Enam pertenece a un grupo de medicamentos antihipertensivos que reducen la presión arterial (PA). El agente se prescribe en la terapia compleja de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, patología renal en pacientes con diabetes y trastornos endocrinos. El efecto se logra al suprimir la enzima convertidora de angiotensina, inhibiendo la síntesis de aldosterona, reduciendo el vasoespasmo y el estrés en el corazón.
Instrucciones de uso
El efecto de "Enam" se debe al metabolismo del principio activo Enalaprilat.
Los efectos que se desarrollan después de tomar la píldora:
- una disminución gradual de la presión arterial sistólica y diastólica sin el desarrollo de taquicardia no deseada (latidos cardíacos rápidos);
- disminución de la demanda de oxígeno del miocardio (excluye la posibilidad de hipoxia constante);
- prevención de la hipertrofia miocárdica;
- reducir el riesgo de mortalidad temprana por patología cardiovascular.
En la terapia compleja, "Enam" previene la progresión de la insuficiencia renal crónica (nefropatía) en el contexto de la diabetes mejorando el flujo sanguíneo. Enalapril no afecta el metabolismo de carbohidratos y lípidos, lo que permite prescribir el medicamento a pacientes con enfermedades endocrinas.
Indicaciones: ¿a qué presión se debe tomar el medicamento?
"Enam" está indicado para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial (HA):
- esencial (primario);
- renovascular (vasorenal) causado por estenosis, displasia o aortoarteritis de los vasos renales.
El medicamento se prescribe en regímenes de terapia complejos para la insuficiencia cardíaca y la enfermedad de las arterias coronarias (CI) para la prevención de complicaciones letales de la patología cardíaca y la mortalidad temprana.
Criterios para el nombramiento de "Enam":
- Hipertensión con un aumento de la presión arterial de más de 140/90 mm Hg Según las últimas recomendaciones de los cardiólogos, los indicadores superiores a 130/80 se consideran el primer grado de hipertensión, que requiere examen y tratamiento.
- Presión arterial alta en el contexto de isquemia miocárdica.
- Función reducida del ventrículo izquierdo (según el electrocardiograma y la ecografía del corazón).
PA superior a 200/100 - 240/140 mm Hg, lo que indica que el desarrollo de una crisis hipertensiva es una contraindicación para tomar el medicamento.
Antes de usar el medicamento, debe consultar a un cardiólogo, médico de cabecera o médico de familia.
Métodos de uso y dosificación del medicamento.
Las tabletas de Enam para administración oral se producen con una dosis del principio activo: 2.5, 5 y 10 mg.
El efecto terapéutico máximo se logra si el horario de admisión se observa a la misma hora del día, determinado en conjunto con el médico tratante.
Principios de la terapia de hipertensión arterial con Enam:
- La dosis inicial del medicamento es de 5 a 20 mg, según la etapa y el grado de hipertensión.
- La dosis de mantenimiento habitual es de 20 mg una vez al día, el máximo es de 40 mg.
- Con hipertensión esencial confirmada, la terapia se inicia con 10 o 20 mg, en ausencia de una disminución de la presión arterial, se duplica. La dosis se ajusta en función de los resultados de la observación dinámica.
- Con el desarrollo de hipertensión en el contexto de una patología renal (renal) grave, la dosis inicial es de 2,5 o 5 mg.
- En caso de insuficiencia cardíaca (mientras toma diuréticos), se prescriben 5 mg de "Enam", con un aumento gradual a 20 mg.
- En patología renal con una disminución en la filtración y el aclaramiento de creatinina (CC)> 30 mililitros por minuto, el medicamento se prescribe en dosis estándar (no más de 10 mg / día).
- Con CC <30 ml / min, la ingesta se limita a 2,5 miligramos de Enalapril.
- A los pacientes en hemodiálisis no se les prescribe más de 2,5 mg por día.
- Niños de 6 a 16 años con un peso corporal inferior a 50 kg: dosis inicial - 2,5 mg, con un peso superior a 50 kg - hasta 5 mg.
Se recomienda aumentar la dosis con un intervalo de dos a cuatro semanas.
Contraindicaciones
Muy a menudo, el uso de "Enam" se limita a pacientes con hipersensibilidad y reacciones alérgicas a los componentes del fármaco. Manifestaciones de intolerancia:
- angioedema de la piel y tejido subcutáneo de la cara, manos, labios;
- tos con dificultad para respirar o sensación de falta de aire;
- erupción cutánea con picor generalizado.
La reacción es peligrosa al apretar la luz de la laringe, un alto riesgo de asfixia en el contexto de la hipoxia. El éxito de rescatar a un paciente depende de la prestación oportuna de asistencia calificada.
Contraindicaciones para tomar el medicamento:
- alergias a tomar Enalapril o medicamentos del grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina;
- antecedentes de edema de cara o cuello;
- planeando concebir, mujeres embarazadas o en período de lactancia;
- condición después de la extirpación del riñón;
- estenosis bilateral de las arterias renales;
- enfermedades de la sangre con un número reducido de leucocitos y plaquetas.
Combinación con otras sustancias.
Las instrucciones para el uso de "Enam" incluyen una sección de interacción con otros medicamentos:
- si se toma con otros medicamentos que reducen la presión arterial, analgésicos, anestésicos o diuréticos, aumenta el efecto de "Enam" (el riesgo de una caída repentina de la presión arterial);
- la combinación con insulina o agentes hipoglucemiantes en tabletas en diabéticos aumenta el riesgo de hipoglucemia (disminución de la glucosa en sangre inferior a 3,5 mmol / l) y el desarrollo de coma;
- en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas con preparaciones de litio, hay un aumento en la concentración en la sangre de este último, el desarrollo de intoxicación;
- la combinación con fármacos antiinflamatorios no esteroides elimina el efecto terapéutico de Enam, aumentando el riesgo de desarrollar insuficiencia renal;
- las bebidas alcohólicas o las sustancias narcóticas mejoran el efecto del medicamento y provocan una caída brusca de la presión arterial;
- combinación con diuréticos - antagonistas de la aldosterona ("Espironolactona", "Eplerenona"), es peligroso desarrollar hiperpotasemia;
- Una combinación de un fármaco con aspirina, fármacos trombolíticos, se considera segura.
Efectos secundarios
Las reacciones indeseables que ocurren mientras se toma Enam, dependiendo de la frecuencia de detección, se presentan en la tabla.
| Categoría de efectos secundarios | Síntomas clínicos |
|---|---|
| Muy a menudo (para la mayoría) |
|
| A menudo |
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| Casi nunca |
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| Casi nunca |
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Equivalentes de "Enama" disponibles en el mercado ruso
Enam es una droga producida por el Doctor Reddis. Las cadenas de farmacias ofrecen análogos asequibles: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, combinaciones con diuréticos de diferentes grupos.
La calidad del medicamento está determinada en gran medida por el fabricante: el "Enalapril" doméstico puede ser menos eficaz, causar más reacciones adversas y es peor tolerado por los pacientes.
Conclusiones
"Enam" se refiere a medicamentos que reducen la presión arterial.El ingrediente activo, enalapril, en el proceso de metabolismo, afecta el sistema enzimático que regula la presión arterial y el volumen de sangre circulante en el cuerpo humano. El fármaco se utiliza en la terapia compleja de patologías cardiológicas: para el tratamiento de la hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedades renales concomitantes en el contexto de enfermedades cardiovasculares y endocrinas. El uso continuo reduce el riesgo de eventos coronarios y prolonga la vida del paciente.
