Muy a menudo, la inflamación del oído es una enfermedad secundaria que se desarrolla como resultado de complicaciones de infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades infecciosas infantiles como sarampión, escarlatina, etc. La otitis media en los niños es una patología muy común, el 90% de la población tiene experimentó inflamación del oído antes de los tres años.
Los factores predisponentes que contribuyen a su desarrollo entre los niños son los siguientes:
- la prevalencia de ARVI y otras enfermedades infecciosas agudas entre los niños es varias veces mayor que la incidencia de esta patología entre los adultos;
- las características anatómicas de la estructura del órgano de la audición contribuyen al desarrollo del estancamiento en la cavidad timpánica;
- La presencia prolongada del niño en un estado horizontal evita la evacuación de moco del tubo auditivo;
- la incapacidad del niño para sonarse la nariz con eficacia;
- la presencia de adenoides agrandadas contribuye al estrechamiento de la luz de la trompa de Eustaquio y al estancamiento del moco en ella.
El valor de ARVI en el desarrollo de otitis media.
La presencia de ARVI en un niño es en sí misma una razón para estar atento al desarrollo de complicaciones como la inflamación del oído. Muy a menudo, las infecciones respiratorias causadas por virus o bacterias en un niño continúan con el desarrollo de síntomas como malestar, dolor de cabeza, falta de apetito, dolor de garganta, secreción nasal, tos, fiebre hasta niveles subfebriles.
Si dentro de 1-2 días o incluso varias horas el niño desarrolla síntomas adicionales, se puede suponer que estamos hablando del desarrollo de alguna complicación.
El dolor de oído y la pérdida auditiva son los signos más comunes de otitis media en un niño.
Son constantes independientemente de la ubicación de la inflamación. Sin embargo, la participación de una u otra parte del oído en el proceso también determina el hecho de que otros síntomas de la otitis media en los niños pueden diferir ligeramente, dependiendo de la localización del proceso.
Síntomas clínicos
En la mayoría de los casos, la otitis media en un niño significa inflamación del oído medio. Es esta localización del proceso lo que es típico en el caso de complicaciones de ARVI. El desarrollo de la otitis media es el siguiente. Bajo la influencia de patógenos, más a menudo virus, aumenta la producción de moco en el área de la nasofaringe, que ingresa al tubo auditivo y hace que se estreche. Como resultado, la ventilación del oído medio, que está conectado a la cavidad nasal a través de la trompa de Eustaquio, se ve afectada.
Estas congestión en la cavidad timpánica son factores predisponentes para el desarrollo de procesos inflamatorios en el oído medio. Ya en esta etapa, se notan los primeros signos de otitis media en niños, síndrome de dolor y pérdida auditiva. Dado que la membrana mucosa de la cavidad timpánica también comienza a producir exudado, la transmisión de señales sonoras al martillo, el estribo y el yunque es difícil. Esto es lo que causa la pérdida auditiva.
Este desarrollo de la enfermedad es característico de la otitis media catarral. En esta etapa, gracias a los mecanismos protectores del organismo y al tratamiento realizado, se puede producir la recuperación. Sin embargo, a menudo se observa un mayor espesamiento del moco en la cavidad timpánica. Bajo la influencia de patógenos bacterianos, Haemophilus influenzae, moraxella, neumococo, el exudado mucoso se transforma en purulento. La enfermedad se convierte en otitis media purulenta aguda.
Este período se caracteriza por una intoxicación más pronunciada. En un niño, la intensidad del dolor en el oído aumenta, aumenta el malestar y se altera el sueño. El desarrollo de hipertermia, a veces en cifras elevadas, también es un síntoma típico de la otitis media en un niño. Con la propagación del proceso y la acumulación de una cantidad suficiente de exudado purulento en la cavidad timpánica, también puede haber signos de otitis media en los niños como mareos, vómitos y alteración de la coordinación. Estos síntomas caracterizan el curso severo del proceso, ya que son más típicos de la inflamación del oído interno.
El aumento de la cantidad de pus ejerce presión sobre las paredes de la cavidad timpánica, como resultado de lo cual la membrana timpánica se ulcera y puede romperse. En el exterior, se nota supuración, que es otro signo de cómo reconocer la otitis media en un niño.
La otorrea no es un síntoma necesario para la inflamación del oído.
Caracteriza precisamente el desarrollo de otitis media purulenta. Además, incluso esta forma de otitis media no siempre va acompañada de supuración. En algunos casos, la salida de pus no es posible a través de la membrana timpánica perforada, sino hacia la cavidad nasofaríngea a través de la trompa de Eustaquio.
El valor de la otoscopia
Dado que el área del oído medio es inaccesible al examen directo, es muy importante realizar una otoscopia para diagnosticar la enfermedad. La investigación del estado de la membrana timpánica con un instrumento especial, un otoscopio, le permite aclarar el diagnóstico, determinar la forma de la enfermedad, catarral o purulenta, y también evaluar el estado de la membrana timpánica. Los resultados de la investigación son un método de diagnóstico confiable.
Con la otitis media catarral, la membrana timpánica se retrae hacia el oído medio, lo que se debe a la presión reducida en la cavidad del oído medio. Para la otitis media exudativa, un cambio también es característico de la imagen otoscópica. A través del tímpano, el especialista puede incluso distinguir el nivel de líquido en la cavidad timpánica, que cambia según el cambio de posición corporal. El mismo tímpano durante este período todavía se retrae. Con el desarrollo de un proceso purulento, hay un engrosamiento de la membrana mucosa de la membrana timpánica, la presencia de erosión en la superficie, su protuberancia en el área del canal auditivo externo.
Diagnóstico de la enfermedad en bebés.
En los casos en los que el paciente es demasiado joven y no puede expresar sus quejas, puede descubrir que el niño tiene otitis media por los siguientes signos:
- los intentos del niño de tomar una posición forzada del cuerpo, acostado sobre el oído afectado;
- gritos inesperados, irritabilidad, característicos de esta patología en particular;
- el niño intenta tocar el órgano afectado con la mano;
- la presión sobre el trago del oído afectado se acompaña de un aumento del dolor y, como resultado, el llanto o el llanto del niño.
Signos típicos de otitis media
En resumen, podemos decir que los principales síntomas de la otitis media infantil, según la edad del niño y el grado de daño, se ven así:
- dolor de oído y congestión;
- pérdida de la audición;
- irritabilidad;
- ansiedad;
- movimientos constantes de la cabeza;
- el deseo de tocar o frotar un órgano doloroso;
- alteración del sueño;
- poco apetito;
- negativa a comer;
- un aumento de la temperatura corporal a cifras subfebriles;
- supuración en forma de secreción amarillenta, verdosa o turbia;
- mareo;
- vómito;
- falta de cordinacion;
- aumento del dolor al presionar el trago;
- aumento de la temperatura corporal.
Características de la otitis externa.
En presencia de inflamación del oído externo, además de dolor en el área del canal auditivo externo o aurícula, se observa hiperemia e hinchazón de esta área. La pérdida auditiva puede ser insignificante y notarse con suficiente infiltración en el conducto auditivo externo. La aparición de un síntoma se debe a un estrechamiento agudo de la parte conductora del sonido del órgano auditivo. En este caso, es posible sospechar y determinar la otitis media en un niño por agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
También puede descubrir que un niño tiene otitis media por los resultados de los diagnósticos de laboratorio.Un análisis de sangre general durante el desarrollo de otitis media purulenta aguda o externa corresponde al curso de la enfermedad y se caracteriza por leucocitosis, un valor elevado de VSG. Estos indicadores testifican a favor de la naturaleza inflamatoria de la enfermedad.
La otitis media catarral puede continuar sin cambiar los resultados de los diagnósticos de laboratorio.
Es importante que los padres sepan cómo se manifiesta la otitis media en los niños, ya que el tratamiento inoportuno e incorrecto es la razón más común para la transición de la enfermedad a una forma crónica y el desarrollo de otras complicaciones graves que amenazan la vida. La aparición de los primeros signos de la enfermedad es un motivo importante para buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo.
