La inflamación de la tráquea puede deberse a reacciones alérgicas o infecciones. La traqueítis bacteriana, alérgica, fúngica y viral son fundamentalmente diferentes entre sí. En particular, se determinan las manifestaciones locales, la naturaleza de la tos y las posibles complicaciones.
La temperatura, los ataques de tos, el malestar y la sensación de ardor en la garganta son las principales manifestaciones de la traqueítis de cualquier etiología. Es posible determinar con precisión el agente causante de la infección solo mediante los resultados del examen microbiológico, la laringotraqueoscopia y la radiografía de los pulmones. Los métodos de tratamiento dependen del tipo de enfermedad, la gravedad de los síntomas de la inflamación, las enfermedades concomitantes y las complicaciones.
Etiología
Como enfermedad independiente, la traqueítis infecciosa rara vez se diagnostica. Como regla general, durante el examen, se observa una lesión compleja de varias partes del tracto respiratorio a la vez. La inflamación de la tráquea puede ir precedida de rinitis, bronquitis, laringitis, amigdalitis, ARVI, etc. La traqueítis alérgica suele ir acompañada de rinitis alérgica o conjuntivitis.
La inflamación respiratoria ocurre cuando agentes infecciosos y alérgenos ingresan al tracto respiratorio. Vale la pena señalar que la mayoría de los agentes causantes de la patología otorrinolaringológica son inestables en el entorno externo, por lo tanto, la infección a menudo ocurre al entrar en contacto con el portador de la infección. Los factores que provocan la inflamación de la tráquea incluyen:
- curvatura del tabique nasal;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- inmunodeficiencias secundarias;
- inhalación de humo de tabaco;
- polvo del aire;
- tendencia a reacciones alérgicas;
- hipovitaminosis y anemia ferropénica;
- sobrecalentamiento e hipotermia.
Las personas que padecen diabetes mellitus, tuberculosis, insuficiencia cardíaca y adenoiditis son más susceptibles a la traqueítis.
La aparición de inflamación infecciosa se ve favorecida por la congestión en la nasofaringe. Por lo tanto, la rinitis crónica, las adenoides, la esfenoiditis y la fuga de moco posnasal aumentan el riesgo de infección en el tracto respiratorio inferior.
Clasificación
En otorrinolaringología, se distinguen varias formas de enfermedad respiratoria: alérgica, infecciosa e infecciosa-alérgica. El mayor peligro para niños y adultos es la inflamación alérgica infecciosa de la tráquea. En el curso del desarrollo de la enfermedad, se produce una inflamación severa y edema de los tejidos, por lo que la tráquea a menudo está involucrada en el proceso patológico. En este sentido, el paciente puede desarrollar un falso crup, caracterizado por ataques de asfixia.
Dependiendo del agente causante de la infección, se distinguen los siguientes tipos de inflamación séptica de la tráquea:
- bacteriano - provocado por microbios patógenos (estreptococos, estafilococos);
- viral: causado por virus patógenos (coronavirus, adenovirus);
- viral-bacteriano: la inflamación provoca varios patógenos virales y bacterianos a la vez.
Por la naturaleza del curso, se distinguen la traqueítis aguda y crónica. En la inflamación aguda de la tráquea, los síntomas de la enfermedad aparecen repentinamente, el paciente se queja de hipertermia (temperatura alta), tos seca y espástica y signos de intoxicación. Pero con un tratamiento oportuno, la inflamación se puede eliminar en 10 días.
Prolongado, es decir La traqueítis crónica conlleva cambios patológicos en los tejidos. En lugares de inflamación, se forman adherencias fibrosas, que no se disuelven incluso después del tratamiento. Los síntomas de una inflamación lenta son leves. Durante el día, la tos prácticamente no molesta y empeora ya sea antes de acostarse o después de despertarse.
Traqueítis viral
La traqueítis viral es una enfermedad muy contagiosa que puede transmitirse por gotitas en el aire. La inflamación de la tráquea es provocada por agentes infecciosos inespecíficos, por lo tanto, incluso si otra persona está infectada, pueden desarrollarse enfermedades relacionadas, por ejemplo, gripe, laringitis o faringitis. Los agentes infecciosos más comunes incluyen:
- adenovirus;
- virus de la parainfluenza;
- coronavirus;
- rinovirus;
- enterovirus.
A menudo, el desarrollo de la traqueítis se acompaña de otras enfermedades virales: resfriados, gripe, bronquitis, escarlatina, neumonía, varicela, etc. A medida que avanza la infección, los patógenos ingresan a las vías respiratorias inferiores y afectan la mucosa traqueal. Como regla general, las complicaciones no surgen en la inflamación aguda del tejido viral. Pero si la enfermedad no se trata, la flora microbiana puede unirse a los virus. La traqueítis de tipo mixto es más difícil de tratar, por lo que se recomienda consultar a un especialista antes de deteriorar significativamente la salud.
Las manifestaciones típicas de las lesiones virales traqueales incluyen tos seca, dolores de cabeza, enrojecimiento de la mucosa de la garganta, fiebre, debilidad y falta de apetito. Con la traqueítis complicada, pueden aparecer abscesos en las lesiones, lo que indica la multiplicación de microbios piógenos.
La inflamación purulenta de la tráquea puede causar un absceso en las vías respiratorias, lo que aumenta el riesgo de desarrollar inflamación sistémica, es decir. septicemia.
Traqueítis bacteriana
La enfermedad otorrinolaringológica de génesis bacteriana es causada principalmente por cocos: Staphylococcus aureus, neumococo, meningococo, etc. Durante la reproducción, los microbios patógenos liberan sustancias tóxicas, como resultado de lo cual el paciente desarrolla síntomas de intoxicación grave:
- dolor articular y muscular;
- náusea;
- falta de apetito;
- Dolor de estómago;
- problemas con las heces.
La traqueítis bacteriana es potencialmente más peligrosa que la enfermedad viral. El hecho es que las bacterias provocan una inflamación purulenta de la tráquea, por lo que existe el riesgo de desarrollar un absceso faríngeo. Además, los pacientes tienen una temperatura alta (hasta 40 ° C), como resultado de lo cual se produce la deshidratación. Los niños pequeños pueden experimentar convulsiones febriles y alucinaciones.
Cuando la infección se propaga, el tejido del cartílago a menudo se ve afectado, como resultado de lo cual se desarrollan la epiglotitis y el crup falso.
Con daño microbiano en la tráquea, los pacientes pueden quejarse de:
- dolor y agrandamiento de los ganglios linfáticos;
- fiebre y aumento de la sudoración;
- tos húmeda y espástica;
- flor blanca en las paredes de la laringofaringe;
- dolor de garganta severo al tragar;
- agrandamiento y enrojecimiento de las amígdalas;
- dificultad para respirar;
- copiosa secreción de esputo con pus.
Debido al edema de las membranas mucosas, se produce una respiración "sibilante", que se denomina estridor. Con el tiempo, los pacientes se quejan de falta de oxígeno y mareos. Si la laringe está muy estrecha, es posible que se requiera asistencia de emergencia e intubación traqueal.
Traqueítis micótica
La traqueomicosis (traqueítis fúngica) es una enfermedad provocada por el moho y los hongos levaduriformes. Los agentes causantes de la infección son los hongos Aspergillus, Actinomycetes u Candida. Una característica distintiva de la inflamación por hongos es la presencia de una placa cursi en las paredes de la tráquea.
Como en el caso de una enfermedad viral, la traqueomicosis a menudo se desarrolla en el contexto de otras enfermedades: amigdalitis fúngica (amigdalomicosis) o faringitis (faringomicosis). La menos agresiva es la flora cándida, que simplemente se elimina con la ayuda de antimicóticos. La aspergilosis y la actinomicosis provocan una intoxicación grave del cuerpo y edema de la tráquea, como resultado de lo cual aparecen síntomas de insuficiencia respiratoria.
Con la actinomicosis, se pueden formar fístulas en la tráquea, que solo pueden eliminarse quirúrgicamente.
Como regla general, con una infección por hongos del sistema respiratorio, el dolor severo en la garganta no ocurre hasta que la membrana mucosa está cubierta de manifestaciones. Los patógenos se multiplican muy rápidamente a través de las esporas, por lo que los bronquios y la faringe pueden estar involucrados en la inflamación. Esto puede causar bronco y laringoespasmo, que en algunos casos conduce a una asfixia aguda.
Las manifestaciones de la traqueítis de génesis micótica incluyen:
- tos paroxística;
- rinitis alérgica;
- dificultad para respirar;
- ardor y picazón en la laringe;
- condición subfebril (baja temperatura).
Con el paso oportuno de la terapia antimicótica, la flora fúngica se puede eliminar en 5-6 días. Sin embargo, con el desarrollo de actinomicosis, la infección penetra profundamente en los tejidos, por lo tanto, para eliminarla, es necesario utilizar agentes antifúngicos de acción sistémica.
Traqueítis crónica
La traqueítis prolongada es una consecuencia de la terapia inoportuna e incorrecta de una forma aguda de patología otorrinolaringológica. La inflamación crónica del sistema respiratorio es causada por microbios, en particular Staphylococcus aureus. La enfermedad se caracteriza por un cambio en los períodos de exacerbación de reacciones inflamatorias y remisiones.
A pesar de la práctica ausencia de molestias en la garganta, se debe tratar la inflamación crónica. Con el tiempo, se observan cambios patológicos en los tejidos, en este sentido, a los pacientes se les diagnostica una de las dos formas de traqueítis lenta:
- hipertrófico: caracterizado por un fuerte engrosamiento de la membrana mucosa y una tos húmeda;
- atrófico: se producen cambios distróficos en la membrana mucosa, como resultado de lo cual el epitelio ciliado se vuelve más delgado y, en algunos lugares, se forma una costra.
Con remisión prolongada, las manifestaciones externas de la enfermedad están prácticamente ausentes. La tos solo puede aparecer por la noche o inmediatamente después de despertarse. La temperatura y los síntomas de la intoxicación prácticamente no molestan a los pacientes. Pero en el caso de una disminución de la defensa inmunológica, los microbios se multiplican rápidamente, como resultado de lo cual se produce una exacerbación de la traqueítis. Con las recaídas, los síntomas de la enfermedad son idénticos a los que aparecen en la inflamación aguda de la tráquea.
Características de la terapia
Después de un examen completo del paciente, el médico tratante prescribirá el tratamiento adecuado. La duración de la terapia y los tipos de agentes utilizados están determinados por la naturaleza del agente causante de la enfermedad otorrinolaringológica. Los virus se pueden destruir con agentes antivirales, hongos con antimicóticos y microbios con antibióticos.
Además de los agentes etiotrópicos que destruyen la infección, se utilizan fármacos sintomáticos. Detienen la tos, reducen la hinchazón, promueven la curación de las membranas mucosas y reducen la gravedad de los signos de intoxicación. Muy a menudo, los siguientes medicamentos se incluyen en el régimen de terapia:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- antipirético - "Paracetamol", "Nurofen";
- expectorantes - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistamínicos - "Diazolin", "Zirtek";
- antibióticos - "Amoxiclav", "Ceftriaxona";
- antimicóticos - "Hepilor", "Levorin";
¿Cómo tratar la traqueítis purulenta? Las formas purulentas de la enfermedad otorrinolaringológica son provocadas por microbios piógenos, por lo que se tratan con antibióticos de las series cefalosporina, macrólido y penicilina.
