectro de efectos y mecanismo de acción:

• bloquea los receptores de adenosina e inhibe la acción de la fosfodiesterasa, que contribuye a la acumulación de monofosfato de adenosina cíclico;
• reduce la entrada de iones de calcio a las membranas celulares, reduciendo así la contracción de los músculos lisos;
• el efecto se debe principalmente a la teofilina;
• alivia el broncoespasmo (efecto broncodilatador);
• mejora la circulación sanguínea en los riñones;
• efecto diurético débil;
• ralentiza la adhesión de plaquetas;
• mejora el trabajo del diafragma;
• estimula el centro respiratorio, que a su vez mejora el intercambio de gases y reduce la frecuencia de la apnea;
• normaliza la respiración, y esto aumenta la saturación de oxígeno en sangre y reduce el nivel de dióxido de carbono en ella;
• estimula el trabajo del corazón, aumentando la frecuencia de las contracciones y su fuerza, y también mejora el flujo sanguíneo coronario;
• relaja los vasos sanguíneos;
• alivia los espasmos de las venas periféricas y pulmonares, lo que ayuda a reducir la presión en el círculo "pequeño" de la circulación sanguínea.
• alivia el espasmo del tracto biliar;
• diluye la sangre;
• reduce el tono del útero;
• aumenta la acidez del jugo del estómago.

Indicaciones para el uso de aminofilina.

Indicaciones de administración oral.

Las tabletas de Euphyllin se usan en tales casos:

• afección pulmonar obstructiva crónica;
• enfisema;
• asma;
• apnea del sueño por la noche;
• aumento de presión en la arteria pulmonar;
• Corazón pulmonar.

Indicaciones de administración parenteral.

La aminofilina intravenosa se usa para tales enfermedades:

• trastornos circulatorios debidos a isquemia cerebral;
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante una exacerbación;
• edema de origen renal;
• asma bronquial y cardíaca;
• aumento de la presión en la circulación pulmonar;
• insuficiencia del ventrículo izquierdo con broncoespasmo (la respiración se ve afectada por el tipo de Cheyne-Stokes).

Instrucciones especiales

Durante el período de terapia, es necesario limitar el uso de alcohol, así como alimentos y bebidas que contengan cafeína. Es necesario abstenerse de conducir un automóvil y de realizar trabajos que requieran atención y precisión de movimiento. Las mujeres embarazadas deben considerar qué tan fuerte es la necesidad de medicación, ya que existe el riesgo de dañar al feto. Durante la lactancia, está prohibido usar el medicamento o no amamantar durante el tratamiento del bebé.

Contraindicaciones y características de uso.

Contraindicaciones de la droga:

• edema pulmonar;
• presión arterial muy alta o baja;
• infarto hemorragico;
• arritmia en el contexto de un latido cardíaco frecuente;
• insuficiencia cardíaca crónica durante el período de descompensación;
• epilepsia;
• alergia a este medicamento;
• úlceras de estómago y duodeno;
• gastritis hiperacida;
• infarto hemorragico;
• niño menor de 3 años;
• hemorragia en la retina.

También debe tener cuidado en tales casos:

• período agudo de infarto de miocardio;
• angina de pecho;
• aterosclerosis generalizada;
• cardiomiopatía;
• extrasístoles;
• insuficiencia renal, hepática;
• una úlcera en cualquier parte del tracto digestivo;
• hemorragia interna reciente;
• tirotoxicosis o hipotiroidismo que no responde al tratamiento;
• enfermedad por reflujo gastroesofágico;
• calor;
• una glándula prostática agrandada;
• personas ancianas;
• tomando anticoagulantes.

Instrucciones para el uso de tabletas de aminofilina:

1. Forma de liberación: comprimidos redondos de 150 mg.
2. Tómelo internamente.
3. Para adultos, nombrar: 1 pestaña. 1-3 veces al día.
4. Niños: 7-10 mg / kg por día en cuatro dosis divididas.
5. El curso dura en promedio varios días, meses, dependiendo de la enfermedad.
6. La dosis más alta para adultos: una vez - 0,5 g; por día - 1,5 g. Para niños: por una dosis - 7 mg / kg; por día - 15 mg / kg.

Instrucciones de uso de aminofilina en ampollas (2,4% - 5ml):

1. Administrado por vía intravenosa.
2. La dosis se determina para cada paciente.
3. Si el paciente usa aminofilina por vía oral, debe reducirse la dosis para la administración intravenosa.
4. El medicamento debe administrarse acostado, controlando el estado del paciente.
5. Método de preparación de la solución: la dosis del medicamento previsto para una sola vez se diluye en 10-20 ml de NaCl al 0,9% (inyección, inyección a chorro durante 5 minutos) y en 100-150 ml de NaCl al 0,9%, si se requiere un gotero , gotee 30-50 gotas por minuto.
6. La dosis diaria para la administración a chorro: para adultos - 10 mg / kg (en promedio 600-800 mg), distribuidos 3 veces. Con caquexia 400-500 mg (el primer volumen no es más de 200-250 mg).
7. Niños mayores de 14 años: goteo de 2-3 mg / kg. La dosis diaria más alta es de 3 mg / kg.
8. La terapia generalmente dura varios días, dos semanas. Todo depende de la gravedad de la enfermedad, la sensibilidad y la tolerancia del fármaco a los pacientes.

Posibles efectos secundarios

Observado desde los lados de diferentes sistemas.

Nervioso:

• ansiedad;
• desorden del sueño;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• temblar;
• convulsiones
• alucinaciones

Cardiovascular:

• latidos rápidos;
• arritmias ventriculares, que pueden ser fatales;
• extrasístole;
• disminución de la presión;
• insuficiencia ventricular izquierda aguda;
• angina de pecho;
• colapso.

Urogenital:

• aumento de la producción de orina;
• sensación de obstrucción al orinar (en ancianos).

Reacciones alérgicas:

• erupción;
• Comezón;
• Edema de Quincke.

Tubo digestivo:

• Diarrea;
• Disminución del tono intestinal.

Otro:

• temperatura;
• enrojecimiento de la piel.

Interacción con otros medicamentos.

• Aumenta el riesgo de efectos indeseables de los fármacos hormonales (dexametasona, cortisol), mineralocorticoides (aumentan los niveles de sodio).
• Existe la posibilidad de arritmias ventriculares potencialmente mortales cuando se combina con medicamentos para la anestesia general.
• Capaz de prolongar la acción de los betabloqueantes y diuréticos.
• Aumenta el efecto tóxico de los fármacos que excitan el sistema nervioso.
• Al tomar rifampicina, fenobarbital, fenitoína, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, jazz, vale la pena aumentar la dosis de aminofilina, ya que los agentes enumerados anteriormente contribuyen a su eliminación.
• Cuando se combina con macrólidos, lincomicina, alopurinol, fluoroquinolonas, metotrexato, propafenona, verapamilo, el efecto del medicamento aumenta, por lo que debe tener cuidado y reducir la dosis.
• No lo use con xantinas.

Síntomas de sobredosis y sus consecuencias.

Se produce una sobredosis cuando la saturación de aminofilina en la sangre es superior a 20 mg / kg. Más común en personas mayores. Coma - a 40 mg / kg.

Se observan los siguientes síntomas:

1. Enrojecimiento de la piel del rostro.
2. Taquicardia.
3. Insomnio.
4. Emoción motora.
5. Ansiedad.
6. Fotofobia.
7. Falta total de apetito.
8. Diarrea.
9. Náusea.
10. Vómito.
11. Dolor en la parte superior del abdomen.
12. Temblar.
13. Respiración rápida.
14. Convulsiones
15. Una fuerte caída de presión.

Consecuencias:

1. Hemorragia gastrointestinal.
2. Arritmias ventriculares.
3. Disminución de oxígeno en sangre.
4. Acidosis metabólica.
5. Aumento de azúcar en sangre.
6. Disminución del potasio en sangre.
7. Destrucción del músculo esquelético.
8. Eclipse de conciencia.
9. Insuficiencia renal

Tratamiento de sobredosis

El algoritmo para ayudar con una sobredosis depende de la gravedad de los síntomas e incluye:

1. Cancelación de la droga.
2. Lavado gástrico.
3. Recepción de sorbentes.
4. Normalización de presión.
5. Diuresis forzada.
6. Hemisorción y plasmasorción (un método para purificar la sangre de los venenos).
7. Diálisis hemo y peritoneal.
8. Oxígeno.
9. Ventilación artificial de los pulmones.
10. Terapia sintomática (motilium, cerucal).
11. En caso de un ataque convulsivo, las vías respiratorias deben mantenerse abiertas; dar oxígeno in / in para introducir diazepam a razón de 0,1-0,3 mg / kg (no más de 10 mg).

Para evitar reacciones adversas, la saturación del medicamento en la sangre no debe mantenerse por encima de 10-15 mg / kg.

Análogos

Fármacos-sinónimos similares que pueden reemplazar a la aminofilina incluyen: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importado), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin inyectable 24% - 1ml.

Conclusiones

En resumen, me gustaría decir que, a pesar de la larga existencia de la aminofilina en farmacología, la demanda no ha disminuido. Es un fármaco potente y se utiliza con mayor frecuencia para aliviar situaciones de emergencia, ya que da muy buenos resultados. Pero además de las inyecciones, también se usa en tabletas, se realiza electroforesis con líquido (en neurología para osteocondrosis y diversas enfermedades de la columna vertebral) y la inhalación se realiza con un nebulizador. Al tomar, debe cumplir con las prescripciones del médico y no ajustar de forma independiente la dosis y la duración del curso, ya que este medicamento tiene una serie de efectos secundarios graves para el cuerpo y esto puede causar muchos problemas.