La timpanoplastia de oído es una operación radical, que consiste en restaurar la posición normal de los huesecillos, higienizar la cavidad timpánica y eliminar los orificios de la membrana auricular. La intervención de salud compleja ayuda a eliminar las alteraciones en la cadena de estructuras conductoras del sonido y a regenerar las membranas mucosas del oído medio. Esto conduce a la restauración de la agudeza auditiva y la regresión de los procesos inflamatorios que ocurren durante el desarrollo de patologías del oído.
El tratamiento quirúrgico es eficaz en el tratamiento de la otitis media crónica y purulenta, caracterizada por la acumulación de exudado en el oído medio y el desarrollo de hipoacusia funcional. El cumplimiento de determinadas normas durante la rehabilitación juega un papel fundamental en la consecución de los resultados terapéuticos. El cumplimiento de las recomendaciones médicas garantiza la ausencia de efectos secundarios y complicaciones postoperatorias graves que afecten al funcionamiento del analizador auditivo.
Sobre la operación
Timpanoplastia: ¿que es? La timpanoplastia es una operación para mejorar la audición, cuyo propósito es restaurar la conducción normal de los huesecillos. Con el desarrollo de procesos catarrales crónicos, la operación se lleva a cabo en dos etapas. Primero, un especialista desinfectará la cavidad timpánica, en la que se acumula líquido. En la segunda etapa, el otoscirujano restaura la posición correcta de los huesecillos auditivos (osiculoplastia), lo que agudiza la audición.
El tratamiento quirúrgico de la pérdida de audición funcional a menudo se lleva a cabo mediante el método intrameatal, es decir, se accede a la cavidad del oído medio a través de una incisión en la membrana del oído. Tras completar todas las manipulaciones necesarias, el especialista finaliza la operación con miringoplastia. Lograr la tensión de la membrana del oído evita la reinfección del oído medio y los cambios degenerativos del tejido.
¡Importante! Después de la operación, no se debe permitir que la humedad ingrese al oído externo, ya que esto puede conducir al desarrollo de miringitis y la formación de agujeros perforados en la membrana.
Indicaciones de cirugia
La intervención quirúrgica es aconsejable solo con daño funcional del sistema auditivo, que se caracteriza por el desarrollo de pérdida auditiva e inflamación lenta en los tejidos del órgano auditivo. La disfunción del analizador auditivo ocurre principalmente cuando se ven afectadas las partes principales del oído medio. Es recomendable realizar la operación en los siguientes casos:
- otitis media purulenta;
- otitis media adhesiva;
timpanoesclerosis;- perforación de la membrana;
- pérdida de la audición;
- epitimpanitis;
- colesteatoma;
- mesotimpanitis.
timpanoesclerosis;La operación solo será eficaz para tratar la pérdida de audición funcional. Para eliminar la pérdida auditiva neurosensorial, se utilizan métodos de terapia completamente diferentes.
La eliminación prematura de los procesos catarrales en el oído medio conduce a una limitación de la movilidad de los huesecillos auditivos, la formación de adherencias y la mineralización. Como resultado, se observan alteraciones en la conducción de las señales de sonido, lo que conduce a una disminución de la agudeza auditiva y al desarrollo de una pérdida auditiva funcional. La cirugía higienizante con miringoplastia ayuda a eliminar el exudado líquido de la cavidad del oído, lo que acelera la regeneración de los tejidos blandos y óseos.
Contraindicaciones
A pesar de que la cirugía radical de orejas está indicada para el desarrollo de otitis media purulenta y exudativa, debe abandonarse durante el período de exacerbación de los procesos inflamatorios. Además, los expertos no recomiendan recurrir al tratamiento quirúrgico en presencia de las siguientes contraindicaciones:
- pérdida auditiva neurosensorial;
- enfermedad mental;
- inflamación crónica;
- lesión intracraneal;
- complicaciones septicopyemic;
- laberintitis;
- envenenamiento de la sangre.
Las operaciones para mejorar la audición serán ineficaces en el tratamiento de la hipoacusia funcional en la rinitis crónica. Debido a la inflamación en la nasofaringe, la permeabilidad de la trompa de Eustaquio será mínima, lo que conducirá inevitablemente a la acumulación de derrames serosos en el oído y pérdida de audición.
Características de la timpanoplastia.
En la práctica médica, existen varias formas de realizar una timpanoplastia. La elección de la técnica depende del tipo de enfermedad del oído y del grado de alteraciones en la cadena de estructuras conductoras del sonido. Los especialistas se refieren a los principales tipos de operaciones:
- mastoidectomía: la eliminación de masas purulentas y granulaciones en el tejido óseo del proceso mastoideo;
- miringoplastia: operación para eliminar los orificios perforados en la membrana del oído;
- La osiculoplastia es una intervención quirúrgica destinada a restaurar la transmisión del sonido por los huesecillos auditivos.
Un grupo separado se divide en operaciones de desinfección, cuyo propósito es eliminar el exudado del oído medio, el colesteatoma y otras neoplasias benignas. En caso de daños a los elementos del sistema de conducción de sonido, los especialistas realizan prótesis del proceso del yunque, lo que ayuda a restaurar las funciones del analizador auditivo.
Si es necesario reemplazar los huesecillos o sus elementos, el acceso al oído medio se obtiene a través de una incisión que se realiza en la región de detrás de la oreja. A partir de ahí, el otoscirujano puede extraer tejido para eliminar grandes perforaciones en la membrana del oído. Durante la restauración de mosaico de la integridad de la membrana, se instala una malla especial, que evita el desplazamiento del injerto en el proceso de curación del tejido.
Para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias, está prohibido volar, practicar deportes activamente, levantar pesas y escuchar música con auriculares durante 2-3 meses.
Si no se siguen las recomendaciones en el postoperatorio, pueden ocurrir complicaciones. En particular, la secreción del oído después de la timpanoplastia indica la continuación del proceso inflamatorio en las membranas mucosas o los tejidos del proceso mastoideo. En la mayoría de los casos, esto ocurre debido a un golpe
agua en el oído. En caso de una recaída de la enfermedad, es necesario buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo, quien podrá determinar con precisión las tácticas de tratamiento adicionales, según las violaciones identificadas.
La efectividad de la timpanoplastia.
La determinación de la efectividad de las operaciones timpanoplásticas permite evaluar la exactitud del diagnóstico y el tratamiento quirúrgico. Los criterios clave para determinar la efectividad de las operaciones para mejorar la audición son:
- resultado anatómico y morfológico del tratamiento: evaluación de la tasa de regresión de las reacciones inflamatorias y regeneración de los tejidos afectados;
- resultado funcional: determinación del aumento de la audición en el período postoperatorio.
Durante un examen audiológico, el especialista en audición determina el grado de mejora auditiva en comparación con el nivel de referencia. Paralelamente, el audiólogo evalúa el nivel de percepción del habla en vivo. La coherencia de los resultados es uno de los criterios clave para determinar el grado de mejora en la función auditiva. Si los procedimientos quirúrgicos necesarios se llevan a cabo con éxito, los datos sobre el grado de mejora de la audición no deberían cambiar durante varios meses.
