Variedades del resfriado común en adultos.

Cada uno de nosotros sabe, al menos en términos generales, cómo tratar un resfriado. Sin embargo, pocas personas piensan en la corrección del tratamiento. Cuando aparecen secreciones mucosas y congestión nasal, basta con que goteen gotas vasoconstrictoras en la nariz, después de lo cual, en la mayoría de los casos, se restablece la respiración nasal. De esta forma, lejos de se pueden curar todos los tipos de rinitis, y, notamos, hay más de una docena de ellas. Por ejemplo, la coriza fría se puede tratar con tratamientos de calentamiento y gotas nasales vasoconstrictoras. Al mismo tiempo, con la forma atrófica de la enfermedad, tales manipulaciones están prohibidas.

Los tipos de rinitis difieren en origen, mecanismo de desarrollo y signos clínicos. Teniendo esto en cuenta, las direcciones terapéuticas también pueden diferir radicalmente.

En la etiología del resfriado común, el papel principal lo desempeñan:

• agentes infecciosos (virus, bacterias). Esta puede ser una infección primaria en el contexto de una disminución de la inmunidad local o la activación de una infección crónica de origen bacteriano. La infección por influenza se caracteriza por rinitis hemorrágica. Por separado, destacamos la rinitis fúngica, cuando un hongo condicionalmente patógeno se activa y comienza a multiplicarse intensamente. A menudo, esto ocurre en el contexto del uso prolongado de gotas nasales antibacterianas, cuando se altera la composición normal de la microflora de la nasofaringe;
• factor alérgico;
• hipotermia;
• curvatura del tabique, traumatismos, anomalías en el desarrollo de esta zona, intervenciones quirúrgicas;
• peligros industriales cuando el aire está contaminado con polvo, productos químicos;
• enfermedades crónicas de origen infeccioso, hormonal, enfermedades del sistema nervioso, patología vascular.

Tipos de rinitis

La rinorrea puede acompañar a muchas enfermedades, por lo que existen decenas de tipos de rinitis. Dependiendo del factor causal y la duración de la enfermedad, se distinguen las formas aguda y crónica de rinitis. Tipos de rinitis:

1. crónico (catarral, hipertrófico, atrófico);
2. infeccioso agudo;
3. alérgico;
4. vasomotor;
5. rinitis idiopática, cuando la causa de la congestión nasal no está clara.

Otro tipo de rinitis es una forma específica. Dependiendo del factor etiológico, se distingue una forma de difteria, gonorrea, así como una secreción nasal con escarlatina o sarampión.

Rinitis crónica

Durante el año, la rinorrea puede aparecer repetidamente. Puede deberse a la aparición de un proceso inflamatorio primario en la mucosa nasofaríngea o como resultado de una exacerbación de una infección crónica en las cavidades nasales. La cronización de la inflamación ocurre en el caso de un tratamiento inadecuado de la fase aguda de un resfriado o una exposición constante a un factor provocador (la rinitis por frío es típica de las personas que trabajan en cámaras frigoríficas o al aire libre).

La rinitis durante todo el año se desarrolla cuando:

• la presencia de anomalías congénitas en la estructura de la nasofaringe, un tabique deformado o después de un cambio traumático en la estructura de esta área de la cara. Todo esto altera la función de las vías respiratorias de los conductos nasales, dificulta la ventilación de los senos paranasales, lo que predispone a la persistencia de la infección bacteriana;
• pólipos intranasales, que cierran la luz de los conductos nasales y aumentan el riesgo de desarrollar congestión. Como resultado, se observa rinitis por poliposis;
• adenoides y adenoiditis frecuentes. Con la proliferación del tejido linfoide de la amígdala, aumenta el riesgo de infección y la formación de un foco crónico de infección;
• uso prolongado de gotas nasales con efecto vasoconstrictor, que conduce a la atrofia y sequedad de la mucosa nasal;
• la presencia de condiciones de trabajo nocivas, cuando durante varios años una persona ha estado respirando aire seco y contaminado o olores fuertes de productos químicos.

La clasificación de la rinitis crónica depende del mecanismo de desarrollo y las características del curso de la enfermedad.

Hay tres formas de patología, que determina el tratamiento de la enfermedad.

1. mirada catarral - caracterizado por la presencia de un proceso inflamatorio en la nasofaringe, que se manifiesta por hiperemia de la mucosa. La secreción nasal tiene una consistencia viscosa y un carácter mucopurulento. La congestión nasal empeora en climas fríos o cambios en la posición del cuerpo. Acostado de lado, se observa congestión en el pasaje nasal subyacente. La rinoscopia revela estancamiento, a veces con un tinte azulado, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa. El componente hemorrágico de la inflamación está ausente. El estado general de una persona, por regla general, no empeora, solo los síntomas locales de la rinitis, agravados en la posición supina, son motivo de preocupación. Si no se lleva a cabo el tratamiento, aumenta el riesgo de un trastorno del olfato, el desarrollo de otitis media crónica y pérdida de audición;
2. forma hipertrófica - se diferencia en la proliferación de las membranas mucosas, cartílagos y estructuras óseas de la nariz. El proceso hiperplásico avanza lentamente, pero progresa gradualmente. Con un aumento en el tamaño de las estructuras nasales internas, la luz respiratoria se cierra, lo que se manifiesta clínicamente por la voz nasal. Con la hipertrofia, aparecen pequeñas depresiones en los tejidos, en las que se acumulan microbios patógenos y masas purulentas. El examen endoscópico visualiza áreas hipertróficas de color rojo grisáceo, burdeos o azulado. Depende del suministro de sangre a los tejidos. No se observa el componente hemorrágico de la inflamación. Si no se trata, se desarrolla sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal), otitis media, así como conjuntivitis por daño al aparato lagrimal. A menudo, la rinitis persistente provoca dolores de cabeza, ataques de tos e insomnio;
3. apariencia atrófica - caracterizado por el adelgazamiento de la membrana mucosa, la muerte de las vellosidades del epitelio y el trastorno de las funciones fisiológicas. Los procesos atróficos pueden ser el resultado de la inflamación frecuente de la mucosa nasofaríngea, enfermedades graves de los órganos internos, exposición prolongada a factores ambientales desfavorables, incluso de carácter profesional. Sintomáticamente, la patología se manifiesta por sequedad en la nariz, costras secas de color amarillo verdoso, en las que hay un carácter hemorrágico. Esto indica daño a los vasos sanguíneos. Cuando no hay tratamiento, los procesos atróficos progresan y reducen la agudeza del olfato hasta la anosmia. En la rinoscopia, las cavidades nasales aparecen dilatadas debido al adelgazamiento de la membrana mucosa. La nasofaringe se puede visualizar a través de las coanas. Este tipo de rinitis a menudo se conoce como rinitis seca.

Es posible deshacerse de una rinitis persistente solo después de eliminar el factor provocador.

Rinitis

Cuando aparece una secreción nasal, sus tipos deben diferenciarse para determinar las tácticas de tratamiento correctas. La rinitis aguda puede ser causada por una infección o por la influencia del factor frío. Además, la secreción nasal puede ocurrir como una enfermedad independiente o acompañar el curso de otra patología (difteria, sarampión, gripe).

La rinitis infecciosa puede desarrollarse después de una infección inicial del cuerpo o como resultado de la activación de una infección en la garganta, por ejemplo, en la faringitis crónica. La reproducción intensiva de microbios patógenos comienza en el contexto de una disminución de las defensas inmunitarias locales. Después de la hipotermia general o la inhalación de aire helado, se desarrolla rinitis fría.

La coriza aguda también puede ocurrir con la inhalación de olores fuertes o después de cáusticos galvánicos. Los síntomas clínicos dependen de la etapa del proceso inflamatorio:

1. en la primera etapa, una persona está preocupada por la sequedad de la membrana mucosa, picazón en la nariz, estornudos, cosquillas en la nasofaringe.Con la rinoscopia, hay enrojecimiento, hinchazón y sequedad de la membrana mucosa;
2. la segunda etapa se caracteriza por una disminución en la gravedad de la hinchazón de la membrana mucosa y la aparición de rinorrea profusa de naturaleza mucosa, que complica la respiración nasal;
3. la tercera etapa se manifiesta sintomáticamente por secreción nasal mucopurulenta de consistencia viscosa, cuyo volumen disminuye gradualmente. La recuperación completa suele ocurrir en 7-8 días.

La rinitis infecciosa puede ocurrir con hipertermia de diversa gravedad. Su nivel depende de la agresividad del factor provocador (tipo de infección), así como de la resistencia de las defensas inmunitarias de la persona.

Una característica distintiva de la rinitis con influenza es la naturaleza hemorrágica de las erupciones en la mucosa nasofaríngea, que se visualizan durante la rinoscopia y la faringoscopia.

Rinitis alérgica

Si la secreción nasal dura un mes o más, vale la pena buscar alérgenos. Se prescribe una consulta con un alergólogo si los resultados del examen del otorrinolaringólogo han excluido la presencia de infección en la nasofaringe, así como la influencia de factores ambientales negativos.

La rinitis estacional se caracteriza por un curso específico de la enfermedad, porque sus síntomas se observan solo durante un cierto período del año. Por lo general, estos tipos de rinitis se observan en personas con una mayor predisposición a las alergias.

Los signos clínicos de la enfermedad se observan durante la temporada de floración de las plantas, que es causada por la propagación del polen con una corriente de viento y su asentamiento en la mucosa nasal. Al poseer propiedades alergénicas, el polen después del contacto con la conjuntiva o la membrana mucosa de los conductos nasales provoca un ataque de estornudos, rinorrea y picazón severa. En alergias graves, puede desarrollarse un ataque de asma.

El tratamiento de la rinorrea alérgica se realiza con antihistamínicos de acción local y sistémica. Si es necesario, el médico puede recetar gotas nasales con un componente hormonal, por ejemplo, Nasonex.

En la rinitis grave, se realiza una terapia hiposensibilizante. Implica la administración subcutánea de un alérgeno en dosis mínimas que no pueden provocar una reacción alérgica. Poco a poco, se aumenta la dosis de las inyecciones, aumentando el umbral de sensibilidad del sistema inmunológico al alérgeno. La tarea de la terapia es estimular la producción de anticuerpos específicos que pueden bloquear el desarrollo de una reacción alérgica después del contacto con un factor provocador.

Si una persona sufre de rinitis estacional, se le recomienda realizar un curso de hiposensibilización 6-8 semanas antes del inicio del período de floración de la planta. Si no hay ningún efecto, es posible que se requiera un cambio de residencia.

Rinitis vasomotora

La aparición de la rinitis vasomotora puede estar precedida por muchos factores:

• infección viral del cuerpo;
• mala calidad del aire. La rinorrea puede ser provocada por aire seco, caliente, frío y húmedo, un cambio brusco en las condiciones climáticas, fumar, olores fuertes, aumento del polvo y una alta concentración de productos químicos en el aire;
• cambios en el sistema nervioso y el estado hormonal bajo la influencia de un factor de estrés. Este grupo incluye rinitis hormonal;
• uso prolongado de gotas nasales vasoconstrictoras. De acuerdo con las instrucciones, la duración del curso terapéutico no es más de 5 días. Si no se observan los términos recomendados, la rinitis vasomotora se desarrolla con predominio de procesos atróficos en la mucosa nasofaríngea;
• uso prolongado de ciertos medicamentos (AINE, betabloqueantes);
• fluctuaciones hormonales (embarazo, adolescencia), que provoca rinitis hormonal;
• enfermedades vasculares.

Cada forma de resfriado común requiere un enfoque de tratamiento individual. Solo de esta manera puede deshacerse por completo de las manifestaciones desagradables de la rinitis y evitar el desarrollo de complicaciones.