Sangrado al toser

La aparición de una mezcla de sangre en el esputo indica una violación de la integridad de un vaso sanguíneo, cuya localización puede ubicarse tanto en los órganos del tracto respiratorio como en el sistema digestivo. Para tratar la fuente del sangrado, necesita un examen completo, incluidos los diagnósticos instrumentales y de laboratorio. Entonces, ¿cuándo sale sangre de la garganta?

Primero, diferenciaremos entre sangrado gástrico y pulmonar.

Causas de la hemoptisis

Todas las razones que causan sangrado se pueden dividir en varios grupos:

• patología del sistema broncopulmonar;
• enfermedades de la nasofaringe / orofaringe;
• procesos oncológicos;
• enfermedades vasculares.

Entre las enfermedades, cuya localización se encuentra en el sistema respiratorio, cabe destacar:

• bronquitis, especialmente forma atrófica. La hemoptisis con bronquitis es en su mayoría mínima. En el esputo, se observan vetas sanguinolentas y secreción purulenta. El sangrado profuso se registra cuando un vaso sanguíneo se rompe con una tos fuerte.
• La bronquiectasia se caracteriza por tos persistente con esputo purulento. Con "bronquiectasia seca" se nota la hemoptisis.
• La tuberculosis se manifiesta por malestar severo, tos prolongada con esputo escaso, hipertermia subfebril, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso. A menudo, se encuentra una mezcla de sangre en el tipo fibroso-cavernoso.
• La neumonía, provocada por neumococo / estafilococo / pseudomonas, se manifiesta por la liberación de esputo "oxidado". Cuando se infecta con Klebsiella, el esputo se asemeja a la "gelatina de grosella".
• un absceso pulmonar se caracteriza por hemoptisis, fiebre febril, tos con esputo purulento y síndrome de intoxicación grave.
• El daño parasitario (equinococosis, ascariasis) y fúngico (aspergiloma) en el tejido pulmonar también conduce a hemoptisis.

Si se diagnostica sangre en la parte posterior de la garganta, las causas pueden ser daños en los vasos sanguíneos de la nasofaringe, por ejemplo, debido a una lesión, después de una cirugía en el área nasal o la extirpación de las amígdalas.

En el caso de la amigdalitis ulcerosa, cuando se forman defectos ulcerativos en la superficie de las amígdalas, puede aparecer una mezcla de sangre en el esputo. La tos aparece de forma refleja cuando la sangre entra en los bronquios. Además, al intentar eliminar la placa de las amígdalas con difteria, la superficie también sangra durante mucho tiempo. Como resultado, se forma una herida que predispone a la infección.

En cuanto a las enfermedades oncológicas, la causa de la hemoptisis puede ser:

• cáncer de pulmón, que se manifiesta por hemoptisis, pérdida de peso, falta de apetito. A menudo, se registra una mezcla de sangre en el esputo con un tipo central de tumor.
• El adenoma del bronquio se caracteriza por hemoptisis, tos, dificultad para respirar, mayor gravedad de la insuficiencia respiratoria a medida que crece el tumor y disminuye la luz de los bronquios.
• Los tumores de laringe, nasofaringe y senos paranasales también pueden provocar hemoptisis cuando la sangre ingresa a los bronquios.

El sangrado del tumor se observa durante su desintegración, lo que indica la progresión de la enfermedad y la etapa grave de la enfermedad.

Por separado, deben destacarse las enfermedades del sistema cardiovascular en adultos:

• La hipertensión pulmonar debida a estenosis mitral, miocardiopatía y otras patologías cardíacas conduce a hemoptisis después del ejercicio. La persona está preocupada por la falta de aire severa, los mareos y la angina de pecho. Se observa hemoptisis debido a una violación de la integridad vascular con un aumento de la presión en el torrente sanguíneo pulmonar.
• El edema pulmonar se manifiesta por la liberación de esputo espumoso con una impureza sanguinolenta, que tiñe el esputo de rosa.
• La embolia pulmonar se acompaña de hemoptisis, dificultad para respirar grave y dolor en el pecho.
• aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos en enfermedades vasculares de origen autoinmune.

Después de la exposición a un factor traumático, es característica la aparición de vetas de sangre en la garganta. La garganta puede ser golpeado por productos químicos (quemaduras de la membrana mucosa), alimentos sólidos o laringoscopia. Además, la hemoptisis también es posible después de una broncoscopia, una biopsia transbronquial, una punción pulmonar percutánea o un cateterismo de la arteria pulmonar.

Cuando se lesiona un pulmón, se rompen las costillas y se magulla el pecho, aparece un vaso sangrante que provoca la aparición de hemoptisis. En menor medida, la impureza sanguínea en el esputo se observa en fibrosis quística, hipoplasia de vasos pulmonares, telangiectasia hemorrágica hereditaria, granulomatosis de Wegener, lupus, síndrome de Goodpasture o sarcoidosis.

Medidas de diagnstico

Si por la mañana y durante el día una persona está preocupada por el esputo con impurezas sanguíneas, debe consultar a un médico para establecer la verdadera causa.

La hemoptisis es un síntoma grave de muchas enfermedades que, si no se tratan, pueden provocar complicaciones fatales.

En la cita con el médico, primero se analizan los datos anamnésicos. La persona habla de la presencia de enfermedades, contacto con enfermos, lesiones sufridas, operaciones y las peculiaridades de la aparición de una mezcla de sangre en el esputo. Durante un examen físico, el médico ausculta (escucha) los pulmones, el corazón, examina la piel y examina la garganta.

Para fines de diagnóstico, se asigna:

• radiografía de tórax, que se realiza principalmente para la hemoptisis. Esta imagen permite visualizar el tejido pulmonar, los vasos sanguíneos, los bronquios y el corazón. El estudio se realiza en dos proyecciones para una definición más clara de la localización del foco patológico.
• la pared posterior de la garganta y la laringe se examinan durante la faringoscopia, lo que permite establecer la enfermedad de las amígdalas, detectar neoplasias y la fuente del sangrado.
• Se realiza una broncoscopia para evaluar el bronquio. permeabilidad y muestreo de material para análisis histológico. Gracias al estudio, es posible verificar la enfermedad oncológica.
• La tomografía computarizada permite examinar con precisión los focos patológicos.

A partir de métodos de laboratorio, se utilizan un análisis de sangre clínico, un coagulograma, la determinación de anticuerpos, marcadores tumorales y otros estudios. Al diagnosticar tuberculosis, patologías parasitarias, se debe realizar un análisis de esputo para establecer la composición celular.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas dependen de la causa que provoca la aparición de sangre en el esputo. Con un proceso tumoral, dependiendo de la etapa de la enfermedad, se puede prescribir una intervención quirúrgica para eliminar el foco oncológico primario, la radiación o la quimioterapia. Si el conglomerado maligno es inoperable, se realiza una cirugía paliativa, en la que solo se extirpa una parte del tumor.Esto permite mejorar algo la calidad de vida del paciente y aumentar la tasa de supervivencia.

Con respecto a la terapia conservadora, puede incluir fármacos hemostáticos, por ejemplo, etamsilato, cloruro de calcio, ácido aminocaproico y otros fármacos. En el tratamiento de la enfermedad subyacente, se pueden prescribir agentes antibacterianos, antimicóticos, mucolíticos, hormonales y vasculares.

Las enfermedades son tratadas por un neumólogo, oncólogo, otorrinolaringólogo, reumatólogo o fthisiatra. Es especialmente importante diagnosticar a tiempo una enfermedad infecciosa (tuberculosis). Esto ayudará no solo a prevenir el desarrollo de complicaciones, sino también a proteger a las personas cercanas de la infección. No posponga la visita al médico y ante la primera aparición de sangre en el esputo, debe ir al hospital.