Causas
El problema de la secreción nasal prolongada en la infancia es bastante relevante: este fenómeno puede ocurrir en un niño muy pequeño, en un niño en edad preescolar y en un adolescente. Una secreción nasal larga causa una preocupación justificada, ya que a menudo indica el desarrollo de complicaciones del proceso patológico primario: rinitis, es decir, inflamación de la mucosa nasal. ¿Qué pasa si el niño no puede respirar por la nariz? Para comprender si es necesario un tratamiento, debe averiguar cuál es el motivo de la persistencia prolongada de los síntomas.
Muy a menudo, la secreción nasal en los niños se acompaña de infecciones respiratorias agudas (IRA), que generalmente se combinan con el concepto simplificado de "resfriado". Las infecciones respiratorias agudas pueden ser causadas por virus o bacterias, transmitidas por gotitas en el aire; por lo tanto, la mucosa nasal es la "puerta de entrada" de la infección, la primera en encontrar el agente causante de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la secreción nasal es aguda, termina con la recuperación dentro de 7-8, al menos 7-10 días.
La rinitis alérgica tampoco es infrecuente en la infancia: la duración del curso varía de varios días a varias semanas. Entre los requisitos previos para el desarrollo se encuentran infecciones respiratorias frecuentes, enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas del sistema respiratorio. Con esta patología, el niño es sensible a una variedad de alérgenos, cuyo contacto mantiene la actividad de la inflamación alérgica.
Una secreción nasal prolongada también puede estar asociada con:
- con el desarrollo de sinusitis;
- con el desarrollo de adenoiditis;
- con condiciones de microclima insatisfactorias en la habitación de los niños (aire seco, sobrecalentado, exceso de polvo);
- con uso inadecuado de descongestionantes o fármacos vasoconstrictores para la nariz (desarrollo de rinitis medicamentosa vasomotora).
Por lo tanto, una secreción nasal prolongada en un niño dura más de 10 días, la causa puede ser infecciosa, factores alérgicos, parámetros microclimáticos desfavorables, abuso de gotas vasoconstrictoras.
Una secreción nasal prolongada puede indicar una disminución de la reactividad inmunológica, es decir, la presencia de inmunodeficiencia, así como la formación de un foco infeccioso e inflamatorio crónico (rinitis crónica). Es necesario comenzar a buscar la causa lo antes posible, ya que en la etapa inicial del proceso patológico, los cambios pueden ser total o parcialmente reversibles, y será más fácil mejorar la condición del niño.
Cómo proceder
Si el niño no tiene secreción nasal, primero debe evaluar si hay otros cambios en la afección. Por lo tanto, la debilidad, la hinchazón de la mucosa nasal, la fiebre, la secreción purulenta espesa y viscosa de la nariz que aparece en el contexto de la rinitis o casi inmediatamente después de la recuperación son signos probables de sinusitis o adenoiditis. La secreción transparente, el edema pronunciado en combinación con la picazón de la nariz, los ojos y los estornudos son síntomas de alergias. El aire seco y caliente provoca congestión, tos intermitente sin manifestaciones de resfriado o alergia. La rinitis medicamentosa se caracteriza por una congestión nasal grave, dependencia de gotas descongestionantes.
Solo un pediatra puede establecer el diagnóstico correcto, por lo que no debe posponer su visita a la clínica. 
Es necesario informar al especialista en detalle sobre qué síntomas precedieron a la rinitis prolongada, si se usaron medicamentos vasoconstrictores en forma de gotas y aerosoles nasales en el tratamiento del niño, en qué dosis, con qué frecuencia, cuántos días. Para aclarar la situación en casos controvertidos, se pueden utilizar radiografías de los senos paranasales, un hemograma completo y otros estudios recomendados por el médico.
¿Cómo curar la secreción nasal persistente en un niño? La actividad principal es normalizar las condiciones en la habitación donde el niño pasa la mayor parte del tiempo. Necesario:
- Consiga valores de humedad en el rango de 50 a 70%, mantenga la temperatura entre 18 y 20 ° C.
- Elimine el contacto con irritantes, que incluyen polvo, productos químicos domésticos, cosméticos, plumas, humo de tabaco.
- Elimine los cambios bruscos en la temperatura del aire inhalado, asegúrese de que la habitación esté ventilada regularmente.
- Libere la habitación de cosas que puedan acumular polvo: cortinas pesadas, alfombras, peluches, colchas mullidas.
- Controle la dieta del niño: excluya los alimentos alergénicos (frutas cítricas, leche de vaca, chocolate, etc.), platos picantes y que se desmoronan.
Para tratar una secreción nasal prolongada, es necesario usar soluciones salinas (Aqua Maris, Physiomer) para enjuagar la nariz, administración en forma de gotas; esto ayudará a hidratar y limpiar la membrana mucosa.
Estas acciones ya pueden ayudar a deshacerse de la congestión obsesiva, si fue causada por un exceso de aire seco. Eliminar el polvo, un alérgeno común, también ayudará a su bebé a respirar mejor. Las actividades enumeradas son útiles para cualquier tipo de rinitis persistente, ya que ayudan a reducir el efecto irritante en la membrana mucosa inflamada; son obligatorias, incluso si se prescribe una terapia con medicamentos.
Principios de tratamiento
¿Cómo curar una secreción nasal prolongada en un niño con sinusitis o adenoiditis? La sinusitis, la inflamación de los senos paranasales y la adenoiditis, un proceso inflamatorio en el área de una amígdala faríngea hipertrofiada, pueden ocurrir de forma aislada (cualquier enfermedad específica) o en combinación. Con un tratamiento inadecuado o su ausencia, se vuelven crónicas, por lo que es muy importante reconocer y tratar la rinitis prolongada a tiempo. Recomendado:
- enjuagar la nariz con soluciones salinas (Physiomer), antisépticos (Furacillin), incluido el método de "desplazamiento" o "cuco";
- el uso de antisépticos locales, antibióticos (Bioparox, Polidexa);
- inhalación de mucolíticos, es decir, agentes adelgazantes del moco (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT);
- introducción de gotas nasales vasoconstrictoras (xilometazolina, fenilefrina): no más de 5-7 días.
Con inflamación purulenta, es necesaria la terapia con antibióticos (amoxicilina, claritromicina). También se muestran medicamentos antiinflamatorios (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hidrocortisona), fisioterapia (por ejemplo, terapia con láser). El "cuco" es realizado por un otorrinolaringólogo pediátrico en una institución médica.
¿Qué hacer si ocurre una rinitis alérgica persistente en un niño? ¿Cómo tratarla para aliviar rápidamente la afección? Se utilizan antihistamínicos (Desloratadine), glucocorticosteroides tópicos (Nasonex), descongestionantes. Es importante seguir una dieta hipoalergénica, enjuagar e hidratar la nariz, si es posible, identificar los alérgenos y evitar el contacto con ellos.El tratamiento de la rinitis persistente en niños con alergias se lleva a cabo bajo la supervisión de un pediatra y un alergólogo pediátrico.
Para curar una secreción nasal prolongada en un niño con rinitis por medicación vasomotora, es necesario abandonar los medicamentos vasoconstrictores.
El riesgo de desarrollar rinitis por medicamentos existe después de 7 días de uso regular de gotas vasoconstrictoras, y la duración recomendada de uso en la infancia es de hasta 3 días. A veces, se permite un uso estrictamente controlado durante 5-7 días. Una rinitis vasomotora por sí sola no desaparecerá si continúa usando gotas, y los casos avanzados requieren intervención quirúrgica, por lo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.
Si el niño no tiene secreción nasal durante mucho tiempo debido al uso inadecuado de gotas vasoconstrictoras, el rechazo de estos medicamentos debe combinarse con enjuague de la nariz, prescripción de glucocorticosteroides tópicos y fisioterapia. El curso del tratamiento suele durar varias semanas.
Tratar una secreción nasal que dura más de 10 días no siempre es una tarea fácil. La selección de medicamentos y los procedimientos necesarios los lleva a cabo el médico, ya que en cada caso se requiere un enfoque individual y los medicamentos permitidos para niños mayores no siempre se pueden usar en un niño pequeño. Es necesario combinar correctamente agentes farmacológicos y métodos no farmacológicos para lograr la desaparición temprana de la congestión y mejorar la condición.
