La enfermedad otorrinolaringológica se caracteriza por daños en varias partes del tracto respiratorio a la vez: la cavidad oral, la tráquea y la faringe. Una disminución en el estado inmunológico de una persona provoca la multiplicación de agentes oportunistas que afectan las membranas mucosas del sistema respiratorio. Muy a menudo, la faringotraqueítis se desarrolla en el contexto de otras enfermedades: amigdalitis, gripe, SARS, etc.
La forma aguda de la enfermedad es casi idéntica a la amigdalitis, sin embargo, con la amigdalitis, solo se ven afectadas las amígdalas palatinas y con la faringotraqueítis, al menos dos partes del tracto respiratorio.
Faringotraqueítis: ¿qué es?
La faringotraqueítis es una combinación de dos enfermedades respiratorias a la vez: traqueítis y faringitis. Muy a menudo, a los pacientes se les diagnostica por primera vez faringitis, pero con un tratamiento inoportuno, la infección desciende por debajo de la faringe y afecta la tráquea, como resultado de lo cual se desarrolla una enfermedad compleja. La faringotraqueítis infecciosa puede ser provocada por:
- estafilococos;
- adenovirus;
- rinovirus;
- neumococos;
- Varita de Pfeifer;
- estreptococos;
- hongo del género Candida;
- coronavirus.
La faringotraqueítis se acompaña de ataques de tos, que pueden provocar espasmos de los músculos traqueales e insuficiencia respiratoria.
La hipotermia, los traumatismos de la mucosa faríngea, el desequilibrio hormonal, la disbiosis, el tabaquismo, el uso de líquidos fríos, etc. contribuyen al desarrollo de la infección. Muy a menudo, la infección ingresa al tracto respiratorio desde la cavidad nasal en la rinitis crónica.
Clasificación de faringotraqueítis
La faringotraqueítis a menudo ocurre como una complicación de la gripe, dolor de garganta o resfriados. La infección se propaga rápidamente y afecta simultáneamente a varias partes del tracto respiratorio. Dependiendo de las características del curso de la enfermedad, existen dos formas de faringotraqueítis:
- agudo: caracterizado por un aumento repentino de la temperatura, tos espástica improductiva, hinchazón severa de la tráquea y la faringe;
- crónico: caracterizado por una inflamación lenta de las membranas mucosas de la faringe y la tráquea, los ataques de tos ocurren principalmente por la noche, mientras que la temperatura aumenta ligeramente.
La forma aguda de la enfermedad es provocada principalmente por virus, y la crónica, por bacterias. Con la inflamación de las vías respiratorias, los tejidos blandos sufren cambios morfológicos, en este sentido, existen tres tipos de faringotraqueítis:
- catarral: las membranas mucosas se hinchan fuertemente y adquieren un color rojo brillante, pero no hay lesiones purulentas;
- hipertrófico: la membrana mucosa afectada por la inflamación aumenta un poco de tamaño debido a la expansión de los vasos sanguíneos y la acumulación de líquido intercelular en el epitelio mucoso;
- atrófico: en las lesiones, la membrana mucosa se vuelve muy delgada y se cubre con costras, que posteriormente irritan la garganta y provocan ataques de tos.
La inflamación catarral ocurre principalmente con el desarrollo de una infección viral, pero los cambios atróficos e hipertróficos en los tejidos ocurren con mayor frecuencia en el curso crónico de la enfermedad otorrinolaringológica.
Contagio de faringotraqueítis
¿La faringotraqueítis es contagiosa? El grado de infecciosidad (contagio) de la enfermedad está determinado por la virulencia de los agentes infecciosos y el estado inmunológico de una persona. Si la inflamación del sistema respiratorio fue provocada por virus, la probabilidad de infección será bastante alta.
Los virus pueden existir en el medio ambiente durante mucho tiempo, por lo que se transmiten de una persona enferma a una persona sana a través de gotitas en el aire durante la conversación y los ataques de tos en la primera. Con el contacto a corto plazo con un portador de la infección, es posible infectarse solo en caso de resistencia reducida del organismo. Si los patógenos ingresan a los órganos otorrinolaringológicos, las células inmunitarias los inactivan rápidamente. Pero con las inmunodeficiencias secundarias, los leucocitos y los neutrófilos no suprimen la actividad de los virus, como resultado de lo cual se produce la inflamación.
Las bacterias que causan enfermedades, como los estafilococos y los neumococos, tienen menos virulencia y patogenicidad (la capacidad de provocar reacciones patológicas en los tejidos). Además, son inestables en el medio ambiente, por lo que no existen fuera de los organismos vivos por mucho tiempo. Si la faringotraqueítis fue provocada por microbios, será posible infectarse solo con un beso o el uso de un plato o producto de higiene. En otras palabras, una infección bacteriana puede transmitirse por contacto doméstico, por lo que la probabilidad de infección es relativamente baja.
Con lesiones micóticas del tracto respiratorio, el grado de contagio de la enfermedad depende del agente causante de la infección. Por ejemplo, cándida (hongos similares a las levaduras) son patógenos oportunistas. Viven en las membranas mucosas de los órganos ENT incluso de personas sanas, por lo tanto, con una resistencia normal del cuerpo, la enfermedad no causa. Pero el aspergillus y los actinomicetos son microorganismos de alta patogenicidad y virulencia. Pueden transmitirse por contacto y por gotitas en el aire.
No es deseable ponerse en contacto con el portador de la infección hasta que se someta a un análisis microbiológico y se determina la naturaleza del agente causante de la infección.
Cuadro clinico
Los síntomas de la enfermedad combinan las manifestaciones de traqueítis y faringitis. Pero si la faringotraqueítis se acompaña de otras enfermedades, por ejemplo, amigdalitis o rinitis crónica, el cuadro sintomático se repondrá con nuevos signos: congestión nasal, dolor de garganta, hipertrofia glandular, etc. Las manifestaciones típicas de una enfermedad compleja incluyen:
- ardor y dolor de garganta;
- dificultad para tragar
- falta de apetito;
- ataques de tos;
- dolor de cabeza;
- espasmo de los músculos de la laringe;
- debilidad muscular;
- respiración sibilante (estridor);
- dolor de los ganglios linfáticos cervicales;
- dolor de pecho (manifestado después de un ataque de tos).
En el examen, hay un aflojamiento y enrojecimiento de la pared faríngea posterior, hinchazón de la garganta y arcos palatinos, un ligero aumento de las glándulas.
Si la enfermedad fue provocada por bacterias, habrá una floración blanca en las paredes de la laringofaringe, si se trata de hongos, una floración de queso amarillento.
Con la faringotraqueítis avanzada, los ataques de tos pueden durar hasta 40-50 minutos, lo que puede causar insuficiencia respiratoria o cardiovascular. En los niños pequeños, la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de la escarlatina o la gripe. Un día después de la infección de la tráquea y la faringe, los pacientes experimentan ataques de tos, que se intensifican por la noche. Con un curso favorable de faringotraqueítis, después de 3-4 días la tos se vuelve húmeda, lo que indica la dilución y evacuación del esputo del tracto respiratorio.
Diagnósticos
Cuando aparecen síntomas que indican el desarrollo de faringotraqueítis, debe buscar ayuda de un terapeuta u otorrinolaringólogo. Durante el examen del paciente, se utilizan los siguientes métodos:
- faringoscopia;
- inspección visual;
- bacterioscopia;
- procedimiento de ultrasonido;
- química de la sangre.
Los síntomas de la enfermedad otorrinolaringológica concomitante prácticamente no difieren de las manifestaciones de otras enfermedades respiratorias comunes. Por lo tanto, solo un médico puede diagnosticar con precisión la patología.Después de determinar el agente causante de la infección, se prescribe al paciente la medicación adecuada y, si es necesario, el tratamiento fisioterapéutico.
El tratamiento independiente y, por regla general, inadecuado de las enfermedades solo complica el diagnóstico. El cuadro clínico es borroso, por lo que resulta difícil establecer la causa exacta del deterioro del bienestar del paciente. Además, una terapia antibiótica inadecuada puede hacer que las bacterias desarrollen resistencia a la mayoría de los agentes antimicrobianos, lo que complicará significativamente su selección.
Métodos de tratamiento
Solo un tratamiento médico integral y oportuno puede acelerar el proceso de curación y prevenir complicaciones. Sin falta, a los pacientes se les recetan medicamentos etiotrópicos que destruyen directamente el agente causante de la infección. Además, se recetan medicamentos sintomáticos para aliviar los síntomas de la enfermedad: tos, dolores de cabeza, dolor de garganta, hinchazón de las membranas mucosas, etc.
En el tratamiento de la faringotraqueítis, se puede utilizar lo siguiente:
- antibióticos ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav"): destruyen las estructuras celulares de estafilococos, meningococos y otras bacterias;
- agentes antivirales ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon"): previenen la multiplicación e introducción de virus en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior;
- antipiréticos (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol): eliminan los síntomas de la fiebre y bajan la temperatura;
- antihistamínicos (Erius, Ebastin, Desloratadine): alivian la hinchazón y reducen la inflamación en la tráquea y la faringe;
- medicamentos antitusivos ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin"): detienen los ataques de tos improductiva;
- expectorantes ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan"): reducen la viscosidad del esputo y aceleran su excreción de los bronquios y la tráquea.
Con la preparación correcta del régimen de tratamiento, es posible eliminar las manifestaciones de la enfermedad en 3-4 días.
Además de los medicamentos, es recomendable recurrir a la inhalación y las gárgaras, que reducen rápidamente la gravedad de los síntomas locales de la faringotraqueítis.
