El broncoespasmo es una reacción refleja a la irritación del tracto respiratorio por un agente extraño o inflamatorio. La tos seca es un síntoma de una enfermedad en curso; no es una enfermedad independiente.
Etiología
La aparición de una tos seca altera significativamente el funcionamiento normal del cuerpo del niño. La excepción son los casos aislados de tos, que son característicos del funcionamiento normal del sistema respiratorio.
Una tos improductiva (seca) es un reflejo protector-compensador complejo, que no se acompaña de secreción (esputo).
Causas de la tos seca:
enfermedades respiratorias;- enfermedades parasitarias (invasión helmíntica);
- dolencias infecciosas;
- alergia;
- tuberculosis;
- violación del microclima en la habitación;
- cuerpos extraños en el tracto respiratorio;
- patología del sistema cardiovascular o del tracto gastrointestinal.
enfermedades respiratorias;La tos seca a menudo ocurre sin un aumento de la temperatura corporal. En el proceso de desarrollo de la enfermedad subyacente, puede transformarse en una productiva (húmeda), transmitirse por sí sola o persistir durante todo el período de la enfermedad (en este caso, el tratamiento es necesario).
Características clínicas
La tos seca se subdivide en:
- picante;
- crónico;
- estacional;
- periódico;
- noche o día;
- espástica (paroxística).
Enfermedades respiratorias
Casi todas las infecciones respiratorias agudas se acompañan posteriormente de la aparición de broncoespasmo. Los procesos inflamatorios del sistema respiratorio en niños pequeños son los más difíciles. Esto se explica por las características anatómicas del tracto respiratorio en los bebés. El lumen de las fosas nasales y los bronquios a una edad tan temprana es muy estrecho debido a su inmadurez fisiológica.
Provoca la aparición de tos seca durante enfermedades respiratorias, irritación de las áreas reflexogénicas de la pared faríngea posterior, a través de las cuales fluye un moco espeso desde el tracto respiratorio superior. La membrana mucosa de la faringe y los bronquios en este caso está seca, edematosa, enrojecida. El broncoespasmo ocurre en los primeros dos o tres días de la enfermedad, se desarrolla rápidamente y se ve agravado por edema mucoso, dificultad para respirar.
Con una alta resistencia al patógeno del cuerpo, una tos seca no se acompaña de un aumento de la temperatura. Suele presentarse en combinación con daños en la nasofaringe (sequedad de garganta, sudoración, secreción nasal) y es consecuencia de la inflamación de su mucosa. Cuando se elimina la enfermedad subyacente, el broncoespasmo desaparece por sí solo.
La holgura de la membrana mucosa de la faringe contribuye al desarrollo de enfermedades de la garganta. La inflamación del tejido linfoide debido a la sequedad del epitelio provoca la aparición de una tos frecuente refleja sin secreción de esputo.
Invasión helmíntica
La tos periódica en un niño sin deterioro del estado general a veces indica la derrota del cuerpo por invasión helmíntica. Los nematodos (gusanos redondos) en el proceso de su desarrollo migran a través de los pulmones y los dañan mecánicamente. Se produce una reacción refleja al estímulo: una tos seca. La frecuencia de su aparición es de 2-4 semanas, lo que corresponde al ciclo de vida de los parásitos.
Enfermedades infecciosas
Algunas enfermedades infecciosas provocan el desarrollo de tos, que se manifiesta en forma de un fenómeno residual después de una enfermedad. Entonces, con la tos ferina, con el tiempo, se produce una tos seca y llorosa que, en el contexto de una mejora en la salud general, aumenta notablemente. Una tos tan seca en niños sin fiebre dura varios meses. Se producen de 5 a 50 descargas de tos paroxística por día.
Incluso después de la recuperación, en este caso, hay una mayor excitabilidad del centro de la tos, ya que la toxina etiotrópica de la tos ferina continúa actuando sobre el centro de la tos en el cerebro y forma un foco de excitación. Posteriormente, la tos se vuelve frecuente, dolorosa y molesta.
Hay un aumento del broncoespasmo por la tarde y por la noche, se altera el sueño de los niños. Una tos seca es de naturaleza paroxística con repetición (dificultad para respirar con un silbido característico), que puede ir acompañada de retención de la respiración y vómitos.
Con la tos ferina, la tos no se convierte en una tos húmeda. Permanece seco y doloroso durante todo el período de recuperación. Entre ataques de tos, el niño se siente bien.
Recuerde que una infección por hongos también conduce al desarrollo de tos seca.
La tos frecuente durante el día durante un período prolongado (varios meses) puede indicar una enfermedad pulmonar tuberculosa. Sin embargo, las conclusiones finales se obtienen después de una investigación adicional y una consulta con un médico.
Alergias y asma.
La tos alérgica tampoco se acompaña de un aumento de la temperatura corporal. El broncoespasmo se produce como resultado de la acción del alérgeno en el cuerpo del niño. Una tos seca es solo un síntoma de patología sistémica. Se manifiesta:
- periódicamente (estacionalmente): durante la floración de algunas plantas, puede ir acompañado de rinitis, conjuntivitis;
- durante la enfermedad subyacente: como resultado del uso de ciertos medicamentos, a veces se acompaña de una reacción cutánea (erupción, picazón).
- como un signo de alergia complicada en el asma bronquial.
Patología del sistema cardiovascular o del tracto gastrointestinal.
La tos seca en un niño sin fiebre a veces ocurre como resultado de la descompensación de la actividad cardíaca y la patología del tracto gastrointestinal. El broncoespasmo cardíaco también se acompaña de dificultad para respirar, cianosis de las membranas mucosas, fatiga rápida del niño. La tos empeora con el esfuerzo físico.
La aparición de broncoespasmo seco, especialmente en niños pequeños, se observa con reflujo gastroesofágico. Los ataques se notan durante o inmediatamente después de la alimentación.
Cuerpos extraños en las vías respiratorias
La aparición repentina de una tos seca puede ser un signo de la entrada de cuerpos extraños en las vías respiratorias del niño. Al mismo tiempo, la temperatura no aumenta y el estado general es deficiente. El niño está preocupado, tose constantemente. Con el tiempo, sin establecer la causa del broncoespasmo y la asistencia adecuada, el cuerpo extraño se desplaza hacia el tracto respiratorio inferior y el estado general parece normalizarse. Pero tal mejora es engañosa: posteriormente se puede desarrollar neumonía, bronquitis crónica. Durante este período, la tos seca se convierte en tos húmeda y se expele moco purulento. Es posible un aumento de la temperatura corporal.
¡Importante! Si sospecha que un cuerpo extraño ha entrado en el tracto respiratorio del niño, consulte a un médico de inmediato. No debe intentar quitar el objeto usted mismo si está lo suficientemente lejos: durante las manipulaciones, la membrana mucosa se dañará. Los diagnósticos por rayos X deben realizarse lo antes posible.
Violación del clima interior.
La desviación de los parámetros normales del microclima en la habitación conduce a una tos seca. La temperatura ambiente alta (23 ° C y más) y la humedad baja (menos del 70%) provocan un secado excesivo de la mucosa nasofaríngea y la aparición de una tos refleja. En este caso, el broncoespasmo es frecuente, superficial en forma de tos. La contaminación del aire, la exposición al humo del tabaco durante el tabaquismo pasivo también provoca irritación del tracto respiratorio y la aparición de este síntoma.
La influencia de los estímulos externos en el cuerpo del niño (humo de tabaco, productos químicos) provoca una tos seca sin signos acompañantes de un proceso inflamatorio.
En los niños adolescentes o en edad preescolar, a veces se observa una tos neurogénica seca como resultado del estrés constante. Tal broncoespasmo aparece durante el día. No hay tos por la noche, lo que se explica por una disminución del estrés psicoemocional del niño. Esta patología se explica por la ruptura del arco reflejo "sistema nervioso central - centro de la tos".
Tratamiento
Es necesaria la eliminación de la tos seca, incluso si no va acompañada de un aumento de temperatura. Para el tratamiento exitoso del broncoespasmo, es necesario descubrir claramente la causa de su aparición, tener en cuenta el curso de la enfermedad y la naturaleza de la tos.
Características del tratamiento de la tos seca sin fiebre:
- En caso de tos alérgica, se debe interrumpir la exposición del paciente al agente alérgico. A menudo se utilizan agentes antialérgicos. No fume en presencia de un niño, rocíe sustancias volátiles en una habitación cerrada.
- Con una tos invasiva, el tratamiento consiste en eliminar la causa de la enfermedad: eliminar los gusanos.
¡Importante! Solo un médico debe recetar un antihelmíntico (agente antiparasitario). El médico recomendará un examen escatológico. Teniendo en cuenta el grado de lesión invasiva, la toxicidad del medicamento y la edad del niño, el médico seleccionará el mejor medicamento.
- Para eliminar la tos como residual en la tos ferina, se utilizan medicamentos antitusivos para suprimir el reflejo de la tos, que son recetados por el médico. ¡Importante! No se recomienda usar medicamentos mucolíticos y expectorantes, ya que solo agravarán el curso del proceso patológico.
La tos tuberculosa requiere una terapia específica. El paciente debe ser tratado bajo la estricta supervisión de un médico.- Con laringotraqueítis o faringitis, el reflejo de la tos se elimina con antitusivos. Intentan reducir la fuerza y la frecuencia de las descargas de tos. La dirección principal de la terapia es el tratamiento de la enfermedad subyacente.
- La tos neurogénica se elimina sin antitusivos. La tarea principal en este caso es normalizar el funcionamiento del sistema nervioso del niño. Es necesario aliviar la tensión nerviosa, estabilizar el estado emocional y reducir los factores de estrés esperados.
La tos tuberculosa requiere una terapia específica. El paciente debe ser tratado bajo la estricta supervisión de un médico.Deshacerse de la tos seca en niños sin fiebre siempre implica un enfoque integrado del tratamiento y una evaluación estricta de la idoneidad del uso de medicamentos. Debe recordarse que el broncoespasmo puede ser tanto un síntoma de la enfermedad como una reacción normal del cuerpo a un irritante. Con una manifestación sistemática y persistente de tos, se requiere la consulta de un médico.
