Las hemorragias nasales molestan a los niños varias veces más que a los adultos. Algunos niños se encuentran con esto muy raramente, otros a menudo, pero tarde o temprano les ocurre una situación tan desagradable a todos. Es especialmente alarmante si el sangrado comienza inesperadamente en medio de la noche. ¿Por qué un niño tiene hemorragias nasales por la noche? Por lo general, las pequeñas hemorragias nasales son provocadas por daños mecánicos en la membrana mucosa. En este caso, no hay nada que temer: la pérdida de sangre no es grande y nada amenaza la salud del niño.
Sin embargo, no se puede guardar silencio sobre el hecho de que las hemorragias nasales pueden ser un síntoma de ciertas enfermedades, tanto locales, que afectan solo a la cavidad nasal, como generales, que afectan el trabajo de todo el organismo. Veamos qué factores pueden causar hemorragias nasales en un niño durante la noche y si hay motivos de preocupación en su caso.
Causas
Entonces, inesperadamente para todos, el niño tiene hemorragias nasales por la noche. Detener las hemorragias nasales suele ser fácil (le mostraremos cómo hacerlo de forma rápida y segura). Sin embargo, detener el sangrado no puede aliviar por completo las preocupaciones de los padres sobre lo que sucedió, especialmente si la situación se repite varias veces. ¿Por qué sucedió esto y es posible prevenir la aparición de hemorragias nasales en el futuro?
Veamos las principales causas de las hemorragias nasales.
Daños mecanicos
Si un niño sangra por la nariz, es muy probable que se haya producido una violación mecánica de la integridad de los vasos sanguíneos. En pocas palabras, el niño se hurgaba la nariz y accidentalmente dañó un vaso sanguíneo. Esto puede suceder por accidente, en un sueño. Es muy simple hacer esto: el epitelio de la membrana mucosa en los niños es mucho más delgado y los vasos son más sensibles que en los adultos. Por ejemplo, incluso un daño menor en el plexo de Kisselbach (un área mucosa con una red vascular particularmente densa) provoca hemorragia.
Además, para daños mecánicos no es necesario ni siquiera tocar la mucosa nasal. Por lo tanto, si se acumulan costras (moco seco) en la nariz de su bebé, el sangrado puede ser causado por un simple estornudo. El potente flujo de aire y la contracción de los músculos limpian las costras de los conductos nasales y, cuando se desprenden, pueden dañar las membranas mucosas.
Para evitar que esto suceda, es necesario mantener la humedad del aire normal en la habitación; gracias a esto, el moco no se acumula en la nariz y no se forman costras. Si nada interfiere con la respiración, el niño dejará de llevarse las manos a la nariz y dañará la membrana mucosa.
Vale la pena señalar que los niños con un tabique nasal desviado sangran por la nariz con más frecuencia que otros.
El hecho es que en el sitio de la curvatura del tabique, la membrana mucosa está en una posición "tensa". En este caso, el propio hueso puede lesionar los vasos sanguíneos, por ejemplo, cuando un niño se suena la nariz, estornuda, etc. Además, un tabique desviado contribuye a la acumulación de moco en los conductos nasales, lo que finalmente conduce a la formación de costras secas.
Membranas mucosas secas y fragilidad de los vasos sanguíneos.
La siguiente razón está estrechamente relacionada con el punto anterior: es la sequedad excesiva de la membrana mucosa. Normalmente, la nasofaringe se humedece constantemente con secreción mucosa, que es producida por células caliciformes. Este moco tiene muchas funciones, y una de ellas es aportar elasticidad a la mucosa. Si el moco se seca, la membrana mucosa se vuelve inelástica y extremadamente sensible a diversas influencias.
Los vasos de membranas mucosas resecas son muy frágiles; su daño puede provocar caídas de la presión arterial, estrés físico en el cuerpo, estornudos, etc.
¿Por qué se seca la membrana mucosa? Puede haber varias razones:
- aire seco (especialmente si el niño duerme cerca de una batería en funcionamiento o si su habitación rara vez está ventilada);
- cantidad insuficiente de líquido que bebe;
- abuso de gotas nasales vasoconstrictoras (no deben usarse más de 5-7 días, dependiendo de la sustancia activa);
- la mucosa seca puede ser simplemente una característica individual del cuerpo.
No en vano, los pediatras, habiendo escuchado una queja de hemorragia nasal en un niño, en primer lugar prescriben gotas nasales humectantes (a base de solución salina o agua de mar). Pueden irrigar la mucosa varias veces al día. A menudo, esto es suficiente para olvidarse de las hemorragias nasales, tanto de día como de noche.
Rinitis atrófica
La rinitis atrófica es una inflamación crónica de la mucosa nasal, acompañada de la muerte de las células epiteliales y luego del cartílago y el tejido óseo. En la niñez, la enfermedad es mucho menos común que en los adultos y generalmente ocurre durante la pubertad.
El cuadro clínico de la rinitis atrófica es el siguiente:
- hemorragias nasales frecuentes pero no profusas;
- sequedad de la membrana mucosa;
- acumulación constante de costras en la nariz, a menudo huelen desagradable;
- a veces el niño expulsa una pequeña cantidad de moco espeso y oscuro;
- quejas de boca seca;
- Dificultad para respirar nasal (el niño a menudo abre la boca para respirar más libremente);
- deterioro del olfato.
Vale la pena señalar que la rinitis atrófica generalmente se desarrolla en niños que no reciben suficientes vitaminas con los alimentos, pasan poco tiempo al aire libre y también están constantemente influenciados por factores de estrés.
Enfermedades sistémicas
Las hemorragias nasales frecuentes pueden ser un síntoma de trastornos generales en el cuerpo, como:
- disminución del número de plaquetas;
- falta de proteínas que aseguren la formación de un coágulo sanguíneo;
- varios trastornos del hígado;
- enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, por ejemplo, aumento de la presión arterial;
- falta de vitamina C, que es necesaria para mantener la elasticidad de los vasos sanguíneos.
Afortunadamente, las enfermedades comunes rara vez causan hemorragias nasales en los niños. Para descartar posibles infracciones comunes, los padres deben responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuánto tiempo puede un bebé tener hemorragias nasales?
Si el sistema de coagulación del niño funciona sin alteraciones, la sangre se detiene en 15-20 minutos.
- ¿La sangre fluía de una fosa nasal o de ambas?
El sangrado unilateral es un signo de daño en las partes anteriores de la cavidad nasal, que con mayor frecuencia es causado por daño mecánico. Si la sangre proviene de ambas fosas nasales, el vaso dañado se encuentra en las partes profundas de la nasofaringe; es poco probable que se produzcan daños mecánicos y se deben buscar otras razones.
- ¿Con qué frecuencia molestan las hemorragias nasales?
Normalmente, esto no debería suceder más de una vez al mes.
- ¿Ha notado hematomas, heridas, sangre al cepillarse los dientes, sangre en la orina en su hijo?
Tales síntomas son característicos de patologías del sistema de coagulación. Obviamente, no solo la nariz sufrirá en este caso, la violación afecta a todo el cuerpo.
Para identificar posibles trastornos sistémicos, se debe realizar un análisis de sangre clínico general. Este estudio le permite determinar las características cuantitativas y cualitativas de las plaquetas, las células sanguíneas que curan las heridas. Además, un análisis de sangre estándar incluye un tiempo de coagulación.
Primeros auxilios
¿Qué deben hacer los padres si un niño tiene una hemorragia nasal?
En el caso de que el sangrado comience por la noche, cuando el niño ya esté en la cama, siéntelo inmediatamente. Contrariamente a la creencia popular, no es necesario que eches la cabeza hacia atrás; es obvio que la sangre no deja de fluir, simplemente no puedes verla. El sangrado continúa, pero ya no fluye por la nariz, sino hacia el esófago y el estómago, lo que, en última instancia, puede provocar vómitos.Además, si la cabeza del niño se echa hacia atrás, no se puede evaluar la fuerza y la duración del sangrado.
Por lo tanto, el niño debe sentarse y con una ligera inclinación hacia adelante. Ahora el niño, o uno de los padres, debe pellizcarse la nariz para que la sangre no salga. En esta posición, debe esperar 10 minutos; durante este tiempo, se debe formar un coágulo de sangre, bloqueando daños menores en el vaso. No es necesario que apriete demasiado, además de soltar la nariz cada 30 segundos (esto puede hacer que la sangre fluya más fuerte). Puede colocar una compresa de hielo en el puente de la nariz (el frío provoca vasoconstricción, por lo que el sangrado se detiene más rápido). Si la sangre continúa fluyendo después de 10 minutos, repita el procedimiento.
Si el sangrado no puede detenerse en 20 minutos, debe llamar a un médico o ir al hospital.
Profilaxis
¿Qué hacer para reducir la frecuencia de hemorragias nasales? Se recomienda lo siguiente:
- controlar la humedad en la casa;
- use gotas nasales humectantes, especialmente en invierno;
- coma muchos alimentos que contengan vitamina C;
- beba suficientes líquidos;
- La actividad física aeróbica (correr, nadar, andar en bicicleta, juegos al aire libre) tiene un buen efecto sobre el estado de los vasos sanguíneos.
Durante varios días después de las hemorragias nasales, el niño debe evitar el esfuerzo físico intenso, los cambios de presión y temperatura.
