Los senos maxilares (senos maxilares) son cavidades de aire emparejadas que se encuentran en el cuerpo del hueso maxilar en los lados derecho e izquierdo del tabique nasal. Su superficie interna está revestida con una membrana mucosa, que contiene una pequeña cantidad de glándulas unicelulares (células caliciformes) que producen moco. Es por eso que, con la inflamación de la cavidad maxilar, la secreción nasal ocurre extremadamente raramente. ¿Por qué duelen los senos maxilares?
Sobre la enfermedad
El dolor en los senos maxilares es un signo claro del desarrollo de sinusitis maxilar (sinusitis). Debido a las peculiaridades de la estructura de los senos paranasales, el secreto viscoso formado como resultado de la enfermedad no se evacua de la nasofaringe, sino que se estanca dentro de las cavidades de aire. La causa de la aparición de procesos patológicos en la membrana mucosa de los órganos ENT puede ser:
- infección microbiana, viral o fúngica;
- rinitis alérgica o fiebre del heno;
- curvatura del tabique nasal;
- tumores benignos en la nasofaringe (pólipos);
- edema de la anastomosis del seno maxilar.
Muy a menudo, la sinusitis sin rinitis (secreción nasal) se desarrolla en el contexto de otras enfermedades respiratorias: ARVI, escarlatina, gripe, rinitis vasomotora, etc. En caso de tratamiento prematuro de enfermedades, los senos paranasales, en particular los senos maxilares, están involucrados en los procesos inflamatorios. Contraen sinusitis principalmente debido a una disminución de la inmunidad local. Si el cuerpo no puede hacer frente a la avalancha de patógenos, esto conduce inevitablemente a la propagación de la infección y, como resultado, al desarrollo de sinusitis.
¡Importante! El diagnóstico tardío de la sinusitis maxilar está plagado de la ruptura del absceso y la infección de las meninges, lo que conduce a la meningitis o la sepsis rinogénica.
Métodos de tratamiento
¿Qué hacer si me duele el seno maxilar? En primer lugar, es necesario confirmar el diagnóstico y establecer la causa de la inflamación de las vías respiratorias. Para ello, el paciente debe someterse a radiografías y biomateriales para análisis microbiológico. Con base en las imágenes obtenidas y los resultados del cultivo bacteriano, el otorrinolaringólogo podrá determinar la ubicación de las lesiones y el agente causante de la infección. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento de la sinusitis maxilar se lleva a cabo de dos formas:
Terapia conservadora
El tratamiento no quirúrgico se realiza por medios químicos, biológicos y físicos. La terapia conservadora tiene dos objetivos principales: la eliminación de la infección en los senos maxilares y la eliminación de los procesos inflamatorios en las membranas mucosas. Normalmente, el régimen de tratamiento para las enfermedades respiratorias incluye:
- medicamentos: detienen las principales manifestaciones de la enfermedad y destruyen los patógenos;
- Procedimientos de fisioterapia: estimulan la regeneración de tejidos y aumentan la inmunidad local (terapia con láser, radioterapia, terapia UHF).
Solo un especialista calificado puede elaborar correctamente un régimen de tratamiento después de identificar el agente causante de la infección. Debe entenderse que la sinusitis puede ser provocada no solo por bacterias o virus, sino también por agentes alérgicos. En todos los casos, los principios del tratamiento diferirán significativamente.
Intervención quirúrgica
Se realiza una operación quirúrgica con el objetivo de bombear masas purulentas de la cavidad maxilar. Se recurre a la intervención quirúrgica solo en caso de ineficacia del fármaco y el tratamiento fisioterapéutico. La punción del seno maxilar hasta hace poco era la única forma posible de extraer rápidamente el pus de las cavidades de aire. Hoy en día, existen procedimientos más suaves y mínimamente invasivos, con la ayuda de los cuales es posible eliminar sin dolor el secreto patológico de los senos paranasales afectados. Se utilizan en el tratamiento de la sinusitis en niños y mujeres durante el embarazo. La rehabilitación de los órganos otorrinolaringológicos no lleva más de 30 a 40 minutos, por lo que el tratamiento a menudo se lleva a cabo de forma ambulatoria.
Tratamiento sistémico
Es posible eliminar la infección en el seno maxilar tomando un curso de medicamentos de acción etiotrópica, que destruyen directamente el agente causante de la infección. Dependiendo de las razones del desarrollo de la sinusitis maxilar, al paciente se le pueden recetar los siguientes tipos de medicamentos:
Antibióticos
Los agentes antimicrobianos se utilizan para tratar infecciones bacterianas. Los antibióticos sistémicos destruyen los microbios no solo en los focos de inflamación, sino en todo el cuerpo. Esto le permite prevenir la propagación de infecciones y detener la inflamación en la cavidad maxilar. A menudo se usa para tratar infecciones bacterianas en los senos paranasales:
- penicilinas - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- macrólidos - "Claritromicina", "Azitromicina", "Diritromicina";
- cefalosporinas - Tsemidexor, Ceftriaxone, Suprax;
- fluoroquinolonas - "Moxifloxacina", "Ciprofloxacina", "Levofloxacina".
Las penicilinas a menudo causan reacciones alérgicas, por lo que generalmente se reemplazan con cefalosporinas o antibióticos macrólidos.
Medicamentos antimicóticos
Los antimicóticos (agentes antifúngicos) se utilizan para destruir micóticos, p. Ej. flora fúngica en el tracto respiratorio. Muy a menudo, la forma fúngica de la sinusitis se desarrolla debido al uso irracional de antibióticos locales: "Isofra", "Bioparox", etc. El abuso de agentes antimicrobianos conduce a una disminución de la inmunidad local, lo que crea condiciones óptimas para la reproducción de hongos oportunistas del género Candida. Por lo general, los siguientes medicamentos se usan para tratar la sinusitis fúngica:
- "Ketoconazol";
- "Anfotericina B";
- Itraconazol.
En el caso del desarrollo de la flora fúngica, el seno maxilar no siempre duele. Por esta razón, la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia de forma casi asintomática. El tratamiento tardío de las micosis conduce a la necrosis tisular dentro de las cavidades de aire, lo que es una indicación directa para una operación quirúrgica.
Un olor desagradable de la nariz, dificultad para respirar nasal y una sensación de plenitud de los senos maxilares desde el interior son las principales manifestaciones de la sinusitis fúngica.
Medicamentos antivirales
Se prescriben medicamentos antivirales si la sinusitis maxilar se produce debido al desarrollo de una infección viral en el tracto respiratorio. Como regla general, la enfermedad se desarrolla en el contexto de rinitis aguda, influenza, herpes y otras enfermedades respiratorias. Es posible eliminar los focos de inflamación en los senos paranasales con la ayuda de tales medicamentos:
- "Arbidol";
- Oseltamivir;
- "Remantadin";
- Amantadina.
¡Importante! Los antibióticos no son activos contra los virus, por lo que no pueden usarse para tratar la sinusitis viral.
En casos raros, la sinusitis se produce debido a la propagación de la infección por herpes dentro de las vías respiratorias. En este caso, la inflamación se puede detener tomando Valaciclovir o Acyclovir-Acri.
Tratamiento local
Es posible aliviar el curso de la enfermedad y eliminar la inflamación directamente en la mucosa nasal con preparaciones tópicas. Contienen componentes que tienen propiedades descongestionantes, antisépticas, cicatrizantes y analgésicas. En este sentido, el régimen de tratamiento para la sinusitis de casi cualquier etiología incluye los siguientes fondos:
Aerosoles y Gotas Nasales
Los medicamentos intranasales ayudan a reducir la inflamación en la fístula del seno maxilar. Por lo tanto, aumenta la permeabilidad de las vías respiratorias, como resultado de lo cual mejora la salida de moco de sus cavidades maxilares. Esto evita la ruptura del absceso y el desarrollo de inflamación en las membranas del cerebro.
Los medicamentos nasales más efectivos incluyen:
antiséptico - Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidine;- mucolítico - "Sinuforte", "Quicks", "Rinofluimucil";
- vasoconstrictor - "Naphazoline", "Xylometazoline", "Tizin";
- corticosteroide - "Beclometasona", "Beconase", "Nasobek";
- humectantes - "Sin sal", "Salin", "Physiodoza".
antiséptico - Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidine;El abuso de medicamentos hormonales conduce a reacciones alérgicas y al desarrollo de rinitis por medicamentos.
Los corticosteroides detienen rápidamente la inflamación y alivian la hinchazón de las membranas mucosas. Sin embargo, solo pueden usarse según las indicaciones de un médico en la dosis recomendada por él.
Enjuagar la nariz
El saneamiento de la cavidad nasal le permite limpiar rápidamente la membrana mucosa de secreciones viscosas y eliminar la hinchazón. Como preparaciones para lavar la nasofaringe, es recomendable utilizar antisépticos y preparaciones a base de sal marina. Los primeros destruyen la infección en los focos de inflamación y los segundos diluyen y eliminan el secreto patológico de los senos paranasales. Los tratamientos de irrigación nasal más efectivos incluyen:
- Clorofilipt;
- Clorhexidina;
- Delfín;
- Physiomer;
- "Furacilina".
Los procedimientos fisioterapéuticos deben realizarse al menos 3-4 veces al día durante una exacerbación de la enfermedad. El saneamiento regular de las vías respiratorias ayuda a fortalecer la inmunidad local y reducir la hinchazón de los tejidos blandos. Además, las soluciones isotónicas evitan que la membrana mucosa se seque y el desarrollo de rinitis atrófica.
Conclusión
El dolor sinusal es un signo de inflamación de la membrana mucosa en el tracto respiratorio superior. Si se siente malestar en las cavidades maxilares, como regla, esto indica el desarrollo de una sinusitis maxilar (sinusitis). Los alérgenos, las infecciones o las lesiones pueden desencadenar una enfermedad respiratoria. La sinusitis secundaria a menudo ocurre como una complicación de la influenza, rinorrea, rinitis alérgica, etc. El tratamiento de las enfermedades otorrinolaringológicas se acompaña de la ingesta de medicamentos antiinflamatorios, antiedematosos y regenerativos. La inflamación por hongos se trata con antimicóticos, bacteriana con antibióticos y viral con agentes antivirales. En la sinusitis grave, se realiza una punción del seno maxilar, después de lo cual se elimina el pus de la cavidad afectada. Esto le permite prevenir el avance del absceso y, como resultado, el desarrollo de meningitis.
