Las personas suelen tener una desagradable sensación de opresión en la garganta cuando les resulta muy difícil tragar saliva o alimentos. Si se descarta una inflamación infecciosa, un nudo en la garganta al tragar es probablemente un signo de otras afecciones médicas más graves. Un síntoma en el que es difícil tragar y hay una sensación de un objeto extraño en la garganta se llama disfagia. Este sentimiento desagradable puede manifestarse en trastornos psicoemocionales, miedo, problemas de esófago y diversas enfermedades crónicas.
Síntomas
Si la sensación de que hay un nudo en la garganta al tragar no se acompaña de una violación del proceso de deglución, entonces esto no es disfagia.
En tales situaciones, la causa de la dificultad para tragar puede ser angina de pecho, anomalías en la glándula tiroides, diversos trastornos mentales.
Los síntomas de una sensación de opresión en la garganta pueden ser diferentes, es importante diagnosticar a tiempo y descubrir la causa.
A veces, un síntoma desagradable puede ocurrir exclusivamente en el proceso de ingerir alimentos sólidos. Si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, en este caso, incluso tragar bebidas líquidas y saliva causa una sensación de constricción en la garganta.
Los principales síntomas de la disfagia incluyen:
- toser y atragantarse mientras come;
- acidez de estómago y eructos después o durante las comidas, a menudo a través de la nariz;
- la sensación de la presencia de un objeto extraño en la garganta;
- pérdida de peso y aumento de la incidencia de resfriados por trastornos alimentarios.
Causas
El síntoma puede desarrollarse tanto a nivel de la faringe como en el esófago, dependiendo de la causa de la enfermedad. La elección del tratamiento también depende de la causa de la opresión en la garganta. Solo el diagnóstico correcto de la enfermedad y el tratamiento oportuno ayudarán al paciente a deshacerse por completo del síntoma desagradable y volver a una buena nutrición.
Las principales causas de un nudo en la garganta al tragar, cuando es difícil y doloroso tragar, incluyen:
- cambios relacionados con la edad en el trabajo de los músculos para tragar;
- enfermedades crónicas;
- trastornos neurálgicos;
- enfermedades congénitas;
- problemas en el trabajo del esófago.
El mecanismo de la deglución es un proceso complejo, por lo que los trastornos pueden ocurrir en varias etapas. Muy a menudo, la sensación de constricción se produce en los ancianos. Sin embargo, los problemas para tragar, incluso en la vejez, no deben darse por sentados; deben tratarse con prontitud.
La disfagia también puede desarrollarse en presencia de enfermedades crónicas. También se vuelve difícil de tragar como resultado de posibles complicaciones después de someterse a una cirugía de cuello.
Si ha surgido la sensación de un nudo en la garganta debido a problemas neurológicos, en este caso se interrumpe el trabajo de los nervios que son responsables del trabajo de los músculos para tragar. La disfagia en este caso puede ser causada por:
- carrera;
- desarrollo de tumores;
- trastornos cognitivos.
La dificultad para tragar también puede ocurrir como resultado de anomalías congénitas y trastornos del desarrollo del niño. Entre las causas más comunes de disfagia en este caso se encuentran:
- retraso en el aprendizaje: dificultades con la memorización, adquisición de nuevos conocimientos, dificultades con la comunicación;
- anomalías neurológicas, como resultado de las cuales se altera la coordinación de movimientos en el niño;
- anomalías genéticas congénitas como labio leporino o paladar hendido.
Una obstrucción en la garganta o el esófago también puede causar coma. Entonces, la obstrucción puede ser causada por:
- hinchazón de la laringe o el esófago;
- radioterapia, que causa cicatrices que reducen la luz en los órganos del sistema digestivo anterior;
- enfermedad por reflujo, en la que el contenido del estómago se devuelve al esófago, lo que provoca inflamación y cicatrices
- patologías infecciosas que provocan inflamación del esófago.
Además, la disfagia se produce en el contexto de anomalías que afectan a los músculos, cuya función principal es el movimiento de los alimentos a través del esófago. Sin embargo, este tipo de enfermedad es poco común. Entre los trastornos que provocan dificultad para tragar se encuentran:
- esclerodermia: daño a los tejidos sanos por las fuerzas de su propia inmunidad;
- acalasia del esófago: relajación insuficiente de los músculos del esófago, lo que dificulta que este último trabaje y empuje los alimentos hacia el estómago.
Diagnóstico
Ante los primeros signos de dificultad para tragar alimentos, una sensación de un nudo en la garganta, es necesario someterse a un examen completo por parte de un especialista para descubrir la causa de la enfermedad.
El paciente debe someterse a un examen inicial y el médico también puede prescribir procedimientos de diagnóstico adicionales, por ejemplo, análisis de sangre clínicos y bioquímicos, examen de rayos X, pruebas hormonales. El propósito principal del examen adicional es determinar la ubicación del problema que causó el problema para tragar. Entonces, el médico necesitará saber
- cuánto dura la sensación de opresión en la garganta;
- el paciente experimenta constantemente una sensación de coma o aparece periódicamente;
- Qué alimento causa problemas para tragar o es difícil incluso tragar saliva;
- si existe una tendencia a la pérdida de peso.
La lista de procedimientos de diagnóstico para la dificultad para tragar incluye:
- prueba de capacidad de deglución de un paciente: se calcula la velocidad y el número de sorbos, para lo cual se beberá una cierta cantidad de líquido;
- examen fluoroscópico del proceso de deglución de alimentos para identificar la obstrucción del esófago, basado en el uso de contraste de bario;
- manometría: evaluación de la capacidad funcional del esófago;
- procedimientos de diagnóstico basados en medir la acidez en el estómago y el esófago;
- diagnóstico endoscópico de órganos internos;
- evaluación de los principales indicadores del paciente para el agotamiento, análisis generales de sangre y orina.
Tratamiento
Aunque la aparición de un nudo en la garganta al tragar alimentos y saliva a menudo es aterradora, el síntoma desagradable es tratable. La elección de la terapia se basa en las causas del trastorno. La mayoría de las veces, el tratamiento se basa en eliminar la causa del síntoma desagradable, así como en facilitar el proceso de deglución. La terapia puede ser realizada por una variedad de especialistas, como un gastroenterólogo, neurólogo o terapeuta.
Si el síntoma es causado por disfagia orofaríngea, en este caso es necesario buscar formas de tratar enfermedades neurológicas que son difíciles de tratar. La terapia consiste en cambiar la dieta, enseñar al paciente una nueva forma de deglutir los alimentos, alimentarse a través de una sonda.
La optimización de la dieta ayuda a eliminar la dificultad para tragar, y el paciente cuenta con la asistencia de un dietista.
Por lo tanto, a menudo las recomendaciones se basan en el uso de alimentos blandos y bastante líquidos, cuya ingestión no provocará una sensación de nudo en la garganta ni dolor. A menudo, en tales situaciones, se recomienda agregar ácido cítrico a los productos.
Un conjunto de ejercicios especialmente diseñados ayudarán a que sea más fácil deglutir. Tiene como objetivo fortalecer los músculos de la deglución. El reentrenamiento de la deglución se basa en la estimulación gustativa y térmica de los alimentos.
Solo se requiere alimentar al paciente a través de un tubo en situaciones extremas, cuando la disfagia limita por completo la capacidad de comer y beber. La sonda también facilita la toma de medicamentos.
La terapia para la disfagia esofágica se puede realizar en el hogar utilizando varios medicamentos, que se prescriben según las razones que causaron este síntoma. Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para aliviar la inflamación y los espasmos musculares del esófago en la enfermedad por reflujo. El tratamiento de la acalasia requiere el uso de nitratos e inhibidores de los canales de calcio, el uso de antiespasmódicos. Por lo tanto, solo un especialista puede determinar el método y las tácticas de tratamiento.
Además, entre los métodos comúnmente utilizados para eliminar los problemas de deglución se encuentran:
- Dilatación endoscópica: estiramiento de las paredes del esófago en caso de obstrucción causada por tejido cicatricial.
- Colocación de un stent esofágico: expansión de las paredes del esófago en caso de un tumor inoperable.
Cuando la disfagia es congénita, el tratamiento también se basará en un análisis de las causas subyacentes de la enfermedad. Si la dificultad para tragar es causada por una parálisis cerebral infantil, se le enseña al niño a tragar y se utilizan sondas para administrar la comida. Las patologías faciales congénitas en forma de hendidura labial o palatina se tratan quirúrgicamente. Cuando la sensación de un nudo en la garganta es causada por el estrechamiento del esófago, en este caso utilizo métodos quirúrgicos para expandirlo. Con el reflujo del esófago en los niños, se usa el tratamiento con medicamentos, así como la corrección nutricional.
Complicaciones
Si el tratamiento para el coma no se inicia a tiempo, existe un alto riesgo de que los alimentos bloqueen las vías respiratorias si se ingieren. En este caso, hay una sensación de asfixia, tos. Si el paciente a menudo se atraganta con la comida, esto aumenta significativamente la probabilidad de neumonía por aspiración, una patología infecciosa de los pulmones que se desarrolla cuando objetos extraños ingresan accidentalmente al tracto respiratorio. Muy a menudo, esta complicación se desarrolla en personas mayores.
Los síntomas de este tipo de neumonía incluyen:
- tos;
- aumento significativo de la temperatura;
- dolor en el área del pecho;
- dificultad para tragar
- dificultad para respirar, que provoca una grave falta de aire.
El tratamiento de este tipo de neumonía se basa en la terapia con antibióticos; en casos graves, el paciente debe ser tratado en un entorno hospitalario. En la infancia, la disfagia puede provocar desnutrición y desnutrición, lo que afecta el desarrollo general del niño. Un niño que siente un nudo en la garganta y dificultad para tragar la comida suele estar estresado, lo que provoca desviaciones en su comportamiento.
