El edema laríngeo rara vez es una enfermedad por derecho propio. Más a menudo, esta sintomatología es una complicación o manifestación de otras afecciones patológicas. Por tanto, los síntomas del edema laríngeo dependen de la causa subyacente.
Este es un proceso de rápido desarrollo, que se manifiesta por edema y, como resultado, estrechamiento de la luz de la laringe. Los síntomas del edema laríngeo pueden desarrollarse con la velocidad del rayo, de forma aguda o gradual, lo que se refleja en el cuadro clínico y determina en gran medida las tácticas de tratamiento.
Procesos inflamatorios agudos
Es importante determinar la causa del desarrollo del edema laríngeo, ya que las tácticas de tratamiento dependen de ello. Muy a menudo, esta condición es una manifestación o complicación de tales condiciones patológicas:
- enfermedades inflamatorias de la garganta;
- enfermedades infecciosas agudas;
- infecciones causadas por un patógeno específico;
- alergias
- lesión traumática en la garganta;
- Procesos patológicos de naturaleza no inflamatoria.
La laringitis aguda, laringotraqueítis se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- dolor de garganta;
- transpiración;
- sensación de cuerpo extraño en la garganta;
- tos seca;
- ronquera de voz;
- desarrollo de hipertermia.
El diagnóstico instrumental revela hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa de la laringe, las cuerdas vocales y el cartílago. El edema aparece como una hinchazón acuosa o gelatinosa. En este caso, la glotis se estrecha bruscamente. Con un aumento de los síntomas y un empeoramiento de la afección, la hinchazón puede empeorar, aumentando la estenosis de la laringe.
La laringoscopia se realiza con mucho cuidado ya que puede empeorar la estenosis.
Los signos de insuficiencia respiratoria se deben al grado de estrechamiento del espacio respiratorio. En el desarrollo de este proceso patológico, los síntomas pasan a primer plano, debido a la dificultad para pasar el aire por el tracto respiratorio. Esta condición es peligrosa y requiere medidas urgentes.
Síntomas clínicos
Muy a menudo, la forma edematosa de laringitis tiene un curso fulminante y se desarrolla en unas pocas horas.
Un síntoma típico del edema laríngeo es la asfixia.
Es difícil para el paciente inhalar y luego exhalar. Se llama la atención sobre la falta de aire severa, sibilancias, audibles a distancia. En el proceso de respiración intervienen los músculos auxiliares, que se manifiesta por la retracción de las regiones epigástrica y supraclavicular, espacios intercostales. Si no se toman las medidas adecuadas en esta etapa, el paciente puede morir por falta de oxígeno.
Este desarrollo de la situación de los procesos inflamatorios de la laringe es una ocurrencia extremadamente rara. Muy a menudo, la laringitis aguda se caracteriza por un curso leve. Los síntomas más comunes son dolor de garganta, tos seca y cambios en la voz.
El edema de garganta causado por laringitis aguda se desarrolla de forma aguda, pocas horas después del inicio de la enfermedad, lo que permite diferenciarlo de las lesiones sifilíticas y tuberculosas. Estas enfermedades, causadas por patógenos específicos, se caracterizan por un lento aumento de los síntomas. En este sentido, la condición del paciente sigue siendo satisfactoria durante mucho tiempo. El cuerpo se adapta al funcionamiento en condiciones de reducción de la brecha respiratoria y suministro insuficiente de oxígeno. En este caso, el edema laríngeo puede desarrollarse durante varios días.
Enfermedades infecciosas agudas
Los procesos infecciosos agudos a menudo se manifiestan por el desarrollo de esta grave afección. En primer lugar, esta patología es característica de la difteria. La derrota de la laringe con un bacilo diftérico en su desarrollo pasa por varias etapas. Al comienzo de la enfermedad, un síntoma obligatorio es la disfonía, es decir, la aparición de una voz ronca y áspera, así como una fuerte tos perruna.
En el futuro, hay un aumento de los signos que indican edema laríngeo y estenosis de la brecha respiratoria. El paciente está inquieto. Su respiración se vuelve ruidosa. Hay un alargamiento de la inspiración y la participación de los músculos auxiliares en el proceso respiratorio. Para prevenir la transición a la siguiente etapa, asfixial, en esta etapa, se muestra la intubación traqueal.
La laringoscopia ayuda a aclarar el diagnóstico, detectando no solo hiperemia e hinchazón de la laringe, sino también una película fibrinosa característica. Dado que también se pueden desarrollar síntomas similares con el sarampión, la escarlatina, la influenza, entonces un método de diagnóstico confiable es el aislamiento del patógeno del foco de la lesión. Se pueden utilizar serodiagnósticos, incluida la PCR, para confirmar el diagnóstico.
Para el diagnóstico del edema de garganta causado por otras enfermedades infecciosas agudas, los signos adicionales son de gran importancia. La influenza se caracteriza por un inicio agudo de la enfermedad, síntomas catarrales. Un signo de diagnóstico importante es el malestar severo, la debilidad, la falta de apetito, los músculos y las articulaciones doloridos y un aumento de la temperatura corporal de hasta 39 grados. Una erupción cutánea característica es típica de las infecciones infantiles. La situación epidemiológica también juega un papel importante en el diagnóstico.
Absceso
Los síntomas del edema de garganta también son característicos del desarrollo de un absceso ubicado dentro de este órgano. Un proceso purulento agudo puede desarrollarse como una complicación de ARVI, sarampión, escarlatina o como resultado de un daño mecánico a la membrana mucosa con una infección adicional. El desarrollo de un absceso de la laringe también es posible si no se siguen las reglas de asepsia y antisepsia durante el examen instrumental o la intervención quirúrgica. Tal complicación se observa cuando el paciente intenta abrir abscesos por su cuenta con angina o lesiones herpéticas de la cavidad oral.
La enfermedad se caracteriza por un empeoramiento de la condición del paciente, un aumento del dolor de garganta. Hay un aumento de la temperatura corporal de hasta 40 grados. La derrota suele ser asimétrica.
Un examen objetivo de la cavidad de la garganta revela una formación similar a un tumor que estrecha la luz de la laringe. Un síntoma obligatorio es un aumento y dolor de los ganglios linfáticos regionales.
La queja del paciente es característica de la incapacidad para abrir la boca y tragar saliva. En este caso, la cabeza del paciente suele estar inclinada hacia la lesión. La inmunidad reducida, la hipotermia y la presencia de oncopatología concomitante contribuyen a la aparición de abscesos en varias partes de la garganta.
Alergia
Un curso severo se caracteriza por edema laríngeo debido al desarrollo de alergias. Las sustancias peligrosas pueden ingresar al cuerpo por inhalación de polen de plantas, compuestos químicos, sustancias de olor fuerte. Los medicamentos, tanto tópicos como parenterales, pueden ejercer el mismo efecto. La alergia alimentaria está muy extendida.
Esta condición patológica se puede caracterizar por varios síntomas:
- congestión y secreción mucosa profusa de la nariz;
- dolor de garganta;
- tos seca;
- lagrimeo
- broncoespasmo;
- Diarrea;
- erupciones en la piel.
El edema de Quincke es una forma grave de alergia. En este caso, la apariencia del paciente es característica. Hay hinchazón de los párpados, los labios o toda la cara, el cuello. La piel se caracteriza primero por cianosis, luego una palidez aguda. A menudo, se desarrolla edema cerebral, el paciente pierde el conocimiento.
El daño alérgico a la garganta con edema de Quincke es peligroso por su curso rápido como el rayo, cuando se desarrollan síntomas severos en unos pocos minutos. En ausencia de asistencia oportuna, el paciente puede morir por asfixia y edema cerebral.
Trauma
El desarrollo agudo de edema se caracteriza por daño traumático a la laringe. Las lesiones mecánicas pueden ser causadas por alimentos ásperos, fragmentos de huesos. En poco tiempo, dicha exposición puede provocar el desarrollo de espasmos e hinchazón de la laringe. Incluso si un cuerpo extraño se puede extraer rápidamente, existe la posibilidad de que se desarrolle hinchazón en el sitio de la lesión después de un tiempo. La lesión traumática en este caso conducirá al desarrollo del proceso inflamatorio.
Los compuestos químicos pueden ser un factor irritante. El uso accidental o deliberado de soluciones que contienen alcohol, ácidos, vinagre conduce al desarrollo de hinchazón de la laringe. Dependiendo de la sustancia utilizada, el proceso puede desarrollarse de forma brusca o gradual. En las personas que abusan del alcohol, los síntomas generalmente se desarrollan lentamente y la laringe es crónica. Con el uso accidental de agentes más agresivos y peligrosos, es característico un desarrollo agudo de la situación cuando se requieren medidas médicas urgentes.
El desarrollo de edema puede basarse no solo en procesos inflamatorios. Una proporción significativa se debe al edema laríngeo, causado por la alteración hormonal en el cuerpo, la alteración de la permeabilidad de la pared vascular de los pequeños capilares y un cambio en el equilibrio de agua y electrolitos.
Una característica distintiva en este caso es la ausencia de signos de inflamación de la mucosa laríngea, dolor, hiperemia.
Además, dicha hinchazón no está localizada, sino generalizada, y afecta a otros órganos. Una característica distintiva es también el hecho de que el edema no inflamatorio se caracteriza por un desarrollo lento.
Las enfermedades caracterizadas por edema laríngeo pueden ser
- patología de la glándula tiroides;
- Daño en el riñón;
- Desordenes cardiovasculares;
- procesos tumorales.
En estos casos, los síntomas más típicos son una sensación de dificultad para tragar o un cuerpo extraño en la garganta, una sensación de saciedad. La propagación del proceso a toda la laringe conduce a la aparición de ronquera, dificultad para respirar.
La atención cercana a esta condición patológica se debe al hecho de que la asistencia inoportuna puede ser fatal.
A menudo, el único método posible para brindar atención de emergencia a un paciente es la traqueotomía, es decir, una intervención quirúrgica para proporcionar oxígeno a los pulmones.
En el caso de un aumento lento de los síntomas, es necesario tener cuidado con el posible desenlace de la enfermedad.
