La alergia se llama "la enfermedad de la civilización", "la plaga del siglo XXI". Si observa los indicadores de la frecuencia de aparición de enfermedades alérgicas, estas afirmaciones parecen más que razonables. La alergia procede de diferentes maneras y toma diferentes formas; la aparición después de numerosos estudios del término "inflamación alérgica" ha ampliado significativamente el abanico de ideas al respecto. ¿Qué es la faringitis alérgica, qué síntomas caracterizan esta patología en adultos y niños? Un paciente que se enfrenta a una enfermedad similar debe conocer no solo los signos clínicos, sino también los métodos de tratamiento que puede recomendar el médico.
Faringitis como alergia respiratoria
El dolor de garganta, combinado con la irritación de la mucosa y la tos periódica, son síntomas que permiten sospechar que el paciente tiene un proceso inflamatorio en la región faríngea, es decir, faringitis. ¿Por qué ocurre esta enfermedad? Por lo general, los agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos patógenos) se convierten en provocadores. Sin embargo, también existen formas no infecciosas, en particular, faringitis alérgica.
La inflamación de la faringe de naturaleza alérgica se clasifica como alergia respiratoria, o más bien, su forma pequeña. Las alergias respiratorias se entienden como todas las enfermedades alérgicas del sistema respiratorio, incluidas la rinitis alérgica y el asma bronquial. La faringitis alérgica puede tener un curso de:
- aislado;
- conjunto.
Las formas aisladas de lesiones alérgicas de la faringe son extremadamente raras. La opción clásica es una combinación de faringitis con rinitis alérgica, laringitis, sinusitis, otitis media.
La faringitis alérgica ocurre como resultado de la exposición a un desencadenante o factor provocador: un alérgeno. Puede haber un alérgeno causal; sin embargo, en la gran mayoría de los casos, los pacientes son sensibles a muchos provocadores y las reacciones alérgicas pueden estar entrecruzadas, lo que amplía significativamente el rango de probables desencadenantes. Los alérgenos ingresan al cuerpo:
- por inhalación;
- al comer alimentos.
Dado que la faringe pertenece tanto al sistema respiratorio como al digestivo, su membrana mucosa está en contacto con varios irritantes, incluidos los alérgenos. En este caso, el factor más importante no es la cantidad, sino la estructura de la sustancia con la que está en contacto la superficie de contacto, así como la presencia de inflamación alérgica en la región faríngea, sensibilidad individual.
Existe una forma aguda y crónica o recurrente de faringitis alérgica. Las recaídas, es decir, episodios repetidos de la enfermedad, ocurren con cada contacto repetido con el alérgeno. Si el impacto de los factores provocadores no se detiene o se repite con mucha frecuencia, el proceso patológico se vuelve crónico. El sitio de localización de la inflamación alérgica no siempre se limita al área de la faringe y puede expandirse (se desarrollan faringolaringitis, faringolaringotraqueítis y bronquitis).
Síntomas
¿Cómo se manifiesta la faringitis alérgica? ¿Los síntomas aparecen repentinamente o hay signos que preceden a su aparición? A diferencia de las enfermedades infecciosas, en cuyo desarrollo se distinguen los períodos de incubación y prodrómicos, las alergias respiratorias se caracterizan por un inicio agudo y un rápido aumento en la gravedad de los signos patológicos. La gravedad de las manifestaciones puede depender de muchos factores, en particular, de la edad del paciente.
Con una forma aislada de la enfermedad, los pacientes están preocupados por:
- dificultad para tragar
- dolor de garganta, que a menudo se siente como un dolor leve;
- sensación de irritación, hormigueo, picazón en la garganta;
- sequedad de la membrana mucosa de la faringe;
- tos, a veces con una pequeña cantidad de moco.
La faringitis alérgica se caracteriza por la llamada tos faríngea, una tos obsesiva, improductiva (o improductiva).
Los síntomas de inflamación de la faringe pueden ir acompañados de signos de alteraciones en la nariz, los oídos, la laringe, la tráquea y los bronquios. En este caso, además ocurre:
- Tos.
Los pacientes lo describen como paroxístico, extremadamente doloroso e intrusivo. La tos es improductiva; la flema no se libera durante los temblores de la tos, a veces se expele una escasa cantidad de moco.
- Nariz que moquea.
Se acompaña de hinchazón y picazón severas de la mucosa nasal, dificultad para respirar nasal, estornudos y alteración del sentido del olfato. La descarga es abundante, acuosa y / o viscosa. Los pacientes a menudo se frotan la nariz, la piel sobre el labio superior y en las alas de la nariz está irritada, enrojecida; si se suena la nariz con frecuencia, pueden producirse hemorragias nasales.
- Dolor, crujidos en los oídos, discapacidad auditiva.
Los síntomas se intensifican en el momento de la deglución, se presentan como manifestaciones de tubo-otitis alérgica y suelen acompañar a la faringitis alérgica, combinada con rinitis alérgica.
Las manifestaciones de la enfermedad se intensifican por la noche, así como como resultado del contacto con un alérgeno. Aparecen poco tiempo después del contacto con el provocador, pero con la terapia de eliminación adecuada y la eliminación completa del alérgeno, no vuelven a aparecer hasta un nuevo contacto. Al examinar la membrana mucosa de la faringe, se llama la atención sobre el edema, a veces enrojecimiento, la presencia de secreciones mucosas. Con la faringitis alérgica, no hay capas o tapones purulentos.
Manifestaciones en niños
Al describir los síntomas de la inflamación alérgica de la faringe, vale la pena hablar por separado sobre los signos de la enfermedad en niños del grupo de edad más joven; el cuadro clínico en niños mayores coincide con las características de las manifestaciones en pacientes adultos.
Los síntomas en un niño pequeño son agudos e incluyen:
- tos seca obsesiva;
- irritación y picazón en la garganta;
- hinchazón, picazón de la nariz y secreción nasal;
- olfateo, cambio de voz;
- aumento de la temperatura corporal.
En los niños pequeños, la faringitis alérgica generalmente se combina con la rinitis, por lo que los síntomas de estas enfermedades se combinan. Con una secreción nasal pronunciada, el niño respira por la boca, ronca y olfatea durante el sueño. Los síntomas atípicos incluyen debilidad, sudoración y babeo. Con lesiones alérgicas concomitantes del tracto respiratorio inferior, los niños a veces tosen con tanta fuerza que la cara se enrojece y aparecen vómitos. Existe el riesgo de edema no solo de la membrana mucosa de la faringe, sino también de la laringe; Es posible el desarrollo de la urticaria.
Principios de la terapia
¿Cómo se trata la faringitis alérgica? Tanto para adultos como para niños, los siguientes principios de terapia son relevantes:
- Terminación y evitación del contacto con alérgenos.
- Mejora de los parámetros del microclima, eliminación de alérgenos del “grupo de riesgo”.
- Educación del paciente y su entorno inmediato.
- Inmunoterapia alergénica específica (ASIT), agentes farmacológicos.
Las alergias en cualquier forma no se pueden curar hasta que se eliminen los factores que las provocan. De lo contrario, incluso los mejores medicamentos solo pueden detener los síntomas y no pueden prevenir posibles complicaciones.
Para eliminar los alérgenos, debe saber qué sustancias están causando la reacción; para esto, se lleva un diario de alimentos y se realiza una prueba de laboratorio.
El pelo de animales, el polvo de la casa, las plumas de aves como relleno de almohadas, los detergentes domésticos y una variedad de cosméticos son probablemente alérgenos. Incluso si un niño o un adulto es insensible a ellos, esto puede cambiar. Vale la pena consultar con el médico tratante qué irritantes se deben temer ("grupo de riesgo") y eliminarlos por completo.También debe realizar regularmente una limpieza en húmedo, ventilar la habitación donde se encuentra el paciente (en su ausencia). Es mejor abandonar las alfombras de lana, minimizar la cantidad de juguetes blandos, optimizar el microclima (humedad, temperatura) en la habitación, adherirse a una dieta hipoalergénica.
El paciente debe saber en qué se diferencia una alergia de una infección, qué medidas ayudan a evitar la recurrencia de los síntomas. Explicar el peligro de los alérgenos es necesario no solo para el paciente (incluso si es un niño), sino también para las personas que están cerca de él: padres, familiares cercanos. El maestro de jardín de infantes y el maestro de escuela deben estar al tanto de las tendencias alérgicas.
ASIT, farmacoterapia
La inmunoterapia con alérgenos específicos tiene indicaciones y contraindicaciones claras, la lleva a cabo un especialista especializado y le permite reducir la sensibilidad al alérgeno (tolerancia de forma). Este no es un tratamiento sintomático, sino patogénico que puede cambiar la respuesta del cuerpo al alérgeno. Se lleva a cabo en cursos mediante la introducción de un extracto de un alérgeno causal, no se realiza durante una exacerbación de una enfermedad alérgica, para niños menores de 5 años.
La farmacoterapia de la faringitis alérgica en adultos y niños incluye:
- antihistamínicos (cetirizina, desloratadina, claritina);
- bloqueadores de los receptores de leucotrienos (Montelukast, Singular);
- glucocorticosteroides intranasales (Fliksonase, Nasonex);
- cromonas intranasales (Cromohexal);
- descongestionantes (Tizin, Otrivin).
El régimen de tratamiento para la faringitis alérgica depende de la combinación con otras alergias respiratorias, así como de la gravedad del curso. Por lo tanto, con una hinchazón significativa de la membrana mucosa, se pueden usar descongestionantes y antihistamínicos para la respiración nasal. Si las manifestaciones de faringitis son difíciles de detener con estos agentes, se considera el uso de glucocorticosteroides tópicos (locales). La selección del régimen de tratamiento la realiza el médico individualmente.
Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas, jarabes, aerosoles y gotas nasales. No se debe olvidar que los aerosoles para la garganta no pueden usarse hasta que el niño cumpla los 5 años debido al riesgo de laringoespasmo. Al elegir medicamentos para niños, se aplican restricciones de edad: por ejemplo, algunos antihistamínicos ya están permitidos a partir de los 6 meses (Cetirizin, Zyrtec), mientras que otros (Ebastin, Telfast) solo están permitidos para pacientes mayores de 6 años.
Los descongestionantes, o fármacos vasoconstrictores, se utilizan para reducir la inflamación de la mucosa nasal y la faringe superior (nasofaringe), y se utilizan con extrema precaución en los niños. Al igual que otros medicamentos, solo los receta un médico. Si se usa incorrectamente, se desarrollan síntomas de sobredosis, que son más peligrosos cuanto más joven es el niño.
