La otitis media es una enfermedad infecciosa caracterizada por daños en las partes principales del analizador auditivo. Dependiendo de la localización de la flora patógena, distinga entre otitis media interna, externa y. En la mayoría de los casos, el desarrollo de patología otorrinolaringológica está precedido por una inflamación séptica de la nasofaringe y el tracto respiratorio inferior.
La otitis media bilateral en un niño es peligrosa con complicaciones locales graves, que incluyen meningitis, absceso cerebral, mastoiditis, paresia facial, etc.
Debido a la falta de reactividad del cuerpo del niño, la infección se propaga rápidamente, provocando inflamación de los tejidos adyacentes. Cuando se encuentran los primeros signos de la enfermedad, debe buscar la ayuda de un especialista. En el caso del paso oportuno de la terapia con medicamentos, los síntomas locales y generales de inflamación desaparecen en 7-10 días.
Etiología
La otitis media bilateral es una enfermedad otorrinolaringológica peligrosa, cuyo tratamiento inoportuno puede provocar disfonía e hipoacusia conductiva. Según las estadísticas, más del 80% de los niños menores de 3 años han sufrido una inflamación infecciosa del oído medio. La alta morbilidad en los niños se debe en gran parte a las características anatómicas de la estructura del analizador auditivo y a la práctica ausencia de lo específico, es decir, inmunidad adquirida.
En los niños, la trompa de Eustaquio es mucho más corta y ancha que en los adultos. Se ubica casi horizontalmente, lo que facilita la penetración de patógenos desde la nasofaringe hacia la cavidad timpánica. La flojedad del epitelio ciliado y el suministro insuficiente de sangre a las membranas mucosas de los órganos otorrinolaringológicos aumentan en gran medida el riesgo de que las bacterias y los virus entren en los tejidos del oído medio.
Los factores que pueden contribuir al desarrollo de otitis media incluyen:
- rinitis bacteriana;
- hipovitaminosis;
- adenoiditis;
- enfermedades infecciosas;
- lesión del canal auditivo;
- hipotermia;
- agua que entra en el oído.
Debido a la alta densidad de la membrana timpánica, un secreto patológico localizado en la cavidad timpánica puede evacuarse no al canal auditivo externo, sino al oído interno, que está plagado de laberintitis.
Síntomas
Los niños menores de 2 años no pueden informar directamente a los adultos sobre la presencia de molestias en los oídos. Por esta razón, los padres buscan la ayuda de especialistas que ya se encuentran en la etapa de perforación de la membrana del oído y evacuación de masas purulentas al canal auditivo externo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el tratamiento tardío de la infección puede provocar complicaciones graves e incluso sordera.
El desarrollo de procesos patológicos en el analizador auditivo se puede evidenciar por:
- hipertermia;
- agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales;
- inquietud;
- mal sueño
- falta de apetito;
- llanto;
- palpación involuntaria de las aurículas.
Los niños mayores se quejan de mareos, dolor de oído, sensación de congestión y debilidad generalizada. El tratamiento de la otitis media solo puede ser prescrito por un otorrinolaringólogo después de que el paciente se someta al examen necesario.
Etapas de desarrollo de la otitis media.
Como regla general, la otitis media se presenta en cinco etapas, que se alternan una tras otra. Los principios del tratamiento dependen directamente de la gravedad del curso y la etapa de desarrollo de la otitis media bilateral. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menor será la probabilidad de complicaciones posinfecciosas:
- Etapa 1: ruido y congestión en los oídos, ligero malestar y ligero aumento de temperatura;
- Etapa 2: dolores punzantes y punzantes en el oído, dolores de cabeza, mareos;
- Etapa 3 (preperforante): aumento del dolor en el oído, que se irradia al cuello, parte posterior de la cabeza, ojos y faringe, fiebre febril, hipoacusia, vómitos;
Etapa 4 (perforado): perforación de la membrana del oído, evacuación de exudado purulento al conducto auditivo externo, reducción del dolor;- Etapa 5 (reparadora): regeneración de la membrana mucosa en el oído medio, restauración de la integridad de la membrana timpánica, recuperación.
Etapa 4 (perforado): perforación de la membrana del oído, evacuación de exudado purulento al conducto auditivo externo, reducción del dolor;La otitis media bilateral en los niños a menudo se desarrolla en una forma atípica, caracterizada por la manifestación de todos los síntomas de la patología a la vez.
En ausencia de un tratamiento farmacológico en la etapa 4 del desarrollo de la patología, existe el riesgo de que el pus penetre profundamente en el oído, que está plagado de meningitis y abscesos. Debido a la baja resistencia del cuerpo a los patógenos, la inflamación purulenta puede provocar la destrucción de los huesecillos y los receptores del cabello, como resultado de lo cual el niño puede desarrollar pérdida de audición.
Tratamiento de drogas
¿Cuál debería ser el tratamiento para la inflamación aguda del oído? Para el alivio de las manifestaciones locales de la patología y la destrucción de la flora patógena, se utilizan medicamentos de acción sintomática y patogénica. La terapia compleja de enfermedades otorrinolaringológicas acelera la regresión de los procesos catarrales y purulentos en el oído, lo que previene el desarrollo de complicaciones.
Debido a la mayor sensibilización del cuerpo del niño, el régimen de tratamiento clásico para niños incluye solo medicamentos de baja toxicidad que no son capaces de causar una reacción alérgica fuerte. Éstas incluyen:
| Una droga | Categoría | Principio de operación | Restricciones de edad |
| "Paracetamol" | antipirético | baja la temperatura, elimina la inflamación y el dolor en la mucosa del oído | a partir de 3 años |
| "Sofradex" | gotas para el oído | tiene efecto antiinflamatorio, antialérgico y antiedema en las membranas mucosas de los órganos ENT | desde 1 año |
| Telfast | antihistamínico | inhibe la síntesis de ciclooxigenasa, que previene la producción de mediadores inflamatorios; alivia la hinchazón, lo que ayuda a restaurar la función de ventilación de la trompa de Eustaquio | a partir de 6 años |
| Claritin | antihistamínico | inhibe la actividad de los receptores de histamina, eliminando así las reacciones alérgicas y la hinchazón en las membranas mucosas del oído medio | a partir de 2 años |
| "Amoxicilina" | antibiótico de penicilina | destruye los microbios grampositivos y gramnegativos que sintetizan penicilinasa | desde 1 año |
| Cefuroxima | antibiótico cefalosporina | inhibe el desarrollo de bacterias que sintetizan beta-lactamasa | a partir de 6 meses |
| "Biseptol" | sulfonamida | bloquea la reproducción de patógenos en el epitelio ciliado, resistentes a estreptococos, meningococos, estafilococos, proteus, etc. | a partir de 12 años |
| "Nazivin" | gotas nasales vasoconstrictoras | elimina la hinchazón de la mucosa nasofaríngea al reducir la permeabilidad vascular | Desde el nacimiento |
¡Importante! Los niños deben ser tratados exclusivamente bajo la supervisión de un especialista para evitar el desarrollo de complicaciones: laberintitis, meningitis, absceso cerebral, etc.
Procedimientos de fisioterapia
El tratamiento de fisioterapia generalmente se prescribe en la etapa de resolución de procesos inflamatorios en el analizador auditivo. Para acelerar los procesos de regeneración y destrucción final de la flora patógena se utilizan fototerapia, electroterapia, mecanoterapia, etc. Es necesario tratar la otitis media bilateral teniendo en cuenta las siguientes características:
- la edad y el sexo del paciente;
- el estado físico;
- etapa de desarrollo de la patología;
- historial médico y anamnesis.
Los procedimientos de fisioterapia tienen como objetivo restaurar la circulación sanguínea normal en los tejidos. La nutrición intensiva de las células con oxígeno y nutrientes acelera la epitelización de las membranas mucosas del oído. En la terapia pediátrica, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento para tratar la otitis media:
- electroforesis: la introducción de soluciones antiinflamatorias y antisépticas en los tejidos afectados por medio de una corriente eléctrica; ayuda a eliminar focos patológicos, restaurar la integridad de los tejidos y aumentar la inmunidad local;
terapia de frecuencia ultra alta (terapia UHF): exposición del órgano auditivo a campos electromagnéticos de alta frecuencia; alivia el dolor, acelera la regresión de la inflamación y el proceso de epitelización de la membrana mucosa en la cavidad timpánica;- magnetoterapia: el efecto de un campo magnético constante en los tejidos afectados por la inflamación; a diferencia de la terapia UHF, no provoca el calentamiento de los tejidos, lo que previene las quemaduras;
- darsonvalización: tratamiento de procesos inflamatorios con corrientes de impulso de alta frecuencia; ayuda a aumentar el tono de los vasos periféricos, restaurar el trofismo de los tejidos, aliviar el dolor y la inflamación.
terapia de frecuencia ultra alta (terapia UHF): exposición del órgano auditivo a campos electromagnéticos de alta frecuencia; alivia el dolor, acelera la regresión de la inflamación y el proceso de epitelización de la membrana mucosa en la cavidad timpánica;¿Se puede calentar un oído adolorido? La terapia de calor se puede usar exclusivamente en la etapa de resolución de procesos patológicos. Calentar el oído con una lámpara refleja aumenta el flujo sanguíneo a las áreas afectadas, como resultado de lo cual se eliminan los procesos estancados.
El calor seco le permite eliminar el dolor, acelerar la regeneración de los tejidos epiteliales y prevenir la reproducción de patógenos. En el proceso de termoterapia, se deben tener en cuenta varias reglas importantes, a saber:
- los ojos del paciente están cerrados para evitar que la membrana mucosa se seque;
- la lámpara azul se coloca a una distancia de 20-30 cm del oído enfermo;
- la duración del procedimiento debe ser de aproximadamente 5-7 minutos;
- Es recomendable realizar al menos 3 sesiones de terapia al día.
La fisioterapia previene la recurrencia de la patología y ayuda a fortalecer la inmunidad local. El tratamiento con aparatos de patologías otorrinolaringológicas en niños debe ir acompañado de la ingesta de medicamentos antiinflamatorios y antimicrobianos.
