Cirugía de orejas u otoplastia

Otoplastia de las orejas: cirugía plástica para eliminar la protuberancia y la asimetría de las aurículas. Durante la cirugía, el cirujano modela la forma requerida del cartílago de la oreja, reconstruyendo parcial o completamente el caparazón. La cirugía de orejas es prácticamente indolora, por lo que se puede realizar en niños mayores de 6 años.

En el 90% de los casos, los pacientes con subdesarrollo del antihélix y profundidad excesiva del caparazón acuden a un cirujano plástico. En cada caso, se selecciona una técnica individual para eliminar los defectos congénitos. La corrección quirúrgica del oído tiene una gran demanda, lo que se debe a la alta eficiencia del procedimiento y la capacidad de corregir deformidades de casi cualquier complejidad.

Información general

La cirugía correctiva (otoplastia) es una de las cirugías reconstructivas y estéticas que se realizan para corregir anomalías en la estructura del cartílago de la oreja. Con la ayuda de una intervención quirúrgica, es posible corregir el lóbulo de la oreja, la forma de la concha, orejas caídas, etc. Como regla general, después del período de rehabilitación, no hay rastros visibles ni defectos cosméticos en el área operada del cuerpo.

Según los expertos, la corrección de las aurículas debe realizarse a una edad temprana, a partir de los 6 años. Así, es posible prevenir el desarrollo de complejos psicológicos en un niño que afecten su estado psicoemocional y características conductuales. Antes de la operación, los niños pequeños reciben anestesia general y los adultos, anestesia local.

¡Importante! Es imposible realizar una cirugía para eliminar defectos en el pabellón auricular en niños menores de 6 años. Hasta esta edad, se produce el desarrollo activo del tejido cartilaginoso, por lo que cualquier manipulación quirúrgica puede provocar complicaciones.

Tipos de otoplastia

Otoplastia: ¿que es? La otoplastia generalmente se llama cirugía, durante la cual se eliminan los defectos en la estructura del cartílago en el oído externo. Durante la operación, un especialista puede afectar no solo el cartílago, sino también los tejidos blandos. Esto ayuda a eliminar no solo la protuberancia de las conchas, sino también a corregir su forma.

La cirugía condicionalmente plástica en las orejas se divide en dos tipos:

1. cirugía estética - correctiva para corregir la configuración de la concha o lóbulo de la oreja;
2. reconstructiva: creación parcial o completa del cartílago de la oreja en su ausencia.

Vale la pena señalar que las manipulaciones quirúrgicas se llevan a cabo solo en el área del oído externo, por lo tanto, no afectan de ninguna manera el funcionamiento del órgano auditivo en sí.

Al realizar el procedimiento, el especialista debe tener en cuenta 4 matices:

1. las modificaciones quirúrgicas no deben afectar el volumen detrás de la oreja;
2. la distancia máxima entre el fregadero en la parte superior y la cabeza debe ser de 1 cm, y en la parte inferior, 2 cm;
3. la tarea clave de la operación es eliminar la protuberancia en el tercio superior del cartílago de la oreja;
4. en el proceso de corregir el antihélix debe resultar con un contorno claramente definido y un borde liso.

En la mayoría de los casos, los defectos radican en la asimetría del cartílago ubicado en la parte central del caparazón (antihélix). La tarea del cirujano es asegurarse de que, después de la cirugía, el antihélix no cubra el borde cartilaginoso ubicado a lo largo del borde de la oreja externa (rizo).

Indicaciones

¿Qué es la otoplastia? De hecho, se trata de una operación cosmética, durante la cual se eliminan imperfecciones exclusivamente estéticas que afectan el estado psicoemocional de una persona. Las tecnologías modernas han permitido minimizar los riesgos durante la operación para los niños en edad preescolar. La corrección de la forma de las orejas permitirá evitar la presión psicológica sobre el niño por parte de sus compañeros, que puede provocar desviaciones mentales, complejos, fobias, etc.

¿Cuándo es aconsejable la cirugía plástica de orejas? Las indicaciones directas para la corrección estética son:

• saliente;
• asimetría de las orejas;
• heridas por proyectil;
• ausencia de oído externo (anotia);
• orejas grandes (makrotia);
• deformación del cartílago de la oreja;
• sin rizo
• Rotura mecánica de tejidos.

En la mayoría de los casos, la cirugía de orejas se realiza cuando existen deformidades en el tejido cartilaginoso, que pueden ser congénitas o adquiridas.

Cabe señalar que la cirugía plástica se lleva a cabo después de pasar un examen preliminar y pasar todas las pruebas necesarias. Es imposible realizar procedimientos quirúrgicos estéticos y reconstructivos para:

• enfermedades somáticas;
• enfermedad del corazón;
• cáncer;
• enfermedades de la sangre;
• diabetes mellitus;
• inflamación aguda en los órganos ENT;
• incoagulabilidad de la sangre.

¡Importante! Es imposible realizar una otoplastia para mujeres durante la menstruación, lo que se debe a la reducción de la resistencia del cuerpo durante este período.

Preparación preoperatoria

La cirugía plástica de orejas requiere una preparación cuidadosa, incluidos todos los exámenes necesarios y el cumplimiento de una dieta especial. El paciente se somete a una serie de pruebas, durante las cuales se determina la presencia de patologías que pueden afectar el curso de la operación o causar complicaciones. Éstas incluyen:

• fluorografía;
• análisis bioquímico de sangre y orina;
• análisis de sangre para VIH, sífilis, hepatitis;
• coagulograma.

Si el paciente está tomando medicamentos, durante la fase preparatoria, debe informar al cirujano al respecto. En la mayoría de los casos, se debe abandonar el uso de fármacos de acción sistémica, debido a su efecto negativo sobre la composición de la sangre. Esto puede afectar la duración del período de rehabilitación y el curso del proceso operativo.

Aproximadamente 1 semana antes de la cirugía de orejas, al paciente se le prescribe una dieta especial. Implica el uso de solo alimentos fortificados con una cantidad mínima de carbohidratos simples. El día de la cirugía, los expertos desaconsejan comer y beber.

Métodos de realización

Al elegir el método quirúrgico adecuado, el especialista se guía por las indicaciones médicas, el historial del paciente y la duración del proceso quirúrgico. En la mayoría de los casos, los cirujanos utilizan uno de los tres métodos principales para corregir los defectos cosméticos:

1. Método de Mustard: escisión del exceso de piel en la región detrás de la oreja, acompañada de la imposición de suturas que corrigen la forma y el grado de protuberancia de la oreja;
2. Método de Furnas: la formación de costuras a partir del modelado, es decir. materiales no absorbibles capaces de corregir medialmente el cartílago de la oreja;
3. Formación de cartílago: procesamiento mecánico del cartílago lateral y medial con una fresa quirúrgica con un accesorio de diamante.

Para corregir la oreja caída, la operación se lleva a cabo mediante el método de corrección y modelado del antihélix. Para estos fines, se puede utilizar un dispositivo láser o un cuchillo de ondas de radio. Las instalaciones de alta tecnología permiten cambiar la estructura y la forma del tejido cartilaginoso, lo que permite dar al pabellón auricular la configuración requerida.

La cirugía estética de orejas no dura más de 2 horas, incluso en presencia de anomalías graves y defectos estéticos. Antes del procedimiento, el especialista comenta con el paciente la técnica más adecuada para corregir los defectos existentes. Solo después de acordar todos los matices y discutir las posibles consecuencias, el cirujano procede al modelado directo y la eliminación de los defectos cosméticos en el oído externo.

Progreso de la operación

Existen al menos 2000 técnicas diferentes que utiliza la otoplastia moderna. ¿Cómo va la operación? Durante los procedimientos quirúrgicos, el cirujano realiza una incisión profunda detrás de la oreja. Esto le permite ocultar las marcas después de la cirugía y minimizar la cantidad de cicatrices y cicatrices visibles. A continuación, se muestran las variaciones de cirugía más utilizadas:

• eliminación de protuberancias: la piel se despega de la superficie posterior del cartílago de la oreja, después de lo cual el cirujano extirpa una pequeña parte de la capa muscular. Luego, la placa de cartílago se une al periostio con una sutura no absorbible. Así, es posible reducir el ángulo entre la oreja externa y la cabeza, lo que conduce a la eliminación de protuberancias;
• corrección del antihélix: se quita una tira estrecha de piel detrás de la oreja externa, después de lo cual se pasan hilos de seda especiales a través del tejido cartilaginoso. Durante la cirugía, se juntan para darle al antihélix la configuración necesaria;
• la creación de un bulto en el antihélix: después de la extirpación de la piel detrás de la oreja externa, el especialista hace una gran cantidad de muescas en el cartílago con la ayuda de una escofina. El adelgazamiento localizado del tejido cartilaginoso conduce a la formación de la curva necesaria para la formación del abultamiento del antihélix.

¿Cómo encoger las orejas? Para corregir el tamaño, se marca el oído externo marcando el tejido que se va a extirpar. Después de eso, el anestesiólogo realiza la anestesia, después de lo cual el cirujano extrae y mueve fragmentos de cartílago y tejido blando. La cirugía de reducción de orejas no dura más de 1,5 horas. Sin embargo, durante la rehabilitación, se deben seguir varias reglas importantes para garantizar que no haya complicaciones ni trastornos en el oído recién formado.

Rehabilitación

La recuperación y rehabilitación después de la otoplastia a menudo se realiza de forma ambulatoria, es decir, el paciente puede irse a casa unas horas después de la cirugía. Con fines preventivos, el médico de guardia monitorea el estado del paciente durante 3-4 horas para asegurarse de que no haya efectos secundarios de la anestesia. El período completo de rehabilitación dura aproximadamente dos meses, durante los cuales el paciente debe someterse a un examen visual por parte del médico tratante.

Período de rehabilitación después de la otoplastia:

• las suturas se retiran 7-8 días después de la cirugía;
• dentro de los 14 días, el paciente no debe levantar pesas;
• la hinchazón después de la reducción de la oreja comienza a disminuir al cuarto día;
• Durante 6-7 semanas, se coloca un vendaje de presión especial en el oído operado por la noche.

¿Cuánto tiempo llevar un vendaje después de la otoplastia? En la mayoría de los casos, el vendaje de compresión posterior a la otoplastia se usa durante dos semanas. Al mismo tiempo, los expertos no recomiendan encarecidamente quitarlo durante al menos un minuto, ya que esto puede provocar la divergencia de las costuras. Puede volver a su ritmo de vida habitual después de un período de rehabilitación de dos meses.

Posibles consecuencias

¿Pueden surgir complicaciones después de la otoplastia? Como ocurre con cualquier tipo de cirugía, pueden surgir complicaciones después de la cirugía de orejas. Los principales incluyen:

• hinchazón de los tejidos blandos: en los primeros días después de la operación, la hinchazón severa de los tejidos no permite interpretar objetivamente los resultados de la intervención quirúrgica;
• hematomas: con mayor frecuencia, se producen hemorragias subcutáneas limitadas en pacientes fumadores, lo que se debe a un cambio brusco en el diámetro de los vasos durante el tabaquismo;
• Cicatrices queloides: aparecen cuando hay supuración en la zona de la sutura quirúrgica, que en el 90% de los casos se da en personas con inmunidad debilitada.

Es mucho menos probable que la otoplastia láser cause complicaciones debido al uso de un cuchillo láser que no daña los tejidos blandos y cartilaginosos. Después del procedimiento, la aurícula en la mayoría de los casos tiene una forma anatómicamente correcta sin cicatrices ni adherencias visibles. Las tecnologías modernas han hecho posible reducir al mínimo las consecuencias negativas de la otoplastia al reducir el trauma tisular, que es inevitable cuando se usa un bisturí de metal.