Streptococcus es quizás una de las bacterias más conocidas. Muchos han escuchado sobre el peligro de este microorganismo, su capacidad para causar enfermedades graves y dar complicaciones graves a los riñones, el corazón y las articulaciones. Es por eso que el diagnóstico de "estreptococo hemolítico en la garganta" parece abrumador. ¿Es el estreptococo realmente tan peligroso? ¿Cuál es la diferencia entre el estreptococo hemolítico y el estreptococo no hemolítico? ¿Qué es Streptococcus Greens? Si desea conocer las respuestas a estas preguntas, este artículo es para usted.
Streptococcus es un género de bacterias que une a muchas especies, que difieren en patogenicidad para humanos, resistencia a fármacos, características bioquímicas y genéticas. Además, todos son parásitos que pueden existir en la garganta, la cavidad nasal, el tracto respiratorio inferior y el tracto gastrointestinal. Hablemos con más detalle sobre los tipos de estreptococos y su peligro.
Streptococcus: características del microorganismo.
Los estreptococos, al igual que otras bacterias cocos, tienen células esféricas. Se multiplican simplemente dividiendo en dos.
Streptococcus es una bacteria que circula constantemente en las poblaciones humanas. Este microorganismo puede persistir durante mucho tiempo en el aire, gotas de líquido, pero se siente mejor dentro del cuerpo humano. La temperatura óptima para su reproducción está en el rango de 35-37 ° C, que corresponde a los indicadores de termometría de una persona sana (así como levemente enferma).
A temperaturas superiores a 38 ° C, la actividad vital del estreptococo se inhibe, pero puede sobrevivir cuando la temperatura sube hasta los 60 ° C.
El estreptococo se puede almacenar durante mucho tiempo en pus seco y esputo viscoso que cubre la membrana mucosa del tracto respiratorio. Debido a esto, el estreptococo puede causar infecciones crónicas.
La propagación de la infección ocurre cuando una persona sana entra en contacto con una persona enferma, cuando habla, se besa, etc. Esta ruta de transmisión se llama aerotransportada. Se ha establecido que la bacteria también puede transmitirse por vía alimenticia (alimentación) y de contacto doméstico (al utilizar utensilios comunes, toallas, etc.).
La infección por estreptococos puede causar problemas de garganta como:
- dolor de garganta banal;
- amigdalitis crónica;
- escarlatina;
- faringitis aguda o crónica.
Clasificación de estreptococos. ¿Cómo son?
La clasificación generalmente aceptada de los estreptococos se basa en las características del crecimiento de estas bacterias en cultivo (es decir, en condiciones de laboratorio). Streptococcus se cultiva en un medio nutritivo especial: agar sangre. Entre otros componentes, el agar sangre contiene glóbulos rojos: glóbulos rojos.
Dependiendo de si el estreptococo destruye los glóbulos rojos, se distinguen los siguientes grupos:
- Estreptococos alfa hemolíticos. Los representantes de este grupo destruyen las células sanguíneas, provocando la oxidación de la hemoglobina. Cuando se oxida, la hemoglobina se vuelve verde, por lo que el estreptococo alfa-hemolítico a menudo se llama "enverdecimiento". El representante más común de estreptococos verdes es Streptococcus viridans. Está presente en grandes cantidades en la piel, membranas mucosas de la boca, vías respiratorias, genitales. Este microorganismo es un representante de la microflora normal. Para una persona sana, Streptococcus viridans no es peligroso, pero con una disminución de la inmunidad, puede causar inflamación.
Los estreptococos alfa hemolíticos a menudo causan complicaciones bacterianas por resfriados y gripe. En particular, pueden provocar una complicación bacteriana de amigdalitis o faringitis viral.
En casos raros, el estreptococo alfa-hemolítico causa complicaciones cardíacas.
Son representantes de GABHS que pueden causar amigdalitis aguda y crónica, faringitis, escarlatina.
- Estreptococos beta-hemolíticos. Cuando se cultiva en agar sangre, causa hemólisis (es decir, destrucción de los glóbulos rojos). Los estreptococos beta-hemolíticos son los más peligrosos para los seres humanos. Los estreptococos beta-hemolíticos de la garganta provocan una inflamación aguda, que se acompaña de una respuesta inmunitaria violenta. Dentro de este grupo se distinguen 20 serogrupos (denotados por las letras del alfabeto latino, de la A a la O), en función de las características bioquímicas de las bacterias. Los serogrupos A y B son de gran importancia médica:
- El estreptococo beta-hemolítico del grupo A (en medicina, se usa a menudo la abreviatura GABHS) es el agente causante de la mayoría de las enfermedades estreptocócicas.
- Estreptococo beta-hemolítico del grupo B (BGSV): se puede encontrar en la piel y las membranas mucosas de personas sanas. Con una disminución de la inmunidad, este microorganismo puede provocar el desarrollo de inflamación de los pulmones, riñones, intestinos y cerebro. BGSV es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas.
- Estreptococos gamma-hemolíticos. No provocan la destrucción de los glóbulos rojos cuando se cultivan. Los representantes de este grupo viven en la cavidad bucal y los intestinos. Normalmente, no son capaces de dañar el cuerpo.
Para determinar exactamente qué estreptococo causó la enfermedad de la garganta, es necesario realizar una prueba de frotis de garganta. Un asistente de laboratorio médico, que cultiva bacterias en agar sangre, determinará si los estreptococos están presentes en la garganta y a qué grupos pertenecen. Si se requiere una determinación más precisa (hasta la especie), se recomienda pasar un análisis de PCR de esputo, basado en la determinación del ADN del microorganismo.
Faringitis estreptocócica
Las afecciones comunes de la garganta que son causadas por infecciones estreptocócicas son dolor de garganta, faringitis y escarlatina.
Curiosamente, la infección estreptocócica, principalmente GABHS, a menudo afecta las glándulas palatinas y la faringe al mismo tiempo, causando amigdalofaringitis.
La amigdalofaringitis es una enfermedad muy contagiosa. Sus primeros síntomas aparecen 24-48 horas después del contacto con el portador de la infección. Existe una probabilidad particularmente alta de transmisión de una persona con amigdalitis aguda.
El inicio de la enfermedad es agudo, repentino. La temperatura corporal aumenta bruscamente a 38-39 ° C (los niños pueden tener tasas más altas). El paciente sufre de dolor de cabeza, náuseas, debilidad severa. Los niños suelen presentar vómitos, indigestión y dolor abdominal. La razón de esto es la intoxicación. Los ganglios linfáticos del cuello se agrandan y sentirlos causa dolor.
Uno de los síntomas más llamativos de la amigdalofaringitis es el dolor de garganta. Molesta al paciente casi constantemente, aumenta al tragar, hablar, toser, etc.
Al examinar la garganta, hay un aumento notable en las amígdalas, enrojecimiento de la faringe (amígdalas, paladar blando, faringe). La superficie de la membrana mucosa está abultada, hinchada. Suele haber una placa purulenta en las amígdalas. Cuando intenta quitarlo, se mueve fácilmente sin causar sangrado (a diferencia de la difteria). La diferencia con la escarlatina es la ausencia de erupciones en la piel y la mucosa oral.
Los síntomas alcanzan su punto máximo en el día 2 de la enfermedad y luego disminuyen gradualmente (con el tratamiento adecuado). La enfermedad desaparece en 5 a 10 días. Los ganglios linfáticos pueden tardar un poco más en recuperarse (hasta 14 días).
La amigdalofaringitis estreptocócica tiende a volverse crónica. En este caso, hay una exacerbación periódica de amigdalitis y faringitis.
¿Cuál es el peligro de las infecciones estreptocócicas?
Lo principal que debe saber sobre la infección estreptocócica es que puede causar el desarrollo de complicaciones graves. En primer lugar, se trata de GABHS, el patógeno más común y peligroso.
Las enfermedades de la faringitis estreptocócica como el dolor de garganta y la faringitis se pueden curar en una semana.Si comienza la enfermedad, comienzan a desarrollarse complicaciones: artritis reumatoide, glomerulonefritis, etc.
Estas complicaciones deben tratarse durante años. Es por eso que la cuestión del tratamiento correcto de las infecciones estafilocócicas requiere una atención especial.
La terapia de las infecciones estreptocócicas, incluida la amigdalofaringitis, incluye sin falta el uso de medicamentos antibacterianos de acción sistémica (antibióticos en forma de tabletas o inyecciones). Cuando se abandona la terapia con antibióticos, la probabilidad de complicaciones aumenta significativamente, lo que ha sido probado por numerosos estudios médicos. Por supuesto, no todo el mundo desarrolla complicaciones, pero no vale la pena correr el riesgo. Cuando los efectos secundarios menores de los antibióticos están en un lado de la escala y las terribles consecuencias de evitarlos están en el otro, la elección es clara.
Enumeramos las complicaciones que puede causar GABHS:
- fiebre reumática aguda;
- enfermedad cardíaca reumática que afecta las válvulas y la pared del corazón;
- glomerulonefritis posestreptocócica, que se manifiesta en inflamación de los glomérulos renales;
- artritis reumatoide (inflamación de las articulaciones).
Tales complicaciones generalmente se desarrollan 2-3 semanas después de la recuperación. Todas las enfermedades anteriores reducen significativamente la calidad de vida y son difíciles de tratar.
¿Cómo y por qué se desarrollan las complicaciones posestreptocócicas? El primer mecanismo es la exposición a toxinas liberadas por bacterias. Las toxinas estreptocócicas son especialmente dañinas para el corazón. El segundo mecanismo es más complejo. El hecho es que las proteínas de la pared celular del estreptococo en su estructura se asemejan a algunas proteínas del cuerpo humano, que forman parte del músculo cardíaco, válvulas cardíacas, pelvis renal, superficies articulares. Si el estreptococo permanece en el cuerpo durante demasiado tiempo (por ejemplo, con amigdalitis crónica, faringitis persistente), el sistema inmunológico comienza a destruir activamente todo lo que se asemeja a una estructura celular de estreptococo. Como resultado, los anticuerpos producidos destruyen no solo las bacterias dañinas, sino también las propias células del cuerpo.
Por lo tanto, la infección por estreptococos puede desencadenar reacciones autoinmunes en el cuerpo.
Tratamiento de la faringitis estreptocócica
El pilar del tratamiento para las infecciones estreptocócicas causadas por GABHS son los antibióticos. La ingesta oportuna de antibióticos no solo conduce a la rápida desaparición de los síntomas de la enfermedad, sino que también previene el desarrollo de complicaciones, incluidas las reumáticas.
BHSA es muy sensible a penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Los fármacos de primera elección son las penicilinas. Los medicamentos fenoximetilpenicilina y amoxicilina se toman tres veces al día, 500 mg cada uno (es decir, 1,5 g por día). Consulte la dosis con su médico. Puede variar según la edad del paciente y la gravedad de la infección. Si es intolerante a la penicilina, su médico puede recetarle macrólidos: eritromicina, azitromicina, claritromicina. Los regímenes de tratamiento con estos medicamentos se prescriben individualmente.
Los fármacos gentamicina, tetraciclina y kanamicina son ineficaces contra el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. No es apropiado prescribirlos para la angina.
El curso estándar de tratamiento para la infección estreptocócica es de 10 días. La excepción es la azitromicina (el curso del tratamiento con este medicamento es de 5 días). En este caso, ya se observa una mejora en el segundo día de tratamiento. Es importante no interrumpir el tratamiento en este momento. Para destruir completamente el foco de infección, debe completar completamente el curso.
2 semanas después de la recuperación, se recomienda pasar pruebas bacteriológicas que confirmen la ausencia de infección estreptocócica en el cuerpo.
