¿Qué es la simvastatina y cuál es su composición?
La simvastatina es el ingrediente activo del medicamento del mismo nombre. Es un fármaco hipolipemiante sintético del grupo de las estatinas, producido por un hongo especial del género Aspergillus por fermentación. Es un compuesto inactivo que se transforma en el cuerpo mediante reacciones químicas en una estructura activa.
El mecanismo de acción de este agente es inhibir la reacción de síntesis de mevalont a partir de HMG-CoA. Este es el primer eslabón de la cascada de transformaciones que conducen a la formación de colesterol.
Como resultado, el alcaloide simvastatina conduce a una disminución en el nivel de triglicéridos, lipoproteínas de baja y muy baja densidad, en lugar de aumentar la concentración de lipoproteínas de alta densidad. Al mismo tiempo, es más seguro, a diferencia de sus predecesores, debido a la ausencia de acción mutagénica e influencia en la síntesis de hormonas esteroides.
El medicamento produce un efecto solo 1.5-2 semanas después del inicio de la administración, que dura solo con el uso regular. Si el paciente detiene el curso del tratamiento, el colesterol vuelve al nivel inicial.
Se presenta en forma de comprimidos en una cáscara, disolviéndose en el intestino, a una dosis de 10 o 20 mg del principio activo.
Indicaciones para el uso
Debido a su capacidad para reducir los niveles de colesterol, las indicaciones para el uso de Simvastatina incluyen patologías caracterizadas por un alto nivel de lipidemia y la presencia de un proceso aterosclerótico:
hipercolesterolemia primaria;- prevención primaria de enfermedades coronarias y pacientes con factores de riesgo predisponentes (incluida la diabetes mellitus u otras patologías metabólicas);
- prevención secundaria de complicaciones de la cardiopatía isquémica (especialmente infarto de miocardio), así como trastornos agudos de la circulación cerebral (accidentes cerebrovasculares);
- hipertensión arterial esencial (primaria);
- hipertrigliceridemia.
- disbetalipoproteinemia;
- aterosclerosis de grandes arterias;
- síndrome metabólico.
hipercolesterolemia primaria;Los estudios han demostrado la alta eficacia de este fármaco. Entonces, se encontró que tomar simvastatina reduce la mortalidad general en un 14%, la mortalidad asociada con la enfermedad coronaria en un 18% y las complicaciones de la enfermedad de las arterias coronarias (incluido el ataque cardíaco) en un 27%.
A diferencia de los pacientes que recibieron el tratamiento estándar, los pacientes que tomaron simvastatina redujeron significativamente la progresión de la aterosclerosis coronaria.
Método de administración del medicamento y dosis prescritas.
Las instrucciones oficiales para el uso de simvastatina contienen las siguientes recomendaciones:
Paralelamente a la toma de la medicación, debe seguir una dieta hipocolesterolémica;- la dosis diaria se toma una vez al día (preferiblemente por la noche), el medicamento se lava con agua corriente;
- Puede tomar el medicamento antes y después de las comidas; esto no afecta el efecto terapéutico.
- el medicamento no puede eliminar por completo las causas de la enfermedad, por lo tanto, debe usarse regularmente, durante un período prolongado;
- las dosis se ajustan según el efecto del tratamiento, para lo cual la primera vez cada 4 semanas es necesario realizar pruebas de laboratorio;
- Si olvida una píldora, debe tomarla lo antes posible en la misma dosis (no puede duplicarla).
Paralelamente a la toma de la medicación, debe seguir una dieta hipocolesterolémica;La dosis exacta depende de la patología específica. La cantidad diaria máxima es de no más de 80 mg. En este caso, la recepción debe dividirse por 2 veces.
Para la hipercolesterolemia u otros trastornos del perfil lipídico, la dosis inicial es de 5 a 10 mg. Si es necesario, se aumenta gradualmente (cada mes) hasta la tasa diaria máxima bajo el control de los parámetros de laboratorio. Debe recordarse que una cantidad excesiva de medicamento puede provocar miopatía, por lo que es mejor usar una terapia combinada.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
Al tratar o prevenir la enfermedad de las arterias coronarias, comienzan con 20 mg por día, en el futuro, es posible un aumento a 40 mg. Como en el caso anterior, es necesaria una supervisión médica constante, y cuando se alcanzan los valores objetivo del espectro lipídico (LDL <1,95 mmol / L; colesterol total <3,5 mmol / L) se debe reducir la dosis.
En pacientes con patología renal o tiroidea grave, se prescriben con mucho cuidado dosis diarias superiores a 10 mg. Si es posible, las afecciones agudas deben detenerse primero y solo entonces se debe aplicar la terapia para reducir los lípidos.
Para los adolescentes mayores de 10 años con diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterocigótica, la dosis recomendada es de 10 mg, el límite superior es de 40 mg.
Contraindicaciones de la simvastatina y sus efectos secundarios.
- intolerancia individual a la simvastatina y componentes auxiliares
- miopatía y otras enfermedades de los músculos estriados;
- enfermedades hepáticas agudas en acero activo;
- intolerancia individual a la lactosa o galactosa;
- uso simultáneo de inmunosupresores;
- abuso de alcohol;
- presión arterial baja (hipotensión);
- epilepsia;
- violación del equilibrio de agua y electrolitos.
A pesar de su seguridad bastante alta, después del nombramiento de simvastatina, pueden ocurrir reacciones secundarias, que incluyen:
- reacciones alérgicas: se manifiestan con mayor frecuencia por urticaria, picazón en la piel, las formas graves son raras;
- taquicardia;
- síndrome anémico;
- disminución de la potencia.
En caso de sobredosis, puede producirse cualquiera de los efectos secundarios anteriores. No existe un antídoto específico, después de suspender el medicamento, se realiza la desintoxicación general y la terapia posterior al síndrome:
- Lavado gástrico e ingesta de fármacos adsorbentes;
- Seguimiento de los parámetros funcionales de los riñones y el hígado;
- Terapia de infusión;
- Tratamiento sintomático;
Está prohibido el uso conjunto de simvastatina con los siguientes medicamentos:
- Itraconazol;
- Antibióticos claritromicina, eritromicina;
- Inhibidores de la proteasa del VIH (saquinavir, fosamprenavir, indinavir y otros);
- El antidepresivo nafzodona;
- Ciclosporina.
No se recomienda consumir jugo de toronja mientras usa simvastatin.
Instrucciones especiales
Al conducir un automóvil y operar otros mecanismos complejos, se debe tener cuidado debido al posible desarrollo de mareos.
La interrupción de la medicación durante el embarazo tiene poco o ningún efecto sobre el éxito general de la terapia para reducir los lípidos.
Las mujeres en edad fértil deben dejar de usar simvastatina si no están usando métodos anticonceptivos.
¿Qué análogos de simvastatina están presentes en el mercado ruso?
Los sustitutos estructurales de este medicamento incluyen:
Aktalipid;- Simvacard;
- Zorstat;
- Holvasim;
- Symbor;
- Zokor;
- Sincard.
Aktalipid;Los siguientes medicamentos tienen un efecto similar:
- Atorvastatina;
- Rosuvastatina;
- Lovasterol;
- Pravastatina;
- Holvasim.
Conclusiones
La simvastatina pertenece al grupo de agentes antilipidémicos y reductores del colesterol utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades asociadas con trastornos metabólicos. Este medicamento tiene un buen efecto, probado en numerosos estudios clínicos, y una gama bastante pequeña de limitaciones y reacciones adversas. Sin embargo, al usarlo, se requiere un control constante de laboratorio, lo que excluye su uso independiente.
