Tos crónica: causas y tratamiento.

La tos crónica es una tos que dura sin cesar durante más de 2 meses. Este síntoma no se puede ignorar, debería ser alarmante. Una tos crónica con o sin flema suele molestar a una persona en cualquier momento del día y no le permite dormir. Además, él es el culpable durante todo el día de la sensación de debilidad. En algunos casos, puede provocar mareos, episodios de vómitos y, en casos difíciles, fractura de costillas.

A veces, el diagnóstico de tos crónica es muy difícil. Incluso si una persona es examinada por varios médicos de diferentes perfiles. Sin embargo, las causas más comunes de este síntoma son el síndrome de fuga de esputo posnasal, el asma bronquial, el tabaquismo y el reflujo ácido (irritación de la garganta con jugo gástrico que se lanza al esófago). Por lo general, después de eliminar la causa identificada, la tos crónica desaparece de inmediato.

Razones de la aparición

Si una persona tose ocasionalmente, no se preocupe, esto es completamente normal. Después de todo, la tos es una reacción protectora necesaria para limpiar el sistema respiratorio de la secreción que se acumula en ellos y las partículas que caen desde el exterior. Sin embargo, si una persona tose con frecuencia y durante mucho tiempo, esto puede indicar una enfermedad grave.

Enumeremos las causas de la tos crónica que los médicos encuentran con más frecuencia:

• Síndrome de flujo posnasal. Se observa cuando la mucosa que recubre la cavidad nasal produce un volumen excesivamente grande de secreciones. El moco termina en la garganta y la persona comienza a toser. Este síndrome es característico de la rinitis alérgica y las infecciones crónicas del tracto respiratorio.
• Bronquitis crónica. Podemos hablar de ello si los bronquios permanecen inflamados durante mucho tiempo. Se acompaña de dificultad para respirar, sibilancias y expectoración de esputo incoloro. La gran mayoría de quienes padecen esta dolencia son fumadores de larga duración.
• La bronquitis eosinofílica es un tipo especial de inflamación que afecta las vías respiratorias. Este diagnóstico se realiza si no se ha confirmado el asma, pero hay esputo en las vías respiratorias o se encuentran células eosinófilas en los resultados de una biopsia. Los médicos lo solucionan con mucha menos frecuencia que el asma bronquial.
• Asma bronquial. Puede empeorar en temporadas desfavorables para la persona enferma, aparecer después de un resfriado o empeorar cuando se expone a productos químicos agresivos o al frío.
• Reflujo gastroesofágico. Esta es una condición común que ocurre cuando el contenido ácido del estómago se lanza al esófago. Las consecuencias del reflujo: un sabor desagradable en la boca y el mismo olor, una sensación de ardor en el esófago y una tos crónica.
• Infecciones. La tos puede persistir durante varias semanas si una persona ha tenido un resfriado, gripe, bronquitis o neumonía. En los adultos, la tos ferina puede desencadenar una tos persistente. Es cierto que esto sucede muy raramente. Pero en un niño, la tos ferina, por regla general, causa una tos muy fuerte y prolongada, similar a los ladridos. Por cierto, los niños padecen esta enfermedad con mayor gravedad.
• Medicamentos para la hipertensión arterial. Algunos medicamentos (por ejemplo, Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) pueden causar tos crónica. Es necesario prestar atención a los efectos secundarios indicados en las instrucciones para ellos.

Hay personas que tienen más probabilidades de desarrollar tos crónica que otras. Este grupo de riesgo incluye fumadores (y no solo activos, sino también pasivos) y personas con inmunidad debilitada por diversas razones.

También debe tenerse en cuenta que las mujeres son más sensibles al reflejo de la tos que los hombres. Por lo tanto, tienen este síntoma con más frecuencia.

Costos de la profesión

Una tos crónica bien puede ser un signo de una de las llamadas enfermedades profesionales. Hay bastantes de estos últimos. En este caso, solemos hablar de antracosis, asbestosis, silicosis, berilio y otras neumoconiosis. Las dolencias enumeradas se desarrollan debido al funcionamiento insatisfactorio del sistema mucociliar, que protege la membrana mucosa del sistema respiratorio de influencias externas adversas. Esta patología conduce al hecho de que las partículas de polvo microscópicas que penetran directamente en el tracto respiratorio se acumulan en los alvéolos. Esto, a su vez, desencadena una serie de trastornos fisiopatológicos graves en el cuerpo, que provocan cambios en los pulmones de naturaleza esclerótica, fibrosa o distrófica.

Muchos años en un trabajo peligroso pueden pasar sin ningún síntoma. En una etapa temprana, los cambios patológicos se pueden detectar durante un examen de rutina (como regla, esto sucede en un examen de rayos X: fluorografía).

Los síntomas bastante obvios (incluida la tos crónica) y las quejas en una persona aparecen solo después de unos años. Dichas enfermedades se tratan eliminando el factor que provoca tos (será necesario cambiar el tipo de actividad) y la terapia a largo plazo con medicamentos especiales.

Síntomas y diagnósticos.

Muy a menudo, la tos crónica no es un síntoma aislado. Puede complementarse con otros signos (uno o más) que indiquen problemas de salud obvios. Esta tos viene con:

• secreción nasal persistente;
• ronquera y un cambio en el timbre de la voz;
• resfriados frecuentes;
• dificultad para respirar;
• sibilancias
• tos frecuente de esputo;
• una sensación de moco que fluye por la garganta;
• acidez;
• sabor agrio en la boca;
• tos con sangre (si es grave).

Para comprender qué causó exactamente la tos crónica y las razones para establecerla con precisión, el médico le preguntará en detalle sobre todos los síntomas y se asegurará de examinarlos. Está indicada una radiografía de tórax si la tos persiste durante más de 2 meses. Según los datos recopilados de la anamnesis y los resultados de los exámenes, el especialista primero recomendará un curso de tratamiento de prueba. Por regla general, es de corta duración. Si después se siente notablemente mejor, no será necesario un examen más detenido. Pero si la afección permanece sin cambios o empeora, deberá someterse a una serie de exámenes adicionales para que el médico pueda hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado.

La función pulmonar se examina cuando existe al menos la más mínima sospecha de asma bronquial (a pesar de que no ha sido confirmada por los resultados de los exámenes ya realizados). La peculiaridad de este estudio es medir el flujo de aire que entra y sale de los pulmones.

Para confirmar o negar el reflujo ácido (popularmente llamado acidez de estómago), su médico puede sugerir realizar un medidor de pH, una prueba que mide la tasa de ácido que ingresa al esófago. Además de él, lo más probable es que se prescriba un examen endoscópico. Será necesario determinar qué irrita exactamente el esófago y, al mismo tiempo, obtener material para una biopsia.

Que usar para el tratamiento

Como se mencionó, para tratar con éxito una tos persistente, la primera prioridad es determinar la causa. Por lo tanto, está estrictamente prohibido automedicarse hasta que se establezca un diagnóstico claro. Después de todo, cualquier intervención no autorizada puede crear obstáculos importantes para el diagnóstico y difuminar la imagen de la enfermedad.

Si una tos prolongada se debe al síndrome de goteo posnasal, generalmente se trata con antihistamínicos y descongestionantes. Estos fondos alivian eficazmente el edema de la mucosa, lo que reduce la producción de moco y la tos.

El asma bronquial se puede combatir con la inhalación. Para tales procedimientos, por regla general, se prescriben adrenomiméticos y corticosteroides. Estos medicamentos son buenos para eliminar el proceso inflamatorio y ayudar a aumentar la luz en los bronquios.

Si la causa de una tos crónica está determinada por una infección bacteriana, el médico prescribe antitusivos en combinación con antibióticos. Es imperativo encontrar el antibiótico adecuado mediante pruebas de laboratorio y no al azar. Entonces el tratamiento será lo más eficaz posible.

Para el reflujo ácido, su médico le recetará una dieta especial. Sin embargo, si no tiene éxito, prescribe medicamentos para bloquear la secreción del exceso de ácido del estómago.

El problema está solucionado:

• antiácidos ordinarios ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
• bloqueadores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol)
• Bloqueadores de H2-histamina ("Ranitidina" y "Famotidina").

Si una persona tiene una tos crónica demasiado severa, o no ha sido posible averiguar su causa, el especialista le recetará medicamentos para suprimir el reflejo de la tos. Estos incluyen medicamentos con dos ingredientes activos: dextrametorfano ("Kofeks", "Tussin Plus") y glaucin ("Glauvent" y "Bronholitin"), así como medicamentos de acción combinada.

Cómo curar la tos con remedios caseros.

Sobre todo, los esfuerzos deben dirigirse a abordar la enfermedad subyacente. Solo entonces puede comenzar la terapia local destinada a eliminar la tos crónica. Al mismo tiempo, la medicina tradicional tiene una serie de recetas que (siempre que se usen con medicamentos recetados por un médico), pueden facilitar significativamente el curso de la dolencia subyacente.

Por ejemplo, para una tos prolongada, un medicamento elaborado con grasa de cabra y miel natural es muy eficaz. Para cocinarlo, debes calentar un poco y derretir la grasa y la miel en partes iguales. Frote el cofre con el producto terminado. Tenga en cuenta que después de aplicar el medicamento en la piel, debe colocar un trozo de papel encima y envolverlo en una bufanda tibia.

Las cebollas y el ajo son antisépticos naturales generalmente reconocidos, que también ayudan a eliminar la tos crónica. Para preparar un medicamento con ellos, debe tomar 1 cabeza de ajo y 10 cebollas de tamaño mediano. Los ingredientes deben picarse bien y hervirse hasta que estén blandos en leche casera. Cuando la droga se enfríe un poco, puede agregarle un poco de hiedra budra (fresca o caldo) y miel natural. Debe tomar un medicamento de este tipo cada hora por una cucharada. Ayudará a calmar la tos y eliminar la flema.

Para preparar otro medicamento para la cebolla, deberá tomar medio kilogramo de cebolla, pelarla de la cáscara, agregarle 0,4 kg de azúcar, verter un litro de agua limpia y encender un fuego pequeño. El medicamento debe cocinarse durante 3 horas. Cuando se enfríe un poco, agregue 2-3 cucharaditas de miel natural. Es necesario tomar un caldo preparado en una cucharada de 4 a 6 veces al día. Este remedio funciona bien para la tos intensa.

Los puerros también ayudan a eliminar la molesta tos crónica. Deberá tomar la parte blanca de 2-3 plantas. Hay que triturarlo, cubrirlo con azúcar (0,5 tazas), llenarlo con agua limpia (250 ml) y encender un fuego pequeño. Cocine bajo una tapa cerrada hasta que espese. El medicamento terminado debe ser viscoso. Es necesario tomar una cucharada cada dos horas.

Existe otra opción para preparar un medicamento con puerros. La parte blanca de esta planta debe cortarse y hervirse en leche (250 ml). Cuando la leche de cebolla esté lista, envuelve la sartén con ella durante 4 horas. Luego, el caldo previamente colado se toma cada dos horas por una cucharadita.

La inhalación con cebollas ayuda bien. Para este procedimiento, las cebollas se pelan y se cortan finamente, y luego se colocan en un plato. Ahora puede, cubriéndose la cabeza con una manta o una toalla tibia, inhalar el aroma curativo.

Post factum

Resumiendo todo lo anterior, observamos que la tos crónica es mucho más fácil de prevenir que de curar. Pero si, al fin y al cabo, no te has salvado y este síntoma te resulta bastante molesto, se recomienda actuar de la siguiente manera:

• excluir el efecto de sustancias irritantes en el sistema respiratorio (esto puede ser polvo, nicotina o toxinas industriales);
• elimine la causa que provocó la tos: participe en la terapia patogénica de la enfermedad subyacente;
• Preste suficiente atención a la terapia sintomática: tome medicamentos que afecten directamente la tos, así como otros síntomas que la acompañan.

En cuanto a la prevención de la tos crónica, destacamos que consiste en:

• diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de las exacerbaciones;
• minimizar el efecto de sustancias irritantes en el sistema respiratorio;
• exámenes médicos regulares, que le permiten detectar la enfermedad que provocó la tos en la etapa más temprana.