La otitis media catarral aguda es una enfermedad otorrinolaringológica en la que la apófisis mastoides, la trompa de Eustaquio y la cavidad timpánica se inflaman. Los agentes causantes de la infección son estreptococos, aspergillus y otras bacterias inespecíficas. Su desarrollo se debe a una disminución de la resistencia del organismo, que se produce por hipotermia, traumatismos, deficiencia de vitaminas, resfriados, etc.
Muy a menudo, la flora patógena ingresa a los órganos del aparato auditivo desde la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio (vía tubárica). Con menos frecuencia, la infección se propaga por vía hematógena debido a la transferencia de patógenos a la cavidad del oído con el flujo sanguíneo. El desarrollo de la patología del oído está señalado por el dolor que se produce como resultado de los procesos catarrales que ocurren en las membranas mucosas de la trompa de Eustaquio y la cavidad timpánica.
Las causas de la otitis media.
La principal razón para el desarrollo de la enfermedad otorrinolaringológica es una disminución en la reactividad de la inmunidad local y general. Como resultado, el proceso de desarrollo de microorganismos oportunistas ya no está controlado por células inmunes. La propagación de la flora patógena conduce a la intoxicación del cuerpo, como resultado de lo cual se produce un proceso inflamatorio.
Hay muchos factores que contribuyen a la aparición de focos de inflamación en las membranas mucosas de la cavidad del oído:
- reacciones alérgicas;
- enfermedades sistémicas;
- infección de la nasofaringe;
- hipovitaminosis;
- inmunodeficiencia secundaria;
- curvatura del tabique nasal;
- otitis media del oído externo;
- trauma craneal;
- tumores benignos;
- agua que entra en el oído.
El sonarse la nariz incorrectamente durante el desarrollo de la rinitis infecciosa conduce a la entrada de moco en la trompa de Eustaquio. Un secreto líquido, que contiene una flora viral o bacteriana, conduce al desarrollo de procesos catarrales.
Según los expertos, la otitis media catarral aguda es una de las patologías del oído potencialmente peligrosas. Con la progresión de la enfermedad, el exudado seroso que se acumula en la cavidad timpánica se convierte en una masa purulenta bastante densa. Ejercen presión sobre la membrana del oído, lo que conduce a su perforación.
Manifestaciones generales y locales de la otitis media.
En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, una persona siente molestias en el oído, que son causadas por la inflamación y la hinchazón de los tejidos afectados. Después de un par de días, aparece el dolor, que aumenta gradualmente. Esto se debe a una violación del flujo de salida del derrame de la cavidad timpánica, como resultado de lo cual se crea presión en la membrana del oído.
Los otorrinolaringólogos incluyen manifestaciones locales de la enfermedad:
- estrechamiento del canal auditivo;
- dolor de oído y congestión;
- pérdida de la audición;
- hiperemia de la piel en el canal auditivo;
- ruidos en el oído.
A medida que avanza la inflamación catarral, el cuadro clínico se repone con los síntomas generales de la enfermedad:
- dolor de cabeza;
- hipertermia;
- Sentirse mal;
- falta de apetito;
- irritación;
- insomnio.
Al estornudar o toser, el dolor se intensifica debido a la creación de alta presión sobre el tímpano inflamado.
Si no se trata, el dolor empeora y puede irradiarse a los dientes, el cuello, el puente de la nariz, la parte posterior de la cabeza o la región parietal-temporal. Si la patología se complica por enfermedades generales, su desarrollo irá acompañado de hiperemia y escalofríos.
Localización de la inflamación
Una característica distintiva del desarrollo de la otitis media catarral es la pérdida auditiva conductiva, que se caracteriza por la dificultad para conducir señales sonoras a través del oído externo, el canal auditivo, la membrana del oído y los huesos auditivos. La discapacidad auditiva se asocia principalmente con edema tisular. Líquido,
acumulándose en la cavidad del oído, interfiere con el funcionamiento normal de los huesecillos auditivos, que está plagado del desarrollo de la autofonía.
Dependiendo del lugar de localización del proceso catarral, la otitis media se divide convencionalmente en varios tipos:
- otitis media catarral aguda del lado derecho: inflamación no supurativa que se localiza en el oído derecho. Como resultado del edema tisular en el tubo auditivo, se altera la salida del derrame de la cavidad del oído, lo que provoca dolor y eco en el oído derecho;
- otitis media catarral aguda del lado izquierdo: inflamación catarral en el oído izquierdo, que es de naturaleza similar a la otitis media del lado derecho;
- La otitis media catarral aguda bilateral es una enfermedad en cuyo desarrollo los focos de inflamación se localizan en ambos órganos de la audición. Se caracteriza por una pérdida auditiva severa causada por deficiencias en la conducción de la señal de sonido por ambos oídos.
Como regla general, con el desarrollo de la enfermedad, el paciente siente molestias en un solo oído, pero durante un corto tiempo, el segundo también causa preocupación. Es por eso que los expertos insisten en una visita oportuna a un médico cuando aparecen los primeros signos de una enfermedad otorrinolaringológica.
Diagnóstico
El tratamiento adecuado de la patología del oído requiere un diagnóstico preciso, gracias al cual será posible determinar no solo el tipo de enfermedad otorrinolaringológica, sino también el agente causante de la infección. De esto dependerá la conveniencia de usar terapia antibacteriana o antiviral, así como la necesidad de usar antihistamínicos. Al examinar a un paciente, el otorrinolaringólogo debe realizar varios procedimientos de diagnóstico:
- la audiometría es uno de los métodos para evaluar la conducción aérea de una señal de sonido, que se lleva a cabo en caso de pérdida auditiva o si se sospecha de una discapacidad auditiva;
- cultivo bacteriano: análisis del contenido en la cavidad del oído, gracias al cual es posible determinar la presencia
patógenos bacterianos en los focos de inflamación; - tomografía: un examen computarizado de la cabeza, que le permite determinar la presencia de tumores en los órganos de la audición o el desarrollo de mastoiditis;
- La timpanometría es un método para determinar el grado de elasticidad de la membrana timpánica, con el que puede averiguar la gravedad de su inflamación.
patógenos bacterianos en los focos de inflamación;El tratamiento no puede iniciarse sin un diagnóstico preliminar. Esto solo puede agravar el estado de salud y provocar complicaciones como laberintitis, meningitis, absceso cerebral, hidrocefalitis.
Métodos de tratamiento
Los principios del tratamiento de la otitis media catarral aguda unilateral y bilateral prácticamente no difieren y dependen en gran medida del tipo de patógeno que provocó la inflamación. La terapia compleja le permite aliviar rápidamente los síntomas de la enfermedad otorrinolaringológica y lograr la regresión de los procesos catarrales. Para eliminar los focos de inflamación y las manifestaciones clínicas de la patología del oído, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:
- Soplar los conductos auditivos a lo largo del Politzer es una manipulación médica, que consiste en soplar los oídos con un tubo especial insertado en la trompa de Eustaquio. Normaliza la presión sobre la membrana del oído, lo que conduce a una disminución del dolor;
- el cateterismo del tubo auditivo es una forma eficaz de transportar fármacos a la cavidad del oído a través de un catéter insertado en la trompa de Eustaquio;
- saneamiento del tracto respiratorio superior: limpieza de la nasofaringe de moco y flora patógena mediante enjuague, enjuague e irrigación;
- el neumomasaje de la membrana del oído es un procedimiento médico destinado a aumentar la movilidad de la membrana del oído cuando se expone a masas de aire;
- terapia con antibióticos: el uso de medicamentos antibacterianos, cuyos componentes activos matan a los microbios en los focos de inflamación;
- terapia local: alivio de los procesos catarrales en el oído con la ayuda de agentes externos que tienen efectos antiinflamatorios y antiedema.
Características de la farmacoterapia.
En la práctica médica, para eliminar los signos de la otitis media catarral, los siguientes medicamentos se incluyen en el régimen de tratamiento conservador:
- "Ceftriaxona": previene el desarrollo de la flora bacteriana;
- "Clindamicina": elimina los microbios y elimina la inflamación;
- Diclofenac: reduce la inflamación y el dolor;
- Otipax: desinfecta la cavidad del oído y alivia la inflamación;
- "Sofradex": alivia el dolor, la inflamación y la hinchazón de los tejidos;
- "Suprastin" - elimina la picazón y la irritación;
- "Paracetamol": atenúa el dolor y elimina la hiperemia.
Los principios del tratamiento y los medicamentos apropiados solo pueden ser determinados por el médico tratante. Dependiendo de la dinámica de la regresión de los procesos catarrales, algunos medicamentos antibacterianos durante el tratamiento pueden reemplazarse por medicamentos glucocorticosteroides o antibióticos de amplio espectro.
