El tratamiento integral de los pacientes cardíacos implica no solo la eliminación de los síntomas principales y el impacto en la causa de la patología, sino también la mejora del estado funcional del músculo cardíaco. Un grupo de fármacos metabólicos proporciona la normalización de los procesos metabólicos y un aumento de la resistencia del miocardio a factores ambientales desfavorables. La riboxina se considera una de las drogas más utilizadas con un daño mínimo y un efecto combinado en diferentes órganos y sistemas.
Instrucciones de uso de Riboxin.
La riboxina (denominación común internacional - Inosina) pertenece al grupo de medicamentos anabólicos no esteroides, que tiene:
- antianginoso (alivia el dolor de pecho con angina de pecho);
- antiarrítmico (al mejorar el transporte de iones en las células);
- antihipóxico (elimina la falta de oxígeno de los tejidos);
- acciones hipotensivas moderadas (baja la presión arterial).
El uso más estudiado de la medicación en cardiología para la rehabilitación de pacientes con enfermedad coronaria, prevención secundaria (recaída, progresión o complicaciones de patologías). Además, Riboxin se utiliza activamente en el deporte como dopaje legal, ya que mejora los indicadores de resistencia y fitness.
La sustancia activa y el mecanismo de trabajo de la droga.
El principio activo de la riboxina es la inosina, un precursor del ácido adenosín trifosfórico (ATP), principal sustrato energético del cuerpo humano. Al penetrar en la circulación sistémica (después de la administración oral o parenteral), el fármaco atraviesa una cascada de reacciones con la formación de carbohidratos aromáticos (ribosa) e hipoxantina.
Efecto riboxina:
- Efecto antihipóxico: penetrando a través de la membrana de los eritrocitos (glóbulos rojos), aumenta la concentración de moléculas de energía y acelera el procedimiento para la liberación de oxígeno de la forma unida. El suministro de gas al corazón mejora los procesos metabólicos en los cardiomiocitos, reduce la severidad del dolor;
- hepatotrópico ("protección del hígado"): la incorporación de hipoxantina a las reservas de energía del tejido mejora las funciones de los órganos y los procesos de recuperación;
- hipotensor (reduce la presión): la activación del metabolismo en las células de la pared vascular promueve la liberación de vasodilatadores y la expansión del lumen de las arterias;
- antiarrítmico: acelera el transporte de iones de calcio a través de la membrana de los cardiomiocitos, lo que normaliza los procesos de excitación y repolarización en el músculo cardíaco;
- reparador: acelera los procesos de restauración de la membrana mucosa en el tracto digestivo;
- anabólico: acelera la síntesis de proteínas en el cuerpo (la característica principal utilizada por los atletas).
La hipoxantina es uno de los sustratos del metabolismo de las purinas (degradación de nucleótidos), cuyo producto final es el ácido úrico. Con una sobredosis de Riboxin, aumenta la concentración de este último en la sangre.
Composición, forma y dosificación del fármaco.
La riboxina está disponible en dos formas principales: oral y parenteral para un uso conveniente en una variedad de situaciones clínicas.
La composición de la preparación y las principales características se presentan en la tabla.
| Forma de liberación | Dosis de inosina | Excipientes | Propiedades organolépticas |
|---|---|---|---|
| Tabletas, cápsulas | 200 magnesio |
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| Solución inyectable 2% -5 ml | 1 ml - 20 mg |
| Líquido transparente incoloro. Tinte amarillo claro permitido |
De acuerdo con las instrucciones para el uso de Riboxin, se aísla la cantidad máxima diaria del medicamento: 2,4 gramos, que se pueden dividir en 3 dosis. La frecuencia de administración y dosificación está determinada por la indicación de la cita y la forma de liberación utilizada.
Indicaciones: ¿de qué y con qué finalidad?
Una amplia gama de efectos y seguridad determina el uso del fármaco en diversas ramas de la medicina. Las indicaciones más comunes para el uso de Riboxin son:
- cardiopatía isquémica (CHD): angina de esfuerzo estable, cardiosclerosis difusa;
hipertensión arterial (como parte de un tratamiento complejo);- miocardiopatía (hipertrófica, dilatada, restrictiva);
- alteraciones del ritmo y la conducción (arritmias sinusales y auriculares, extrasístoles);
- período de rehabilitación después de un infarto de miocardio;
- cirrosis y degeneración grasa del hígado;
- hepatitis alcohólica;
- terapia con antídotos para el envenenamiento con fármacos digitálicos (intoxicación por digitálicos);
- urocoproporfiria: una patología enzimática de la síntesis de hemoglobina;
- cirugía en un solo riñón (la hipoxantina tiene un efecto renoprotector en condiciones de circulación artificial);
- en oftalmología: para mejorar la visión, como parte del tratamiento complejo del glaucoma de ángulo abierto;
- en la práctica oncológica: para mejorar la formación de sangre en la leucopenia (en el contexto de la irradiación de la médula ósea y la quimioterapia).
hipertensión arterial (como parte de un tratamiento complejo);Para administración intravenosa
La forma inyectable del fármaco es recetada con mayor frecuencia por cardiólogos en un hospital. La riboxina en ampollas se utiliza para:
- aceleración de los procesos de recuperación del miocardio después de un ataque cardíaco;
- reducción del síndrome de dolor con angina de pecho;
- respuesta mejorada a la terapia antiarrítmica;
- prevención de la esclerosis progresiva de cardiomiocitos en pacientes con enfermedad coronaria;
- con envenenamiento por digital;
- en la práctica quirúrgica (nefrológica).
El medicamento se usa para administración intravenosa, las inyecciones intramusculares de Riboxin no se prescriben debido a la ineficacia (se absorbe y se desintegra lentamente).
Dosis recomendadas de la forma parenteral del fármaco:
- Gotero (inyección lenta a razón de 60 gotas / minuto diluidas en 250 ml de solución de glucosa al 5%): 1 día - 10 ml de Riboxina al 2%. En ausencia de consecuencias indeseables, a partir del día siguiente, 20 ml, 1 vez por día. La duración del curso es de 10-15 infusiones.
- Bolo (inyección a chorro sin dilución) hasta 400 mg / día para arritmias e intervenciones renales. La dosis máxima permitida para un solo uso es de 1200 mg.
Por tomar pastillas
La forma oral de Riboxin está destinada a la administración a largo plazo (hasta 3 meses), por pacientes con:
cardiopatía isquémica (formas crónicas);- cardiomiopatías;
- cirrosis y otras patologías hepáticas asociadas con el abuso de alcohol;
- discapacidad visual en el glaucoma y otras afecciones.
cardiopatía isquémica (formas crónicas);La dosis recomendada del medicamento el primer día: 1 tableta (cápsula) 3-4 veces al día. Si la respuesta es sí, 2 comprimidos 3 veces al día.
A los pacientes con alteración del metabolismo de las purinas (urocoproporfiria) se les prescribe Riboxin 1 cápsula 4 veces al día durante 3 meses.
Contraindicaciones
La riboxina pertenece a un grupo de agentes metabólicos que se venden con receta en las farmacias. El uso incontrolado a largo plazo del fármaco conduce a trastornos metabólicos sistémicos.
La lista de condiciones en las que Riboxin está contraindicado:
- hipersensibilidad (alergias) a cualquiera de los componentes;
- edad hasta 18 años (no se ha estudiado el uso del medicamento en niños, por lo que se recomienda su uso solo por adultos);
- embarazo y lactancia (amamantamiento) en una mujer;
- patología de los riñones (la solubilidad del fármaco en agua y la excreción parcial en la orina requieren el estado normal del sistema excretor para evitar una sobredosis);
- gota y otras afecciones acompañadas de un mayor contenido de ácido úrico en la sangre.
Los pacientes con diabetes mellitus deben tener en cuenta que 1 comprimido de Riboxin contiene 0,06 unidades de pan.
Efectos secundarios
Las consecuencias indeseables de tomar Riboxin se asocian principalmente con las reacciones generales del cuerpo al tomar medicamentos:
reacciones alérgicas: enrojecimiento de la piel, sarpullido con picazón (debe dejar de tomar el medicamento e informar a su médico sobre el efecto secundario);- dolor de cabeza (debido a una caída de la presión arterial en los vasos del cerebro);
- cardiopalmus;
- hipotensión arterial;
- náuseas y vómitos;
- insomnio;
- disminución del apetito y pérdida de peso desmotivada;
- exacerbación de la gota.
reacciones alérgicas: enrojecimiento de la piel, sarpullido con picazón (debe dejar de tomar el medicamento e informar a su médico sobre el efecto secundario);Con el método de administración de la inyección, los pacientes a menudo se quejan de debilidad general y enrojecimiento en el lugar de la inyección.
¿Puedo beber riboxina como prevención?
Los agentes metabólicos con un efecto cardiotrópico predominante se prescriben como una terapia compleja de la enfermedad subyacente, lo que también implica la prevención de complicaciones.
Se permite la administración sistemática del medicamento dentro del curso máximo a largo plazo (hasta 3 meses) de acuerdo con las reglas de dosificación para pacientes con:
- los primeros signos de deterioro de la visión (prevención de la progresión);
- una forma crónica de cardiopatía isquémica para la prevención del infarto de miocardio;
- hepatitis alcohólica (evitando la cirrosis).
Sin embargo, dados los posibles efectos secundarios y la necesidad de seleccionar la dosis, se recomienda consultar a un médico.
El uso incontrolado de Riboxin como anabólico en la práctica de los atletas se registra con mayor frecuencia.
Análogos y sustitutos
El mercado farmacéutico moderno ofrece al paciente una lista de medicamentos análogos que difieren en apariencia y precio:
- formas de tableta: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
- solución inyectable: Inosie-F, Inosin-Eskom.
Si existen contraindicaciones para Riboxin, se recomienda elegir un sustituto con un efecto similar para la terapia compleja de la enfermedad subyacente.
Los agentes metabólicos más utilizados en la práctica cardiológica:
Panangin, Asparkam: medicamentos con un alto contenido de potasio, que se prescriben a pacientes con alteraciones del ritmo y la conducción;- Trimetazidina (Preductal): corrige los procesos metabólicos a nivel celular, elimina los efectos nocivos de los radicales libres (metabolitos poco oxidados), mejora las capacidades compensatorias del corazón;
- Antioxidantes (inhiben los procesos de oxidación de radicales libres en las células): vitaminas A, E, C, preparaciones de selenio y zinc;
- El trifosfato de adenosina es la forma directa de la molécula de ATP, que se utiliza con mayor frecuencia para aliviar los ataques de taquicardia supraventricular. Segunda generación: ATP largo con acción prolongada.
Panangin, Asparkam: medicamentos con un alto contenido de potasio, que se prescriben a pacientes con alteraciones del ritmo y la conducción;La selección de fondos se lleva a cabo según la sensibilidad individual, la presencia de signos adicionales de deficiencia de vitaminas o oligoelementos en el paciente.
Conclusiones
La riboxina es un agente metabólico muy utilizado en la práctica clínica de los médicos del antiguo CIS. El espectro de acciones farmacológicas (antiarrítmicas, antianginosas, antihipóxicas y otras) determina el uso del fármaco en pacientes con patología cardiovascular, gastrointestinal y oftálmica. La normalización del metabolismo a nivel celular hace que Riboxin sea una adición razonable al complejo principal de terapia.
