Una erupción en la garganta es un fenómeno desagradable, a menudo acompañado de pronunciadas sensaciones dolorosas. La membrana mucosa de la cavidad oral, faringe y amígdalas es muy sensible a los irritantes incluso con integridad preservada, por lo tanto, la presencia de inflamación y elementos de erupciones en su superficie a menudo conduce a una restricción de la ingesta de alimentos e incluso agua del paciente. Esto no solo es doloroso, sino también peligroso: existe un alto riesgo de deshidratación y otras condiciones adversas. Si el paciente está preocupado por las erupciones en la garganta y las glándulas, que se asemejan a la estomatitis, es necesario averiguar la causa de su aparición y elaborar un régimen de terapia. ¿Cómo tratar la estomatitis y qué métodos se pueden aplicar en este caso?
Causas y tratamiento
El concepto de "estomatitis en la garganta" no es del todo correcto, ya que la estomatitis, según las clasificaciones médicas generalmente aceptadas, se denomina proceso inflamatorio en la cavidad bucal. Sin embargo, al describir los cambios en la garganta y las amígdalas, los pacientes pueden mencionar signos característicos de la estomatitis: una erupción con ampollas ubicada en diferentes partes de la membrana mucosa. Como regla general, esto es "estomatitis de la faringe y las amígdalas", que en realidad se convierte en una manifestación de:
- enfermedad de pies y boca;
- varicela;
- herpangina enteroviral;
- una forma común de estomatitis herpética;
Dependiendo de la causa, se determina el régimen de terapia. Las enfermedades son causadas por virus de diferentes grupos y, en algunos casos, es posible un tratamiento que actúa directamente sobre el patógeno, se llama etiotrópico. El tratamiento etiotrópico incluye medicamentos antivirales que se usan por vía sistémica (tabletas, inyecciones), así como tópicamente (ungüentos, cremas, soluciones). Este tipo de terapia es la más preferible, ya que le permite lograr una mejora rápida en la condición del paciente, con el enfoque correcto, reduce el riesgo de recaídas (episodios repetidos de la enfermedad).
La estomatitis en la faringe a menudo es solo un síndrome, por lo que también se requiere tratamiento para la enfermedad subyacente.
Las erupciones en la faringe y las amígdalas se pueden combinar con otros cambios fuera de los límites de la orofaringe. Por lo tanto, la terapia debe ser integral, con un impacto en todo el proceso patológico en su conjunto.
¿Qué hacer si le preocupa la estomatitis en la garganta? ¿El tratamiento debe ser solo local? De hecho, cuando la garganta y las amígdalas se ven afectadas, se usa terapia con medicamentos y sin medicamentos. La primera de estas opciones, a su vez, se divide en terapia sistémica y local. Se utilizan varios métodos simultáneamente, cuya lista depende no solo del tipo de patógeno, sino también de la gravedad de la afección del paciente.
Requerimientos generales
Con lesiones de la orofaringe y amígdalas similares a la estomatitis, solo el tratamiento con medicamentos no es suficiente, también es necesario:
- Elimina irritantes (mecánicos, térmicos).
Para ello, se sigue una dieta, la dieta no debe contener platos picantes, desmenuzados, pescados y carnes con huesos pequeños, así como alimentos demasiado fríos o calientes. Debe comer en porciones pequeñas, se da preferencia a los alimentos semilíquidos. Es importante beber lo suficiente para que los restos de comida no se peguen a la mucosa.
- Trate la cavidad bucal.
No solo se usan antisépticos y medicamentos antivirales, sino también astringentes, enjuagues higiénicos para eliminar los restos de alimentos. Si el paciente experimenta un dolor intenso, es aconsejable utilizar anestésicos (analgésicos): lidocaína, anestezina.
- Observe el reposo en cama durante la fiebre, excluya el contacto con personas sanas.
La única infección con síntomas de estomatitis que no se transmite de persona a persona es la fiebre aftosa. En todos los demás casos, el paciente puede propagar el patógeno incluso después de que desaparezca la erupción en la garganta.
El uso de anestésicos locales para la estomatitis en la garganta no excluye el uso de otras medidas generales.
Si el paciente siente que el dolor se ha vuelto menos pronunciado, puede dañar accidentalmente la membrana mucosa. Por lo tanto, los anestésicos se utilizan como complemento para mejorar la comodidad del tratamiento. Se debe seguir la dieta y las reglas de higiene bucal y faríngea.
Fiebre aftosa, varicela
Para la fiebre aftosa, la atención se centra en la terapia local, que incluye agentes antivirales en forma de ungüentos, lociones, soluciones (oxolínico, tebrofeno, pomada de interferón, solución de interferón leucocitario). Se aplican sobre la mucosa y la piel en las áreas de la erupción, el procedimiento se repite de 3 a 5 veces al día.
A partir de métodos no farmacológicos, se utilizan irradiación ultravioleta, láser de helio-neón. Si la condición del paciente es grave, se desarrollan complicaciones, se requiere terapia sistémica (vitaminas, agentes desintoxicantes, medicamentos antibacterianos).
El tratamiento de la varicela generalmente se lleva a cabo de acuerdo con el esquema:
- tratamiento de la piel y la cavidad de la orofaringe con antisépticos (azul de metileno, verde brillante, peróxido de hidrógeno, etc.);
- enjuague higiénico con soluciones especiales (por ejemplo, a base de agua de mar);
- frotando la piel con agua y vinagre para reducir la severidad de la picazón.
Los pacientes pueden recibir tratamiento en casa o en un hospital. También se muestran antihistamínicos (Clemastine, Loratadin), gotas vasoconstrictoras para la congestión nasal (Xylometazoline). Si se suma una infección bacteriana, se necesitan antibióticos (ceftriaxona, azitromicina). En casos graves, se utilizan glucocorticosteroides (prednisolona), una inmunoglobulina específica.
Herpangina enteroviral
La herpangina por enterovirus, o amigdalitis por coxacivirus, avanza con un aumento de la temperatura corporal, fenómenos de intoxicación general. Dado que no existe una terapia etiotrópica, el tratamiento es sintomático:
- hacer gárgaras
- el uso de antipiréticos (fármacos antipiréticos);
- el uso de antihistamínicos.
Para hacer gárgaras, puede usar solución salina tibia (solución de cloruro de sodio al 0,9%), así como varias opciones antiinflamatorias y antisépticas (infusión de manzanilla, solución de peróxido de hidrógeno). El enjuague debe ser elegido por el médico después de examinar la boca, la faringe y las amígdalas.
Si se utilizan medicamentos de farmacia, se da preferencia a aerosoles y líquidos para irrigar la membrana mucosa. Las tabletas y las pastillas para chupar que se recomiendan para la amigdalitis y la faringitis clásicas también son útiles, pero pueden irritar mecánicamente la erupción. Si el paciente usa pastillas con antisépticos y analgésicos, se pueden formar accidentalmente bordes afilados durante la reabsorción, que rompen la integridad de las ampollas y causan dolor.
Los antipiréticos son necesarios para aquellos pacientes que tienen un aumento significativo de la temperatura corporal, hasta 38,5 ° C o más. Se usan medicamentos como el ibuprofeno y el paracetamol, en dosis específicas para la edad sin exceder la dosis diaria máxima permitida.
La estomatitis en la garganta con herpangina enteroviral no suele ir acompañada de complicaciones, por lo que el tratamiento sintomático es suficiente.
Los trastornos graves de esta enfermedad son raros y los pacientes se preocupan principalmente por el dolor de garganta, la debilidad y la fiebre. Si no se examina la garganta, la infección puede confundirse con ARVI, ya que hay pocas diferencias en el curso clínico. No se necesitan medicamentos antibacterianos, se usan solo si hay indicaciones directas: la adición de una infección bacteriana.
Estomatitis herpética
Por lo general, se entiende que la estomatitis herpética afecta solo a la cavidad oral, pero bajo ciertas condiciones (por ejemplo, ARVI concomitante o transferido recientemente), la erupción también se disemina a la membrana mucosa de la faringe y las amígdalas. A pesar de la localización de la lesión, la infección se considera sistémica, es decir, afecta a todo el cuerpo. Por lo tanto, el tratamiento debe ser integral, incluida la terapia sistémica (general) y local.
Como parte del tratamiento general, utilice:
- Antiviral (Aciclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferones (Viferon).
- Interferonógenos (Cycloferon, Groprinosin).
- Inmunoestimulantes (Imudon, Pentoxil).
- Hiposensibilizante (Tavegil, Fenkarol).
- Fármacos antipiréticos y antiinflamatorios (ibuprofeno, paracetamol).
Los medicamentos se eligen según la gravedad de la afección, la edad del paciente y las características individuales del organismo. La duración de la terapia antiviral debe ser de al menos 5 días, mientras que los medicamentos pueden administrarse en forma de tabletas o inyectables. Aquellos fondos que afectan los mecanismos inmunes (interferones, interferonógenos, inmunoestimulantes) también se toman en cursos, algunos de ellos (por ejemplo, Groprinosin) se pueden prescribir durante 3 semanas.
La terapia local incluye:
- ungüentos, gotas, cremas antivirales (Virolex, Herpetil);
- anestésicos locales (emulsión anestésica);
- antisépticos (clorhexidina, Orasept, Metrogyl, tintura de caléndula, Rotokan);
- preparaciones enzimáticas (Iruksol);
- astringentes (infusión de té fuerte, infusión de hierba de salvia).
Los remedios locales para la estomatitis en la garganta se aplican después del tratamiento higiénico de la membrana mucosa, abstenerse de comer y beber durante media hora.
Los medicamentos se aplican en el área afectada, por ejemplo, enjuagando. Es recomendable utilizar cremas y ungüentos para labios y encías. El tratamiento del curso se combina necesariamente con medicamentos sistémicos y fisioterapia, que se lleva a cabo después de una disminución de la temperatura corporal (irradiación UV, láser de helio-neón).
