Las manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad son dolor de garganta, membranas mucosas secas, dolor de los ganglios linfáticos y un ligero aumento de la temperatura. Para determinar el agente causante de la infección y el régimen de tratamiento posterior, se realiza un estudio cultural del biomaterial (frotis de la garganta), análisis microscópico y faringoscopia.
El tratamiento de la faringitis por Candida se lleva a cabo con agentes antifúngicos sistémicos (antimicóticos), antiinflamatorios y antipiréticos (fármacos antipiréticos).
Características de la faringomicosis.
La faringitis micótica se diagnostica en aproximadamente el 40% de los casos cuando los pacientes derivan a un otorrinolaringólogo con quejas de sudoración y sequedad de garganta. Una enfermedad infecciosa rara vez se desarrolla por sí sola.
Como regla general, la aparición de flora fúngica en la mucosa laringofaríngea está precedida por amigdalitis viral, influenza, ARVI y otros resfriados.
En la mayoría de los casos, la faringomicosis es causada por hongos de levadura (Candida albicans) y moho (Aspergillus glaucus). Los siguientes factores provocadores contribuyen al desarrollo de la flora patógena:
- abuso de drogas: corticosteroides, antibióticos, citostáticos;
- adicciones: fumar, abusar del alcohol, consumir cantidades excesivas de alimentos con carbohidratos;
- enfermedades comunes: tuberculosis, diabetes mellitus, hipotiroidismo;
- exacerbación de enfermedades crónicas: amigdalitis purulenta, faringitis bacteriana, etc.
El peligro de la faringitis por hongos es que con la progresión de la flora patógena, puede desarrollarse micosis de órganos internos o sepsis.
Como la mayoría de las otras enfermedades de etiología viral o bacteriana, los hongos comienzan a multiplicarse activamente solo cuando disminuye la reactividad del cuerpo. Debe entenderse que los hongos similares a las levaduras en una pequeña cantidad "viven" constantemente en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. Sin embargo, las células inmunes inhiben su reproducción activa. Si se altera la microflora en la garganta, la cantidad de patógenos comienza a crecer, lo que conduce a una inflamación séptica de los tejidos blandos.
Formas de faringomicosis
Los síntomas del hongo en la garganta son inespecíficos y están determinados por la naturaleza de los procesos patológicos en los órganos respiratorios. Si la faringitis candidiásica no se diagnostica a tiempo, la inflamación adquirirá un curso lento. En este sentido, hay dos formas de enfermedad otorrinolaringológica: aguda y crónica.
Independientemente de la intensidad de las reacciones inflamatorias, la flora fúngica se localiza principalmente en la pared posterior de la faringe, arcos palatinos y glándulas. Con la progresión de la infección, la laringe, el esófago, la cavidad nasal, la tráquea, los bronquios, etc.están involucrados en procesos patológicos. Cabe señalar que un hongo en la garganta puede provocar la formación de un absceso en la región periaminal.
Los mohos secretan sustancias tóxicas que provocan supuración en las mucosas. Cuando los tejidos se descomponen, las células protectoras (leucocitos) se precipitan hacia los focos de inflamación y se forman alrededor del área afectada como un capullo de tejido granuloso. El exudado purulento contenido en una cápsula aumenta de tamaño con el tiempo. Con la apertura espontánea de un absceso, parte del contenido patológico puede penetrar profundamente en los tejidos blandos y provocar una inflamación aún mayor y, como resultado, estenosis de la laringe.
La estenosis laríngea se caracteriza por un estrechamiento crítico de la luz de las vías respiratorias, que evita que el aire entre en la tráquea y los pulmones.
Síntomas comunes
¿Cuáles son los principales síntomas de un hongo en la garganta? Las manifestaciones clínicas de la faringitis candidiásica son bastante pronunciadas, a excepción del dolor. Con una infección por hongos de los órganos otorrinolaringológicos, los pacientes se quejan de dolor moderado en la cabeza y la faringe, que se agravan ligeramente al tragar saliva o al comer.
Cuadro sintomático de faringomicosis:
aumento de temperatura (hasta 38,5 ° C);- ardor y dolor de garganta;
- sensación de cuerpo extraño en la nuez de Adán;
- membranas mucosas secas de la laringofaringe;
- dificultad para tragar
- dolores de cabeza moderados.
aumento de temperatura (hasta 38,5 ° C);A medida que avanza la infección, el dolor de garganta puede irradiarse a la mandíbula inferior o al cuello, lo que indica una infección de los ganglios linfáticos regionales. Debido al envenenamiento del cuerpo con metabolitos de moho y hongos similares a las levaduras, los pacientes a menudo tienen disminución del apetito, problemas para dormir, dolores de estómago y náuseas.
En caso de tratamiento inoportuno, la faringitis por candidiasis a menudo se complica por daño a los órganos somáticos y, a veces, por intoxicación de la sangre.
En los niños pequeños, la faringomicosis es mucho más grave que en los adultos. Las infecciones de garganta a menudo se complican por micosis de la boca. La placa blanca característica se forma no solo en la parte posterior de la faringe o las amígdalas, sino también en la superficie interna de las mejillas. Los bebés se niegan a comer, ya que la leche materna irrita aún más las mucosas y aumenta las molestias en el tracto respiratorio.
Síntomas locales
Si se siente incómodo al tragar, debe examinarse la garganta usted mismo. Los síntomas locales de un hongo en la garganta están determinados por el agente causante de la infección. La naturaleza de la placa blanca en las amígdalas, las paredes de la faringe y los arcos palatinos y la gravedad de los síntomas dependen de qué tipo de hongo causó la inflamación de la membrana mucosa.
Con una enfermedad fúngica provocada por hongos similares a las levaduras del género Candida, existe una hiperemia moderada (enrojecimiento) de las membranas mucosas. Las manifestaciones clásicas de la faringitis por Candida incluyen:
- enrojecimiento e hinchazón de los arcos palatinos;
- la formación de placa blanca en las paredes de la garganta;
- ligero agrandamiento de las glándulas;
- dolor de los ganglios linfáticos submandibulares.
En apariencia, la placa blanca en las paredes de la laringe puede diferir. En algunos pacientes, puede ser cursi, mientras que en otros puede ser poroso. Con la inflamación candidiásica de los órganos otorrinolaringológicos, la placa se elimina fácilmente con una espátula médica. Liberadas de la flora fúngica, las áreas de la membrana mucosa pueden sangrar o cubrirse con pequeñas úlceras.
En el caso del desarrollo de moho en la garganta, la placa tiene un tinte amarillento. Prácticamente no se separa de la membrana mucosa y se localiza principalmente en la parte posterior de la garganta. El síndrome de dolor es mucho más pronunciado que con la faringitis por Candida. El dolor de garganta obsesivo con el tiempo comienza a irradiarse al oído del lado o cuello afectado.
Si no se trata la faringomicosis, se forman áreas ulcerativas-necróticas en los lugares donde aparece la placa, que solo se puede eliminar quirúrgicamente.
Satélites de faringomicosis
Con la generalización de los procesos patológicos, las esporas de hongos pueden penetrar en la cavidad bucal y causar complicaciones locales. Las lesiones por cándida de la mucosa oral y los ganglios linfáticos son acompañantes frecuentes de la faringomicosis. Las complicaciones locales más comunes de la faringitis fúngica incluyen:
- angulitis candidomicótica (convulsiones): una lesión infecciosa de la mucosa oral y la piel en las comisuras de los labios; la enfermedad se caracteriza por la formación de erosiones de color rojo brillante rodeadas de piel escamosa;
- linfadenitis cervical: inflamación purulenta de los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares, que causa dolor al girar la cabeza, hablar y palpar;
- queilosis candidiásica: una infección por hongos de la piel en las comisuras de la boca, acompañada de la formación de grietas; La patología se desarrolla si la saliva infectada con esporas de hongos ingresa a la piel.
En diferentes pacientes, los síntomas de la faringomicosis pueden variar significativamente. En particular, en niños y mujeres embarazadas, el dolor de garganta por cándida es más severo.
En ausencia de un tratamiento adecuado, a menudo desarrollan complicaciones locales, especialmente convulsiones alrededor de la boca. Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo y no se lleva a cabo una terapia antimicótica, la infección puede extenderse a la piel y provocar el desarrollo de furunculosis.
Clasificación de faringomicosis
La faringitis por cándida suele ir acompañada de otras enfermedades infecciosas. En aproximadamente el 43% de los casos, los pacientes son diagnosticados simultáneamente con rinosinusitis, laringitis, bronquitis, amigdalitis, influenza, etc. Dependiendo de las manifestaciones clínicas y morfológicas de la inflamación fúngica del tracto respiratorio superior, se distinguen 4 tipos de faringomicosis:
eritematosos - islotes lisos "barnizados" de color rojo brillante que se forman en la parte posterior de la garganta, causando transpiración, ardor o picazón;- pseudomembranoso: caracterizado por la formación de una placa blanca cuajada en las amígdalas y las paredes de la garganta; al eliminar la placa, se encuentran áreas sangrantes de la membrana mucosa, a veces con formaciones ulcerativas;
- hiperplásico: en lugares de localización de hongos, la membrana mucosa se espesa y se cubre con una flor porosa blanca, que es difícil de limpiar con una espátula;
- erosivo-ulcerativo: la forma más grave de la enfermedad, en la que se forman úlceras sangrantes en las glándulas, la raíz de la lengua y los arcos palatinos, que causan dolor al tragar y comer alimentos salados o ácidos.
eritematosos - islotes lisos "barnizados" de color rojo brillante que se forman en la parte posterior de la garganta, causando transpiración, ardor o picazón;La flora fúngica puede afectar la laringe y las cuerdas vocales, provocando el desarrollo de laringitis por Candida. Debido a la intoxicación del cuerpo y, en consecuencia, a la aparición de reacciones alérgicas, las membranas mucosas del tracto respiratorio se hinchan enormemente. El estrechamiento del lumen en la garganta conduce a dificultad para respirar, como resultado de lo cual los pacientes comienzan a quejarse de fatiga rápida, falta de sueño, mareos, etc.
Faringomicosis en niños
La baja reactividad del cuerpo es una de las razones clave para el desarrollo de faringomicosis en los niños. La práctica ausencia de anticuerpos contra hongos en el organismo estimula la reproducción de microorganismos oportunistas. En la mayoría de los casos, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por la deficiencia de vitaminas, en particular la falta de vitamina B2 (lactoflavina) en el cuerpo.
Como regla general, una enfermedad fúngica es difícil y complica si el moho se convierte en el agente causante de la infección. Las principales manifestaciones de la faringomicosis en niños incluyen:
- dificultad para tragar
- letargo y somnolencia;
- dolor de cabeza;
- dolor de garganta;
- falta de apetito;
- Dolor de estómago;
- heces blandas;
- condición subfebril.
¡Importante! La mayoría de los antimicóticos contienen componentes que causan intoxicación en los niños, por lo que solo un especialista debe participar en la selección de los medicamentos adecuados.
Si se encuentran al menos algunos síntomas patológicos, se debe mostrar al niño al pediatra. El tratamiento de niños en edad preescolar debe realizarse solo bajo la supervisión de un especialista. Si la enfermedad se acompaña de alguna otra patología, en particular, laringitis por Candida, glositis o amigdalitis, el paciente es hospitalizado.
