Para comenzar a tratar la laringotraqueítis de manera oportuna, los síntomas ayudarán a sospechar una patología en una etapa temprana. Para comprender por qué se desarrolla y qué tan peligrosa es la enfermedad, primero debe comprender qué es la laringotraqueítis. En el corazón del inicio de los síntomas está la progresión del proceso inflamatorio en la laringe y la tráquea. Puede desarrollarse inicialmente en la membrana mucosa de los órganos o extenderse desde la faringe o nasofaringe cuando se inicia el proceso infeccioso.
A menudo, la inflamación comienza en la laringe con síntomas típicos de laringitis.
A medida que aparece una tos más severa, ronquera y dolor en la faringe, vale la pena sospechar la progresión del proceso inflamatorio y el daño a la tráquea.
Un curso más severo de laringotraqueítis con un alto riesgo de crup y asfixia ocurre en niños a partir de los tres años. Por lo general, la enfermedad se divide en capas sobre amigdalitis, sinusitis, faringitis, adenoiditis o ARVI.
¿Por qué se desarrolla la laringotraqueítis?
En el 90% de los casos, la enfermedad es de origen infeccioso y es una complicación de ARVI, influenza, adenovirus o parainfluenza. En raras ocasiones, la patología se diagnostica con varicela, sarampión, rubéola o escarlatina. La génesis bacteriana es extremadamente rara, solo con la adición de una infección secundaria (estafilococos, estreptococos, clamidia).
La laringotraqueítis en adultos se desarrolla cuando la inmunidad se debilita debido a:
- hipotermia, inhalación de aire frío y polvoriento;
- abuso de helados y bebidas frías;
- exacerbaciones de enfermedades somáticas crónicas;
- la presencia de una infección en la nasofaringe o faringe;
- mayor tendencia a reacciones alérgicas;
- alteraciones en la respiración nasal.
La laringotraqueítis crónica es una consecuencia de la inflamación prolongada de la laringe y la tráquea. No olvide que la cronización del proceso ocurre en ausencia de tratamiento para la forma aguda de patología.
Consideremos por separado las causas de la laringotraqueítis estenosante característica de la infancia. El crup falso se refiere a un tipo de sub-pliegue de enfermedad que predispone al desarrollo de asfixia.
Los niños son más propensos a la asfixia debido a:
- fibra suelta, que conduce a un mayor edema tisular, infiltración y dificultad para respirar;
- lumen anatómicamente estrecho de la laringe;
- espasmo muscular;
- aumento de la producción de esputo espeso.
En combinación, estos factores provocan un estrechamiento de la luz de las vías respiratorias y un paso de aire deficiente. El niño desarrolla dificultad para respirar, voz ronca y tos.
Variedad y síntomas de la enfermedad.
Solo un médico puede distinguir las formas de la enfermedad según los resultados del examen y análisis de los signos clínicos:
- forma estenosante aguda o crup falso de otro modo, laringitis del revestimiento;
- una forma simple, que no se caracteriza por edema laríngeo;
- La forma estenosante obturadora ocurre cuando una persona lesiona la tráquea y la mucosa laríngea.
La etapa de edema y estenosis se presenta con inflamación del tracto respiratorio y un proceso alérgico. La laringotraqueítis alérgica se puede observar después de que el cuerpo haya encontrado el alérgeno. Puede ser lana, chocolate, polen, productos de cuidado personal o polvo.
La forma aguda de la enfermedad dura unos 20 días, mientras que la laringotraqueítis crónica dura años con frecuentes exacerbaciones, especialmente en invierno.
Durante el diagnóstico y examen de la mucosa laríngea, el otorrinolaringólogo determina la forma de patología:
- catarral: se manifiesta por hinchazón y enrojecimiento de las cuerdas vocales y la mucosa traqueal;
- atrófico: típico de fumadores y personas cuya profesión hace que a menudo entren en contacto con el polvo. Al mismo tiempo, la membrana mucosa se vuelve delgada y seca;
- hiperplásico: se caracteriza por la aparición de áreas de crecimiento de la membrana mucosa, lo que conduce a una respiración deteriorada y un cambio en la voz.
Cuando una persona desarrolla los siguientes síntomas, debe pensar en comenzar el tratamiento antes de que sea demasiado tarde:
- intoxicación (hipertermia subfebril, dolores corporales, malestar, pérdida del apetito);
- dolor de garganta;
- malestar en la orofaringe;
- ronquera, que aumenta a medida que avanza la enfermedad, hasta llegar a la afonía;
- tos seca que gradualmente se convierte en "ladrido";
- respiración ruidosa, dificultad para respirar.
En un curso crónico, la imagen de los síntomas no se ve tan brillante. Una persona nota fatiga rápida, falta de apetito, somnolencia, dolores de cabeza, tos periódica, dolor de garganta y cierta aspereza en la voz. El cambio de voz se vuelve irreversible con el tiempo. Rara vez se observa producción de esputo.
Si una persona permanece en silencio durante mucho tiempo y necesita aclararse la garganta antes de iniciar una conversación, este es un signo de laringotraqueítis crónica.
¿Por qué es peligrosa la enfermedad?
Ignorando la tos y la voz ronca, puede esperar hasta que la infección comience a cubrir partes sanas del tracto respiratorio. Como resultado, se diagnostica bronquitis o neumonía. En los niños, un curso prolongado de la enfermedad se acompaña de bronquiolitis, que se desarrolla con una inmunidad debilitada. Para los adultos, esta complicación no es típica.
Por separado, vale la pena destacar la probabilidad de transformación maligna de las células de la mucosa, porque la inflamación prolongada es un buen motivo para la malignidad.
Aún así, para los niños, la laringotraqueítis es más peligrosa precisamente por la aparición de asfixia, que requiere atención médica inmediata. La prevención del crup consiste en el tratamiento oportuno y eficaz de la laringotraqueítis. ¿Cuándo comenzar a tratar el crup? Para ayudar a un niño, necesita saber dónde comienza el crup. Esto ayudará a detener el deterioro y ayudará al niño. Hay tres etapas del crup:
- disfónico. Es en esta etapa que los padres deben comenzar a administrar medicamentos a sus hijos para prevenir la progresión de la enfermedad. Si los padres escuchan una voz ronca, una tos "ladradora" y notan hipertermia, debe comprender que ha llegado el momento de actuar. Los niños se vuelven letárgicos, de mal humor y somnolientos;
- estenótico: caracterizado por la aparición de respiración ruidosa e inhalación prolongada. La dificultad para respirar se nota en el niño, está lloriqueando y la voz pierde gradualmente su sonoridad. La inflamación y la hinchazón afectan tanto a las cuerdas vocales que se vuelven menos móviles. La voz y la tos se vuelven afónicas. El estrechamiento de la laringe conduce a dificultades para ingresar, como resultado de lo cual ingresa una cantidad insuficiente de oxígeno al cuerpo y el cerebro sufre de hipoxia. Las yemas de los dedos, los lóbulos de las orejas y los labios pueden adquirir un color azulado. Esto indica insuficiencia respiratoria y alteración del flujo sanguíneo en la periferia. En esta etapa, es hora de llamar a una ambulancia y hospitalizar al niño si los padres no pueden tratar adecuadamente la laringotraqueítis en casa;
- asfixia - caracterizada por una condición extremadamente grave del niño. Está inhibido, no responde a las preguntas de inmediato y puede desmayarse. La respiración se vuelve irregular, superficial y frecuente. La progresión de la insuficiencia respiratoria conduce a piel azul, aumento de la frecuencia cardíaca y paro cardíaco.
Diagnóstico de laringotraqueítis
Solo un médico puede diagnosticar con precisión, por lo tanto, no vale la pena intentar curar la patología por su cuenta si la pregunta concierne a los niños.
Los diagnósticos pueden ser realizados por un pediatra, otorrinolaringólogo, neumólogo o especialista en enfermedades infecciosas, según los síntomas predominantes.
Primero, el médico pregunta las quejas y las peculiaridades de su apariencia, luego de lo cual realiza un examen inicial.
Al examinar la garganta, se observa enrojecimiento, los datos de la auscultación de los pulmones indican la presencia de estenosis de la laringe e inflamación de los órganos respiratorios.
Para confirmar sus suposiciones sobre el diagnóstico, el médico prescribe un examen adicional. Puede incluir:
- Radiografía de los pulmones, senos paranasales;
- imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada;
- métodos endoscópicos;
- métodos de laboratorio (análisis de sangre, cultivo bacteriano de frotis de la faringe, esputo, análisis de sangre mediante PCR, ELISA).
En la inflamación crónica, puede requerirse una biopsia, según los resultados de los cuales se refuta o confirma el proceso maligno. Con laringoscopia, se presenta la imagen:
- enrojecimiento brillante de la membrana mucosa;
- secreción serosa-purulenta en la luz de la laringe;
- hinchazón de la membrana mucosa;
- costras de un tono amarillo verdoso (con complicaciones bacterianas).
Acciones de los padres para el crup
Todos los padres cuyos hijos han experimentado una laringotraqueítis complicada saben lo difícil que es mantener la calma en un momento en que el niño tiene dificultad para respirar. Y, sin embargo, la falta de pánico es un camino seguro hacia el éxito.
Toda familia con un niño pequeño debe tener medicamentos en el botiquín de primeros auxilios en caso de desarrollo de cereales. Si un niño alguna vez desarrolló estenosis de la laringe en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas, debe comprender que la afección patológica puede repetirse repetidamente.
Un ataque de asfixia a menudo se desarrolla por la noche, después del cual la amenaza de asfixia puede persistir durante otros tres días.
Los padres siempre deben estar con su hijo para ayudar a tiempo. Por la noche, debe dormir en la habitación de los niños, pero aún así no podrá dormir lo suficiente. Si sospecha el desarrollo de crup y no hay medicamentos en casa, debe llamar a una ambulancia.
| Acciones de los padres | Para qué sirve | Dosis |
|---|---|---|
| Cálmate, distrae al niño, detén la rabieta | El llanto dificulta la respiración. Se vuelve más frecuente y se agrava la dificultad para respirar. La secreción mucosa dificulta la respiración nasal. | Sin Fronteras. |
| Beber muchos líquidos | Disminuye la hipertermia y la viscosidad del esputo, lo que facilita su excreción. | Dependiendo de la edad y el peso corporal. Son adecuadas el agua alcalina sin gas, la leche tibia con soda. |
| Ventilar la habitación | Facilita el suministro de oxígeno a los órganos internos, lo que es especialmente importante para el cerebro. | 5-10 minutos (¡sin borrador!) |
| Reducir la hipertermia | Facilita el estado general del niño, previene la deshidratación, a partir de la cual el esputo se vuelve más viscoso. | Nurofen, Panadol, Efferalgan: las dosis dependen de la edad. No use antipiréticos con aspirina. |
| Dele a su hijo antihistamínicos | Reduce la hinchazón y facilita la respiración. | Claritin, Suprastin, Loratadin en forma de solución o tableta. |
| Gotea tu nariz | Reduce el edema de mucosas, la secreción de mocos y facilita la respiración nasal. | Vibrocil, Otrivin, Nazivin. |
| Inhalación | Brindar acceso de medicamentos directamente al foco patológico. | Pulmicort. No debe tener miedo de un medicamento hormonal, porque su efecto se limita a los órganos respiratorios. |
A la llegada de una ambulancia, es necesario contar qué acciones se realizaron y qué medicamentos se administraron. Si el médico considera necesario hospitalizar al niño, no debe negarse. Esto significa que la enfermedad es difícil y el niño necesita supervisión médica.
Tratamiento de la laringotraqueítis
Para elegir los medicamentos efectivos adecuados, debe saber qué causó el desarrollo de la enfermedad. Si la condición ha empeorado en el contexto de ARVI, es decir, patología viral, se requieren medicamentos antivirales. Para esto se puede utilizar:
- preparaciones para un inhalador con acción antiviral (interferón);
- Nazoferon en forma de solución para instilación nasal;
- Aflubin (solución) para administración oral;
- Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tabletas;
- Otsilokoktsinum: en forma de polvo, que debe absorberse debajo de la lengua.
Para cada caso, se selecciona la vía de administración más óptima del fármaco antivírico. Si una persona no tiene laringotraqueítis viral, pero una complicación de la inflamación bacteriana (amigdalitis, sinusitis), están indicados los medicamentos antibacterianos:
- Amoxicilina, Flemoklav: representantes de la serie de penicilina;
- Cefuroxima, cefotaxima, cefepim - cefalosporinas;
- Sumamed, Azitrox, Klacid - macrólidos.
Los antibióticos se pueden tomar por vía oral o por vía intramuscular. Depende de la gravedad de la enfermedad.
El curso de medicación puede consistir en:
- antihistamínicos como Loratadine, Suprastin y Claritin. Vienen en forma de soluciones o tabletas;
- medicamentos antipiréticos como Nurofen o Paracetamol. También tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos;
- medicamentos mucolíticos y expectorantes (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
- Gotas nasales con efecto vasoconstrictor (Lazorin, Nazivin).
- remedios homeopáticos (Tonsilogon, Bronchipret).
Está prohibida la recepción de soluciones oleosas con laringotraqueítis. Por separado, debe decirse sobre los beneficios de la inhalación. Debido a la penetración de partículas medicinales en la mucosa afectada, se obtiene el máximo efecto terapéutico.
Para la inhalación, se utilizan agua mineral no carbonatada, agentes hormonales (Pulmicort) o fármacos expectorantes mucolíticos (Lazolvan).
Las pautas generales incluyen:
- cumplimiento del reposo en cama;
- limitar el estrés y la actividad física;
- abundante bebida alcalina;
- ventilación regular de la habitación y limpieza en húmedo;
- humidificación del aire;
- modo ahorrador para el aparato de formación de voz;
- comida dietética, cuando una persona tiene prohibido comer alimentos picantes, duros, calientes y salados que irritan la mucosa de la garganta;
- dejar de fumar y bebidas alcohólicas.
Prevención
Es posible e incluso necesario evitar complicaciones e incluso el desarrollo de laringotraqueítis siguiendo las siguientes recomendaciones:
- no abuse de las bebidas frías y los helados;
- no enfríe demasiado;
- evite el contacto con personas enfermas con infecciones, especialmente durante los períodos de una epidemia;
- no grites, no hables en voz alta en el frío;
- dejar de fumar;
- normalizar la nutrición;
- ejercicio;
- evitar el estrés;
- Dormir lo suficiente.
