La rinitis aguda es una enfermedad de naturaleza viral o fúngica, acompañada de inflamación de la mucosa nasal y dificultad para respirar. Se pueden observar cambios locales en la membrana mucosa en el contexto de una infección, alergias o una disminución de las defensas inmunitarias. La rinitis es una de las enfermedades más comunes de los órganos otorrinolaringológicos. En los niños, ocupa aproximadamente el 25% de todas las patologías otorrinolaringológicas.
La aparición frecuente de un resfriado conduce a cambios en la estructura de la mucosa nasofaríngea, que está plagada de inflamación crónica. Además de los síntomas locales, hay un deterioro del estado general, lo que dificulta la comunicación con las personas que lo rodean y reduce el rendimiento.
Los problemas de aparición frecuente de rinitis deben resolverse desde la infancia. En el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad participan pediatras, otorrinolaringólogos, neurólogos, alergólogos, neumólogos e inmunólogos.
La rinitis aguda puede ocurrir como una enfermedad independiente o ser un signo de otra patología, por ejemplo, sarampión, difteria o influenza. La nasofaringe se considera la parte inicial del tracto respiratorio que encuentra microbios.
Al respirar, el aire pasa a través de la nasofaringe, calentándose y aclarando. Como resultado, ingresa a la tráquea y los pulmones en forma "preparada". En la superficie de la mucosa nasofaríngea, se encuentran los cilios, que están en constante movimiento, dirigiendo el moco, los microbios y las partículas de polvo de las cavidades nasales hacia afuera.
Se produce moco para facilitar el movimiento del aire a través de los conductos nasales. Ayuda a limpiar la nasofaringe, hidratar la mucosa y protegerla de factores dañinos.
En la cavidad nasal hay un sistema circulatorio ramificado, que forma parte del sistema de defensa. Con la inhalación prolongada de aire frío, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos, lo que reduce la protección de la membrana mucosa.
En este contexto, los microbios pueden adherirse fácilmente a la membrana mucosa y comenzar a multiplicarse. En respuesta a la penetración de un agente extraño en las fosas nasales, comienza una abundante producción de moco, que se denomina rinorrea. La mucosa dañada se vuelve edematosa e hiperémica.
La mayoría de los casos de rinitis son infecciosos.
Causas
Hagamos una lista de los factores que provocan la aparición de síntomas agudos. Si consideramos la secreción nasal como una enfermedad independiente, a menudo se diagnostica un tipo infeccioso o alérgico. La congestión nasal y la rinorrea también pueden acompañar a la escarlatina, infecciones meningocócicas o adenovirus.
¿Qué causa una rinitis aguda?
- Infección infecciosa de origen viral o bacteriano. La causa de la enfermedad puede ser la rápida multiplicación de estreptococos, neumococos, virus de la influenza de diversas cepas, parainfluenza, adeno-, rinitis, virus respiratorios sincitiales, Coxsackie, ECHO. Entre las formas específicas de la enfermedad, cabe destacar patógenos como micoplasma, bacilo tuberculoso, clamidia y legionella. En cuanto a los patógenos fúngicos, a menudo provocan el desarrollo de una forma crónica del resfriado común;
- inmunidad disminuida. La causa de la inmunodeficiencia puede ser amigdalitis crónica, sinusitis, adenoides, diátesis, vacunación, enfermedades sistémicas graves y enfermedades infecciosas. Además, se observa una disminución de la protección local después de la hipotermia general, por inhalación de aire contaminado o por olores acre de productos químicos;
- una reacción alérgica. El sistema inmunológico de cada persona puede reaccionar de manera diferente a la acción de factores endógenos y exógenos. En presencia de una predisposición genética, enfermedades del sistema linfático o inmunológico, el riesgo de desarrollar alergias es mucho mayor. Se puede desarrollar una reacción alérgica después de la inhalación de polen, lana, polvo, ciertos olores de productos químicos, contacto con cosméticos, productos químicos domésticos, tomar ciertos medicamentos o ingerir alérgenos "comestibles";
- trastorno de la regulación endocrina, nerviosa del tono vascular, que conduce al desarrollo de rinitis vasomotora. A menudo, la enfermedad pasa desapercibida y sus exacerbaciones se perciben como rinitis aguda. El desarrollo de una rinitis vasomotora está predispuesto por un tabique deformado, anomalías en la estructura de la nasofaringe o su daño después de una lesión. Además, el riesgo de secreción nasal aumenta si hay pólipos nasales, adenoides, uso prolongado de medicamentos nasales con efecto vasoconstrictor o si vive cerca de una zona industrial. La causa de una exacerbación de la enfermedad puede ser un cambio brusco en la temperatura del aire inhalado, olores fuertes o fluctuaciones hormonales (embarazo, adolescencia).
Clasificación del resfriado común
La rinitis aguda varía en causalidad. La patología pasa por varias etapas, que se caracterizan por ciertos síntomas:
- en la primera etapa, la mucosa nasofaríngea se irrita por un factor provocador. Clínicamente, la afección se manifiesta por sequedad de la membrana mucosa, estornudos, edema leve e hiperemia de la membrana mucosa;
- en la segunda etapa, se observa hipersecreción, que altera la permeabilidad de los conductos nasales, la sensación de gusto, olores y dificulta la respiración nasal. Una persona está preocupada por la rinorrea profusa y los signos de conjuntivitis (enrojecimiento de los ojos, lagrimeo). La secreción de la nariz es ligera, acuosa;
- la tercera etapa se caracteriza por la aparición de un tinte amarillento de secreción, que indica la aparición de una impureza purulenta. El volumen de descarga disminuye gradualmente, se vuelven más gruesos.
La recuperación se observa después de 7-10 días desde el inicio de la enfermedad.
En caso de tratamiento inadecuado, inmunidad debilitada o la continuación de la acción del factor provocador, los síntomas pueden molestar durante un mes o más. Con un curso infeccioso de la enfermedad, aumenta el riesgo de que las bacterias se propaguen a los tejidos sanos circundantes, lo que predispone a la aparición de inflamación en los senos paranasales, la pared faríngea posterior o las amígdalas. Con la derrota de los conductos lagrimales, se observan síntomas de conjuntivitis.
Cuando el tubo auditivo está involucrado en el proceso inflamatorio, se produce hinchazón de la membrana mucosa e inhibición de la función de las vías respiratorias. El suministro de aire limitado conduce a una ventilación deficiente en las regiones del oído, lo que aumenta el riesgo de activación de la flora oportunista. La reproducción bacteriana conduce al desarrollo de otitis media, sensaciones dolorosas, tinnitus y disminución de la audición.
Signos clínicos
Solo un médico puede determinar la causa exacta de la enfermedad y confirmar el diagnóstico de rinitis aguda. Los síntomas en los niños son graves y tienen un alto riesgo de complicaciones. Estos últimos están asociados con las características anatómicas de la nasofaringe, el tubo auditivo, así como con un sistema inmunológico formado de manera incompleta.
En los bebés, la congestión nasal puede provocar dificultades para succionar el pecho o el pezón, lo que puede provocar la pérdida de peso. Incluso con una ligera hinchazón de la mucosa nasal, la respiración por la nariz está completamente ausente. La respiración del bebé se vuelve frecuente, más superficial, aparece inquietud y se altera el sueño.
Respirar por la boca hace que se trague aire y provoca indigestión. La alteración a largo plazo de la respiración nasal se acompaña de un aumento de la hipoxia, retraso del desarrollo psicomotor y convulsiones.
En una edad avanzada, así como en los adultos, los síntomas de la rinitis aparecen rápidamente, un par de horas después de la exposición a un factor provocador.Sintomáticamente, la enfermedad comienza con un cosquilleo en la nariz, estornudos y la aparición de una pequeña cantidad de secreción acuosa. La hinchazón de la membrana mucosa aumenta gradualmente y, en consecuencia, la congestión nasal. La cantidad de secreción en el segundo o tercer día de la enfermedad aumenta, la respiración nasal y el olfato se ven afectados.
En la zona del puente de la nariz puede aparecer una sensación de pesadez, hay dolor de cabeza e insomnio. La rinorrea profusa conduce a la fricción frecuente de las alas de la nariz, por lo que la piel se vuelve hiperémica, se descama y aparecen pequeñas grietas.
Con una forma infecciosa, se observa hipertermia. El nivel de fiebre depende del tipo de infección:
- con un origen viral del resfriado común, la hipertermia puede alcanzar los 39 grados, pero permanece en un nivel alto por no más de dos o tres días. Entonces la temperatura se normaliza o persiste la fiebre subfebril;
- en el caso de una infección bacteriana, la hipertermia puede alcanzar los 39 grados y observarse durante más de tres días. Después de tomar antipiréticos, la temperatura desciende por un corto tiempo. La fiebre retrocede solo después del inicio del curso antibacteriano y el saneamiento del foco infeccioso.
Si consideramos la rinitis alérgica, los signos clínicos son:
- rinorrea mucosa;
- estornudos
- picazón en los ojos, piel;
- lagrimeo, enrojecimiento de la conjuntiva de los ojos;
- hinchazón de los tejidos;
- respiración nasal obstruida con posible broncoespasmo;
- erupciones en la piel;
- trastorno intestinal.
La rinitis aguda de origen alérgico solo se puede curar eliminando el alérgeno provocador.
Profilaxis
Es poco probable que se pueda evitar por completo la secreción nasal, pero es muy posible minimizar su riesgo. Para ello se recomienda:
- normalizar la nutrición (comer alimentos saludables, evitar los alimentos procesados, los alimentos con grasas trans y las bebidas carbonatadas);
- Beba suficientes líquidos. El volumen diario debe alcanzar los dos litros, lo que permite mantener el equilibrio fisiológico agua-electrolitos en el cuerpo y eliminar los productos de desecho tóxicos;
- evitar la comunicación con personas enfermas, especialmente durante una epidemia;
- vístase según el clima;
- someterse regularmente a exámenes, tratamiento preventivo de enfermedades crónicas;
- fortalecer la inmunidad mediante procedimientos de endurecimiento;
- ejercicio. A falta de tiempo para actividades deportivas, basta con hacer ejercicios matutinos;
- ventile regularmente la habitación, realice una limpieza en húmedo;
- Evite el contacto con alérgenos. Si es imposible evitar la acción de un factor provocador, debe consultar con un alergólogo con anticipación para determinar las medidas para prevenir el desarrollo de la rinitis.
En algunos casos, puede ser necesario un cambio de residencia, que también es un método terapéutico y profiláctico para tratar un resfriado común.
