Las mujeres embarazadas, no menos que las pacientes que no están embarazadas, corren el riesgo de experimentar dolor de garganta. Este síntoma aparece en enfermedades infecciosas e inflamatorias de la orofaringe, las amígdalas y la laringe, y también acompaña a una serie de procesos no infecciosos. No puede tratarlo a la ligera: la futura madre es responsable no solo de su propio cuerpo, sino también del cuerpo del niño. Cuando tenga dolor de garganta durante el embarazo, debe seleccionar cuidadosamente los medicamentos, y para esto debe comprender qué causa la aparición del dolor y si solo la terapia con medicamentos es suficiente.
Patologías infecciosas
¿Qué puede decir un dolor de garganta durante el embarazo? Si es rojo, lo más probable es que estemos hablando de inflamación. Al mismo tiempo, es importante distinguir entre la membrana mucosa en condiciones normales y patológicas; incluso en una mujer sana, puede tener un rico tono rosado. Si el dolor se debe a un proceso patológico, se puede asumir:
- Faringitis (lesión inflamatoria de la mucosa faríngea).
- Amigdalitis (derrota de las amígdalas, a menudo palatinas).
- Laringitis (daño a la membrana mucosa de la laringe).
Todos estos procesos patológicos pueden presentarse como lesiones aisladas (por ejemplo, amigdalitis bacteriana de etiología estreptocócica) o se consideran manifestaciones de enfermedad respiratoria aguda (IRA) de naturaleza viral o bacteriana.
Con ARI, una mujer que espera un hijo no solo tiene dolor de garganta, sino también debilidad, fiebre y congestión nasal. La secreción nasal durante el embarazo puede ser una de las causas probables de dolor, incluso si la orofaringe no se infectó inicialmente con un virus o bacteria. La secreción que sale de la cavidad nasal irrita la membrana mucosa.
Vale la pena señalar que el síndrome de amigdalitis es característico no solo de ARI, sino que también ocurre en la fiebre tifoidea, el sarampión y la tularemia. Durante el embarazo, no se puede descartar la probabilidad de mononucleosis infecciosa: se llama angina monocítica, el agente causal es el virus de Epstein-Barr. Esta enfermedad se caracteriza por un curso prolongado, es posible la aparición de un color amarillento de la piel.
La derrota de la orofaringe y las amígdalas también se observa con escarlatina y difteria. En el primer caso, el estreptococo beta-hemolítico se convierte en el agente causante, en el segundo, la difteria corynebacterium (bacilo de la difteria). Aunque estas enfermedades se consideran principalmente infecciones infantiles, los adultos, incluidas las mujeres embarazadas, también pueden infectarse e infectar a otras personas. El grupo de mayor riesgo de infección por difteria son los pacientes no vacunados.
Los agentes infecciosos también pueden causar:
- paratonilitis;
- parafaringitis;
- intratonsillita.
En los dos primeros casos, las fibras paratonsilares (peri-mendalic) y parafaríngeas (periofaríngeas) se ven afectadas, respectivamente. Con intratonsilitis, el tejido de cualquiera de las amígdalas palatinas está involucrado en el proceso patológico.
Una característica de la paratonsilitis, parafaringitis e intratonsilitis es la presencia de dolor unilateral.
Este es un síntoma distintivo que indica una localización unilateral de la lesión. Dado que con la faringitis y la amigdalitis, que se observan como formas independientes o manifestación de IRA, el dolor de garganta durante el embarazo es bilateral, puede servir como un signo de diagnóstico diferencial.
Otras razones
Aunque la mayoría de las veces una mujer embarazada tiene dolor de garganta debido al inicio de un proceso infeccioso e inflamatorio, este síntoma también puede explicarse por:
- Trauma.
- Reflujo faringolaríngeo.
- Vómitos de mujeres embarazadas.
El traumatismo de la membrana mucosa de la orofaringe y las amígdalas es raro en pacientes adultos. Ella puede ser:
- térmica (si accidentalmente come alimentos demasiado calientes o fríos);
- químico (uso accidental de un químico agresivo);
- mecánico (rascado, incisión de la membrana mucosa con un objeto extraño).
En el último caso, el daño es causado con mayor frecuencia por elementos alimenticios: huesos, fragmentos de joyería inadvertidos ingeridos. El objeto puede moverse hacia las partes inferiores del tracto digestivo o atascarse en el tejido, lo que después de un corto tiempo conduce a la aparición de un proceso inflamatorio y un aumento del dolor. Si el dolor de garganta no desaparece durante el embarazo y existe la sospecha de la presencia de un cuerpo extraño (comer pescado rico en huesos, etc.), es necesario un examen inmediato por parte de un especialista.
El reflujo faringolaríngeo es causado por el lanzamiento de contenido estomacal químicamente activo a través del esófago hacia la faringe y la laringe. A menudo se observa en personas con enfermedades crónicas del sistema digestivo, debido a un aumento de la presión intraabdominal, se puede detectar en una mujer que está esperando un bebé. Con la conservación prolongada del reflujo, se desarrolla inflamación de la membrana mucosa de la faringe y la laringe, se produce faringitis por reflujo y laringitis por reflujo, lo que explica el dolor de garganta durante el embarazo.
Las sensaciones dolorosas pueden desencadenarse por los vómitos de las mujeres embarazadas.
El vómito de la mujer embarazada es una toxicosis que suele manifestarse en la primera mitad del embarazo y puede tener varios grados de gravedad. Se considera una complicación del curso del embarazo; incluso con una forma leve, los episodios de vómitos se repiten al menos 3-5 veces al día, y la pérdida de peso corporal es de hasta el 5% del peso inicial, en promedio de 1 a 3 kg. Una forma grave de toxicosis se manifiesta por vómitos frecuentes (más de 11 a 15 veces al día), a veces continuos. En este caso, el medio agresivo del estómago llega a la membrana mucosa de la faringe y la irrita. Aparece un dolor severo, que puede desaparecer en unas pocas horas, pero solo si los vómitos no se repiten una y otra vez después de un breve período de tiempo.
Elección del tratamiento
Una paciente que constantemente tiene dolor de garganta durante el embarazo necesita:
- Elimine la irritación de la membrana mucosa (la comida y la bebida solo deben estar a una temperatura agradable, es obligatorio rechazar los alimentos que se desmoronan, la inhalación de vapores irritantes, incluido el humo del tabaco).
- Realizar tratamiento local de la mucosa (hacer gárgaras después de comer).
- Si es necesario, use medicamentos etiotrópicos (por ejemplo, antibióticos aprobados por un médico).
Se requieren gárgaras para patologías infecciosas e inflamatorias y se pueden realizar:
- solución salina (una cucharadita por 200 ml de agua tibia);
- infusión o decocción de manzanilla (en ausencia de sensibilidad individual).
En algunos casos, también se necesitan soluciones antisépticas (clorhexidina, furacilina, peróxido de hidrógeno), pero solo un médico las prescribe a una mujer embarazada.
Algunos antisépticos (por ejemplo, hexetidina) no deben usarse en el primer trimestre del embarazo.
¿Qué hacer si me duele la garganta durante el embarazo, pero la causa no es una IRA o un dolor de garganta? Con el reflujo faringolaríngeo, es necesario el tratamiento de la enfermedad subyacente, la dieta. No puede agacharse, especialmente después de comer, se debe evitar el esfuerzo físico excesivo. Con parafaringitis y paratonsilitis, no solo se puede requerir terapia con antibióticos, sino también cirugía. Si la membrana mucosa está dañada por un cuerpo extraño, debe eliminarse comunicándose con una institución médica.
El vómito de las mujeres embarazadas es una indicación para el nombramiento de antieméticos (metoclopramida), con una pérdida significativa de líquido, que llena el déficit mediante infusión intravenosa (Chlosol, Trisol). Si la afección es grave, las mujeres embarazadas reciben tratamiento en un hospital, a veces en una unidad de cuidados intensivos.Es necesaria la corrección de los trastornos metabólicos (tiamina, riboflavina). Con los vómitos frecuentes, se requiere una apelación inmediata a una institución médica, ya que la autocorrección del volumen de líquido por ingestión puede no ser suficiente, y el deterioro de la condición de la mujer y el niño que lleva es solo una cuestión de tiempo.
Tratamiento de las infecciones orofaríngeas.
El embarazo es un período de restricciones, incluidas las relacionadas con las drogas. Algunas mujeres embarazadas prefieren aguantar, incluso si duele mucho, pero no usar medicamentos por temor a dañar al niño. Sin embargo, el tratamiento es necesario, ya que las complicaciones de algunas enfermedades pueden ser muy graves, lo que, por supuesto, afectará no solo a la mujer, sino también al cuerpo del niño.
¿Qué puede usar una mujer embarazada si no tiene la suerte de enfermarse? La lista puede incluir medicamentos como:
- Antibacteriano.
- Antisépticos locales.
- Analgésicos.
- Antipirético.
No se limite al tratamiento local y los remedios caseros para la angina bacteriana; es peligroso desarrollar numerosas complicaciones (por ejemplo, daño renal o cardíaco).
Al mismo tiempo, los antibióticos no deben usarse para una infección viral, ya que solo actúan sobre las bacterias. Con ARVI, las principales medidas son la terapia local (medicamentos combinados con acción antiinflamatoria, analgésica y antiséptica). Antes de tomar cualquier medicamento, debe leer atentamente las instrucciones, consulte a su médico.
Antisépticos locales antibacterianos
Indicado para la etiología bacteriana de la enfermedad. A las mujeres embarazadas se les permiten medicamentos pertenecientes al grupo de penicilinas (Ampicilina), cefalosporinas (Cefepim), macrólidos (Josamicina, Rovamicina), antisépticos locales (Lizobact). Se debe tener el mayor cuidado al tratar en el primer trimestre del embarazo. La clave del éxito de la terapia con antibióticos es su validez, por lo tanto, el tratamiento se lleva a cabo solo según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
Analgésicos y antipiréticos.
Los analgésicos se utilizan si el dolor de garganta en mujeres embarazadas es intenso, insoportable. Puede aplicar la terapia local, los llamados "remedios para la garganta" (Tantum Verde, Faringosept), que están disponibles en forma de tabletas, soluciones de enjuague. Los fármacos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno) están indicados a temperaturas corporales superiores a 38-38,5 ° C. El uso prolongado no es deseable, especialmente al final del embarazo.
Los analgésicos y antipiréticos se usan solo esporádicamente como agentes sintomáticos.
El dolor de garganta durante el embarazo es una indicación para un examen especializado. La automedicación es inaceptable, ya que no siempre es efectiva, y en algunos casos solo puede retrasar el inicio de la farmacoterapia, que será más masiva por el desarrollo de complicaciones.
