Extirpación de un quiste en el seno maxilar.

Muy a menudo, un quiste del seno maxilar se descubre por accidente. En la etapa inicial de la educación, ella no se manifiesta en absoluto, y la mayoría de las personas viven toda su vida, sin siquiera saber de su presencia. Pero este no es siempre el caso. A veces, la educación comienza a crecer con fuerza y crea problemas en el cuerpo. Y luego los médicos recomiendan la extirpación quirúrgica del quiste del seno maxilar.

Que es un quiste

Desde un punto de vista médico, un quiste es una formación benigna hueca, cuyas paredes son células alteradas de la mucosa nasal. La cavidad en sí está llena de líquido y, en presencia de procesos inflamatorios activos, con pus. La tasa de crecimiento de un quiste depende del estado de salud y del impacto de factores internos.

Hay otro tipo de neoplasia: un quiste falso. Se encuentra en la imagen de arriba de la mandíbula superior. La cavidad de este quiste también está formada por células crecidas de la membrana mucosa, pero la parte inferior son los tejidos de la mandíbula superior. A menudo, un quiste de este tipo está directamente relacionado con problemas dentales.

Dado que un quiste es una formación benigna, si no causa ninguna preocupación, incluso los médicos no apoyan su extirpación y, por lo general, recomiendan simplemente observar para ver si aumenta de tamaño.

Aunque la operación moderna para extirpar el quiste del seno maxilar es bastante simple y prácticamente segura, sigue siendo una intervención seria en el cuerpo, a la que solo se debe recurrir cuando se necesite con urgencia.

Cuando se necesita una operación

Si bien el quiste es pequeño, no afecta de ninguna manera los procesos fisiológicos del cuerpo. Pero si comienza a crecer rápidamente y crece en tamaño hasta 6 mm o más, entonces comienzan a aparecer síntomas desagradables. Al principio, se confunden con el resfriado común o la inflamación de los senos nasales. Esto no es sorprendente, las manifestaciones son muy similares:

congestión nasal persistente;
dificultad para respirar;
presión en la región maxilar;
debilidad, fatiga rápida;
sensación de falta de aire.

Con una fuerte proliferación del quiste, se convierte en la causa de la deformación del tabique nasal. Una persona puede experimentar ronquidos, sequedad sistemática e inflamación de las membranas mucosas, debilitamiento del sentido del olfato.

Si el quiste bloquea la trompa de Eustaquio, la audición se deteriora, la otitis media (inflamación del oído medio) se vuelve frecuente. Cuando se encuentra en la parte superior del seno maxilar, el quiste puede afectar la visión.

Dichos síntomas y las desagradables consecuencias que se derivan de ellos son indicaciones médicas directas para la extirpación del quiste del seno maxilar. Pero antes de designar el día de la operación, es necesario realizar un examen adicional, que confirmará el diagnóstico preliminar y convencerá al médico de que no hay contraindicaciones.

Preparación preoperatoria

Ahora, la cirugía endoscópica en el seno maxilar se usa con mayor frecuencia para extirpar el quiste. Esta es una técnica casi incruenta y segura, pero incluso requiere algo de entrenamiento. Antes de la operación, el seno de la nariz debe examinarse y realizarse cuidadosamente:

análisis de sangre: general, bioquímico y de coagulabilidad: mostrarán el estado general del cuerpo, ayudarán a identificar la presencia de procesos inflamatorios y determinarán el riesgo de hemorragia grave;
Radiografía o tomografía computarizada: determinará el tamaño del quiste y su ubicación exacta;
saneamiento de la cavidad bucal: elimina el riesgo de penetrar en la herida a través de la cual se inserta el endoscopio en el seno nasal de la infección desde la cavidad bucal;
electrocardiograma: confirmará la ausencia de insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca grave, en la que no se realiza la operación;

Si es necesario, se realiza una consulta adicional con un anestesiólogo o se realiza una prueba para comprobar si existe una reacción alérgica a los agentes anestésicos que se utilizarán durante la operación.

Progreso de la operación

Deje de tomar aspirina y otros medicamentos anticoagulantes dos semanas antes de la cirugía. El día de la operación, no puede comer, dos horas antes, beber. El procedimiento tiene este aspecto:

la cavidad nasal se trata cuidadosamente con una solución antiséptica;
el paciente se coloca en una silla de operaciones, su cabeza está bien fija;
se aplica la forma seleccionada de anestesia (anestesia local, intravenosa o general);
el endoscopio se inserta en la cavidad nasal y desde allí a través de una pequeña punción en el seno maxilar;
el quiste se captura y se extrae, su cuerpo se extrae al exterior;
los conductos nasales se cierran con tampones estériles.

Eso es todo, el paciente recibe las recomendaciones necesarias y en un par de horas puede irse a casa.

Para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios, generalmente se prescriben antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Debe venir para un examen de rutina unos días después. Se toma una segunda radiografía de 3 a 4 semanas después para asegurarse de que el quiste se haya eliminado por completo.

En muy raras ocasiones se utiliza la versión clásica de la operación, en la que el quiste se extrae a través de una pequeña incisión sobre el labio superior, realizada con un bisturí convencional o láser. Se colocan pequeños puntos en el sitio de la incisión, que luego se retiran, y la cicatriz es completamente invisible. Pero recientemente este método prácticamente no se ha utilizado, por lo que no nos detendremos en él en detalle.

Otra opción para una operación que facilita la eliminación de un quiste en el seno maxilar es su extracción a través de un pequeño orificio en la mandíbula superior, que se realiza con equipo dental. Y luego el quiste es capturado por un bucle que se inserta en el orificio, se corta y se extrae. Pero de esta manera solo puede eliminar un quiste falso de un tamaño muy pequeño, que casi no causa preocupación. Por lo tanto, estas operaciones rara vez se realizan.

Posibles complicaciones

Si la extirpación de un quiste en el seno maxilar fue realizada por un buen especialista, en condiciones estériles y utilizando equipos modernos de alta calidad, las complicaciones generalmente no surgen. Suelen desarrollarse en el caso de una preparación preoperatoria realizada incorrectamente o su ausencia, o con un cuidado postoperatorio inadecuado de la cavidad nasal.

Las complicaciones más comunes son:

Sangrados nasales graves: es posible si el paciente tiene una mala coagulación de la sangre, tomó medicamentos anticoagulantes, tomó café, tónicos o bebidas alcohólicas en la víspera de la operación.
Sinusitis: ocurre cuando los patógenos ingresan a los senos maxilares durante o inmediatamente después de la cirugía. A menudo, Staphylococcus aureus, que es un habitante permanente de las instituciones médicas, se convierte en la causa del desarrollo de procesos inflamatorios purulentos.
Las reacciones alérgicas son la complicación más peligrosa y difícil de predecir. Por lo tanto, si es un poco propenso a las alergias, asegúrese de informar a su médico con anticipación. Es posible que deba realizar algunas pruebas adicionales.

Si durante la operación no es posible eliminar completamente el quiste, después de un tiempo puede volver a crecer en el mismo lugar.

Los equipos modernos le permiten mostrar una imagen en un monitor utilizando una cámara en miniatura ubicada en la punta del endoscopio. Pero en los endoscopios viejos no lo es, y el cirujano trabaja casi a ciegas. La operación en dispositivos nuevos es más costosa, pero piense si vale la pena ahorrar para su propia salud.

Contraindicaciones

Cualquier operación tiene contraindicaciones directas e indirectas. En presencia de contraindicaciones directas, se excluye categóricamente la posibilidad de una operación. Cuando se encuentran indirectos, primero deben eliminarse por completo y luego se puede eliminar la neoplasia.

Existen pocas contraindicaciones directas para la extirpación endoscópica del quiste del seno maxilar:

embarazo y lactancia;
diabetes mellitus 2-3 grados;
enfermedades oncológicas y autoinmunes;
insuficiencia cardiovascular y / o renal;
cualquier trastorno de la coagulación de la sangre;
intolerancia a todas las formas de anestesia.

La operación no se realiza durante la menstruación y la exacerbación de enfermedades crónicas (¡no solo respiratorias!), Mientras toma medicamentos anticoagulantes, fatiga severa, estrés prolongado o insomnio. Todos estos factores deben informarse al médico tratante antes de la fecha programada de la operación.

Estos obstáculos pueden eliminarse esperando de 2 a 3 semanas o tomando la medicación adecuada. Pero su ausencia minimizará el riesgo de complicaciones postoperatorias. Por lo tanto, cuanto más honesto sea con el médico tratante y cuanto más a fondo realice el examen, mejor será el resultado de la operación.