La congestión nasal trae muchos problemas: una persona no duerme lo suficiente, su capacidad de concentración se ve afectada, se desarrollan dolores de cabeza y empeora el apetito. La congestión nasal con moco de la nariz es un síntoma típico de rinitis. Pero también sucede que una persona está preocupada por una congestión nasal crónica y constante sin secreción nasal. ¿Por qué surge?
La congestión nasal persistente sin secreción de moco nasal puede ser un signo de una serie de enfermedades asociadas con trastornos anatómicos, hormonales y de otro tipo. En este artículo, le diremos cómo determinar la causa de la dolencia y qué hacer si la nariz está constantemente tapada, pero no hay mocos.
Causas de la respiración nasal alterada
¿Qué puede interferir con la respiración nasal? Obviamente, si una persona tiene constantemente la nariz tapada, significa que se forma algún obstáculo mecánico en el camino de los flujos de aire: una membrana mucosa inflamada, neoplasias, un tabique curvo, etc. También es posible que se acumule moco espeso en la nasofaringe, que no fluye hacia afuera. En este caso, parece que no hay rinitis.
Echemos un vistazo más de cerca a las causas comunes de la congestión nasal.
Rinitis vasomotora
La rinitis vasomotora es una enfermedad, cuyo síntoma principal es una violación de la respiración nasal. Hay 2 formas: vasomotora (pone la nariz sin secreción nasal) e hipersecretora (se libera una gran cantidad de moco nasal transparente). Este trastorno se desarrolla como resultado de una violación de la regulación del tono vascular: los vasos sanguíneos dejan de responder adecuadamente a las señales del sistema nervioso. Como resultado, la nariz se obstruye con cualquier cambio en las condiciones ambientales: en el frío, en el calor, al inhalar polvo, sustancias de olor fuerte, etc. Poco a poco, la membrana mucosa se engrosa y la cavidad nasal se estrecha, como resultado de lo cual la respiración por la nariz causa dificultades.
Los factores que pueden provocar el desarrollo de esta enfermedad son:
- trauma en la nariz;
- uso incontrolado de fármacos vasoconstrictores;
- curvatura del tabique;
- pólipos en la membrana mucosa, espinas del tabique nasal y otras neoplasias;
- trastornos hormonales.
El diagnóstico se realiza sobre la base de las quejas características y el examen del paciente, incluido el análisis de un frotis nasal, rinoscopia, etc.
Adenoides, pólipos y otras formaciones.
Cualquier crecimiento y protuberancia en la membrana mucosa, de forma puramente mecánica, impide el paso del aire a través de la nasofaringe, por lo que la nariz de la persona está total o parcialmente bloqueada. Entonces, las adenoides inflamadas, los pólipos, los quistes y los tumores pueden servir como un obstáculo para el flujo de aire. Es poco probable que sea posible detectarlos por su cuenta, pero no será difícil para un otorrinolaringólogo examinar la nasofaringe con la ayuda de dispositivos especiales. Entre los síntomas que deben alertar y servir de motivo para acudir al médico se encuentran los ronquidos, el deterioro del olfato, la secreción nasal frecuente, la voz nasal.
Curvatura del tabique nasal.
Una causa muy común de congestión persistente es una violación de la morfología normal del tabique nasal. La congestión con curvatura puede ser tanto unilateral como bilateral (si la curvatura tiene forma de S).
La curvatura puede ser congénita, pero la mayoría de las veces es el resultado de un trauma. Vale la pena señalar que después de una lesión, es posible que una persona no note los cambios, pero a lo largo de los años, la violación de la estructura de la nariz se agrava y la respiración se vuelve cada vez más difícil.
La curvatura conduce a muchas violaciones: aumenta el riesgo de desarrollar rinitis vasomotora y atrófica, la formación de pólipos y crecimientos. Con un resfriado común, existe el riesgo de complicaciones: sinusitis, otitis media. Todo esto conduce a un deterioro progresivo de la salud del paciente.
Sinusitis
Una afección en la que la respiración nasal se ve afectada durante mucho tiempo puede estar asociada con una inflamación crónica de la membrana mucosa de los senos paranasales. La sinusitis crónica (sinusitis o sinusitis frontal) no siempre se acompaña de secreción nasal. Esto sucede si la boca del seno inflamado está bloqueada por una neoplasia o un tabique curvo.
Con la sinusitis crónica, el pus en los senos nasales puede ser muy espeso, lo que dificulta el drenaje.
Síntomas de la sinusitis crónica:
- resfriados frecuentes;
- deterioro del olfato;
- dolor de cabeza en la región de las cejas o en la mandíbula superior;
- una sensación de hinchazón, "hinchazón" en el área del seno afectado.
La sinusitis crónica y la sinusitis frontal pueden provocar complicaciones graves, por lo que no demore su tratamiento.
Rinitis medicamentosa
La medicación para la rinitis se está convirtiendo en una de las enfermedades más comunes de la nasofaringe del siglo XXI. Ocurre debido al uso demasiado frecuente de gotas y aerosoles nasales vasoconstrictores.
Con el uso continuo de gotas vasoconstrictoras, la sensibilidad a ellas disminuye y, además, se desarrolla la dependencia de ellas.
Se produce una vasodilatación incontrolada que conduce al edema. Además, se observan una serie de otros trastornos: un deterioro en el sentido del olfato, una disminución en la cantidad de cilios involucrados en la autolimpieza de la nariz, proliferación de los cornetes, etc. Síntomas típicos de la rinitis por medicamentos:
- dificultad frecuente para respirar nasal;
- tendencia a hemorragias nasales;
- dolor de nariz
- sequedad excesiva de la membrana mucosa y, a veces, por el contrario, hipersecreción de moco;
- alteración del sueño;
- en casos avanzados: dolores de cabeza, aumento de la presión arterial, taquicardia.
Rinitis seca
Otra enfermedad que se caracteriza por la congestión nasal sin secreción nasal es la rinitis seca. También se le llama "coriza seca". Esta es una patología crónica asociada con una violación del trofismo de la membrana mucosa, como resultado de lo cual las células que producen el esputo mueren. Poco a poco, el paciente desarrolla los siguientes síntomas:
- sensación de sequedad y ardor en la nasofaringe;
- congestión nasal recurrente o persistente;
- sangrados nasales no abundantes, pero frecuentes;
- acumulación de costras secas en la membrana mucosa;
- temperatura corporal subfebril - 37-37.50C (puede permanecer dentro de los límites normales);
- embotamiento del olfato y el gusto.
La rinitis seca progresa a lo largo de los años, por lo que si encuentra tales síntomas, no posponga su visita al otorrinolaringólogo.
Tratamiento
Con la congestión severa, las gotas vasoconstrictoras ayudan bien, debido a su efecto en las paredes de los vasos sanguíneos. Después de la instilación, los vasos se estrechan, el volumen de la membrana mucosa disminuye, el edema desaparece y se restablece la respiración. Sin embargo, aquí hay una trampa: después de recibir alivio de los vasoconstrictores, el paciente los usa una y otra vez. Con el tiempo, el efecto se vuelve cada vez menos pronunciado, pero ya no es posible prescindir de la instilación nasal.
El curso del tratamiento con gotas vasoconstrictoras (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin, etc.) no es más de 5-7 días. Se desarrolla más adicción y el riesgo de reacciones adversas aumenta significativamente.
Por lo tanto, las gotas y aerosoles nasales vasoconstrictores no son adecuados para el tratamiento de la congestión nasal crónica. Es mejor dejar de usarlos por completo. ¿Cómo, entonces, restaurar la respiración nasal normal? Todo depende de la causa de la congestión.
Terapia
En muchos casos, se pueden usar medicamentos para combatir la congestión:
- con rinitis vasomotora, rinitis por medicamentos: gotas nasales hormonales (basadas en glucocorticosteroides);
- con rinitis seca: gotas nasales humectantes, así como aceites y ungüentos que evitan que la membrana mucosa se seque;
- para casi cualquier tipo de congestión, se recomienda usar gotas nasales salinas (Aqua Maris, Salin y análogos): normalizan el trabajo de la membrana mucosa, evitan la desecación y reducen la probabilidad de desarrollar infecciones;
- con sinusitis crónica, los antibióticos de acción general ayudarán;
Paralelamente, la congestión persistente se puede tratar con la ayuda de una terapia auxiliar: inhalaciones, enjuague de la nasofaringe, acupresión de las proyecciones de los senos nasales, calentamiento, etc.
Si el tratamiento terapéutico no produce el efecto esperado, surge la cuestión de una operación..
Cirugía
En otros casos, solo el tratamiento quirúrgico puede restaurar la respiración nasal:
- Las adenoides se extirpan con anestesia local y general, según la complejidad de la situación. En cualquier caso, la operación dura de media hora a un par de horas y rápidamente conduce a una mejora notable.
- Los pólipos en la nasofaringe a menudo se eliminan mediante el método "sin sangre": destrucción con láser.
- La corrección quirúrgica del tabique nasal (septoplastia) se realiza con anestesia local y general. Hoy en día, esta operación se lleva a cabo con bastante rapidez y sin dolor. El período de recuperación después de la cirugía es de 1 a 2 semanas. La septoplastia permite no solo restaurar la permeabilidad normal de los conductos nasales, sino también mejorar la apariencia de la nariz.
- Con rinitis vasomotora y medicamentosa, se puede recomendar un procedimiento de cauterización de la membrana mucosa (vasotomía o conchotomía). Con una concotomía, se extrae una parte de la membrana mucosa y con una vasotomía, una parte de los vasos sanguíneos de la mucosa. Esto conduce a una disminución del volumen de la membrana mucosa, por lo que desaparece la congestión nasal crónica. Muy a menudo, la moxibustión se realiza con láser, bajo anestesia local.
Es posible elegir el método óptimo de tratamiento solo después de un examen por parte de un otorrinolaringólogo e identificar la causa de la congestión crónica.
