Las llagas en la garganta parecen un defecto de tejido profundo con la presencia simultánea de síntomas del proceso inflamatorio, que incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento. El signo más importante de ulceración, que la distingue de lesiones de heridas, abscesos y otros trastornos, es la pérdida de una determinada cantidad de tejido. Como regla general, con asistencia médica oportuna, las úlceras superficiales se curan sin consecuencias. Con defectos tisulares más profundos, los cambios cicatriciales permanecen en su lugar.
Amigdalitis ulcerosa necrosante
Este tipo de lesión inflamatoria de las amígdalas palatinas, también llamado dolor de garganta de Simanovsky-Plaut-Vincent, es relativamente raro. Un síntoma característico de tal enfermedad es la formación de ulceración en la superficie de una de las amígdalas, que tiene un fondo grisáceo sucio.
La causa del desarrollo de esta patología es la espiroqueta común de la cavidad oral y el bacilo fusiforme de Vincent. Los microorganismos enumerados forman parte de la microflora normal que vive en las membranas mucosas de nuestro cuerpo. Se consideran oportunistas y generalmente no conducen al desarrollo de enfermedades clínicamente avanzadas. Para que provoquen la aparición de la enfermedad y causen ulceración en la garganta, es necesaria la influencia de factores predisponentes:
- disminución de la intensidad del sistema inmunológico;
- agotamiento físico del cuerpo;
- falta de vitaminas;
- una fuerte disminución de la ingesta de proteínas;
- patologías crónicas graves de carácter autoinmune;
- Lesiones infecciosas de los dientes, boca, faringe y laringe.
El proceso necrótico con formación de úlcera en este tipo de angina afecta principalmente a una de las amígdalas. Tal amígdala aumenta significativamente de tamaño y se afloja. En la superficie, hay enrojecimiento y una floración gris amarillenta, que tiene un olor desagradable. Esta placa simplemente se separa de los tejidos, revelando debajo de sí misma, de hecho, una úlcera con bordes rasgados y paredes sangrantes.
Además de la formación de ulceraciones en la membrana mucosa, esta enfermedad se manifiesta:
- malestar en la faringe con dificultad para tragar;
- sensación de cuerpo extraño en la garganta;
- inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos en el lado afectado;
- dolor de los ganglios linfáticos;
- la aparición de un olor desagradable;
- aumento de la secreción de saliva;
- la diseminación de lesiones inflamatorias y ulceraciones a los tejidos circundantes;
- estomatitis.
¡Importante! La amigdalitis ulcerosa necrosante se caracteriza por un daño severo en las amígdalas, que, sin embargo, se combina con un estado general satisfactorio del paciente. Esta discrepancia entre la gravedad de los síntomas generales y locales es un signo característico de esta enfermedad.
El tratamiento de este tipo de dolor de garganta es bastante simple y, en la inmensa mayoría de los casos, tiene buenos resultados: la enfermedad desaparece sin complicaciones después de 15 a 20 días. Al mismo tiempo, las llagas en la garganta se cierran y el trabajo de las glándulas palatinas se restaura por completo. Se prescribe al paciente que se enjuague la garganta con desinfectantes, por ejemplo, peróxido de hidrógeno o permanganato de potasio. El paciente necesita limitar al máximo el contacto con los demás y utilizar su propia vajilla. La dieta debe contener mucho líquido, fracciones de proteínas y vitaminas. A veces, las vitaminas se prescriben como preparaciones separadas.
Lo principal en el tratamiento del dolor de garganta necrotizante es prevenir la adición de una infección bacteriana con estreptococos o estafilococos. En este caso, la condición del paciente se deteriora drásticamente y necesita hospitalización con un curso de terapia antibiótica intensiva.
Dolor de garganta herpético
Con la herpangina causada por el daño a la membrana mucosa de la garganta con el virus Coxsackie, se forman úlceras de un tono blanquecino en la superficie de los tejidos, que generalmente no exceden los 2 mm de diámetro. Se localizan principalmente a lo largo de la pared posterior de la faringe, en las amígdalas, en la lengua, el paladar y los arcos palatinos que la rodean. Esta llaga ocurre con mayor frecuencia en la niñez. Las úlceras aparecen inicialmente como pápulas o pequeñas ampollas. Pero 3-4 días después de la aparición, estos elementos se transforman en lesiones ulcerativas.
Además de la aparición de ulceraciones en la garganta, el dolor de garganta herpético se caracteriza por:
- inicio agudo de la enfermedad con un fuerte aumento de la temperatura corporal;
- dolor de garganta;
- trastorno de la deglución;
- deterioro del estado general del paciente;
- un aumento de los ganglios linfáticos regionales;
- procesos inflamatorios en la faringe;
- a veces dolor abdominal, náuseas y vómitos.
El tratamiento de la herpangina consiste en desinfectar y limpiar enjuagues. Si la garganta está muy adolorida, se recomienda utilizar aerosoles con efecto anestésico. La temperatura alta debe reducirse con medicamentos antipiréticos. Se muestra al paciente una bebida abundante, una ingesta intensiva de vitaminas y una dieta moderada. La terapia con antibióticos se prescribe solo cuando se adjunta una infección bacteriana. Si fue posible prevenir el desarrollo de complicaciones, entonces el resultado del dolor de garganta herpético es una recuperación completa del paciente.
Estomatitis aftosa
Esta enfermedad recibió su nombre debido al hecho de que en este caso, además del proceso inflamatorio en la cavidad oral, se forman aftas, pequeñas ulceraciones de un color gris amarillento, a veces rodeadas de enrojecimiento. Estas úlceras pueden ser únicas o múltiples y no suelen superar los 5 mm de diámetro.
Las causas de la estomatitis aftosa aún no se han dilucidado por completo. Los trastornos alérgicos, patologías autoinmunes, lesiones infecciosas, enfermedades gastrointestinales, etc. juegan un cierto papel en esto. Además de las úlceras de las mucosas, los síntomas de la estomatitis aftosa son:
- dolor en la boca;
- Dificultad para masticar y hablar.
- aumento de la producción de saliva;
- linfadenitis;
- aumento de la temperatura corporal;
En el tratamiento de la estomatitis aftosa, se utilizan antisépticos locales (clorhexidina), desinfectantes y analgésicos en forma de enjuagues y aerosoles, así como medicamentos antiinflamatorios y terapia con antibióticos para prevenir el desarrollo de complicaciones bacterianas.
El pronóstico de la enfermedad es favorable: con un cuidado bucal normal, las úlceras en la superficie de la mucosa se curan por completo en 5-7 días sin dejar cicatrices.
Úlcera de contacto laríngea
La causa de este tipo de ulceración suele ser el sobreesfuerzo constante de los tejidos de la garganta y las cuerdas vocales. Tal sobreesfuerzo se debe principalmente al uso intensivo de la voz. En consecuencia, es típico de determinadas profesiones: maestros, predicadores, oradores, locutores, etc.
Otro factor que provoca la aparición de una úlcera de contacto de la laringe es un efecto mecánico irritante regular sobre la membrana mucosa. Este efecto lo ejerce, por ejemplo, una tos crónica con resfriados prolongados o tabaquismo.
Las úlceras de contacto se forman principalmente en las superficies internas profundas de la faringe y la laringe. Por lo tanto, tales formaciones se convierten en hallazgos de diagnóstico durante los exámenes médicos; sin instrumentos especiales, el paciente no podrá ver tales lesiones de garganta por sí mismo. Sin embargo, el motivo de acudir al médico suelen ser los síntomas clínicos asociados a la aparición de ulceración:
- sensaciones dolorosas que surgen durante una conversación;
- malestar y dificultad para tragar;
- ronquera repentina de la voz.
Los cánceres de garganta en las primeras etapas de desarrollo tienen síntomas similares. Para un diagnóstico preciso en el proceso de un examen médico, a veces se toma un material biológico de una úlcera de un paciente para un examen histológico bajo un microscopio.
El tratamiento de la úlcera de contacto incluye mantener el reposo vocal y una tensión mínima en las cuerdas vocales durante al menos un mes y medio. En el futuro, el paciente debe pensar en cambiar de profesión o aprender a controlar estrictamente el volumen de su propia voz.
Daño químico o por radiación
La ulceración en la superficie interna de la garganta a menudo es el resultado de la exposición a las membranas mucosas de productos químicos agresivos. Se trata principalmente de álcalis y ácidos, muchos de los cuales se utilizan en la vida diaria. La penetración de tales compuestos en la garganta de una persona casi siempre ocurre por error. Por lo general, una quemadura química se acompaña de sensaciones dolorosas de intensidad variable y requiere atención médica inmediata. El tratamiento en este caso será específico y dependerá directamente del tipo de sustancia que provocó la aparición de una lesión química.
Además, debe recordarse que la aparición de lesiones ulcerativas en la membrana mucosa es un signo característico de daño por radiación a los tejidos. Este riesgo está expuesto principalmente a personas que, por la naturaleza de sus actividades, están constantemente en contacto con elementos radiantes.
Cáncer de garganta
El cáncer es la afección más grave y potencialmente mortal para el paciente, que puede manifestarse como ulceraciones en la laringe y la faringe. Por lo tanto, lo primero que debe entenderse al detectar una úlcera en la garganta es qué es: ¿una de las lesiones descritas anteriormente o una degeneración maligna de los tejidos?
Muy a menudo, la formación de tumores y úlceras está precedida por leucoplasia, manchas en la membrana mucosa que tienen un tinte grisáceo. Estas son áreas queratinizadas de la capa epitelial de la membrana mucosa. La razón de la aparición de tales manchas aún no se ha entendido completamente, pero el tabaquismo intensivo juega un papel importante en esto. La leucoplasia ocurre en la cavidad oral, así como en toda la faringe y laringe.
Esta afección se considera precancerosa: en lugar de placas blanquecinas, puede aparecer un foco primario de neoplasia maligna. En el futuro, se forma una úlcera en su lugar. El tratamiento del cáncer de garganta implica, si es posible, la extirpación quirúrgica del tumor. Luego, al paciente se le prescribe quimioterapia y radioterapia específicas.
