¿Las adenoides vuelven a crecer después de la extracción?

Las adenoides (amígdalas faríngeas agrandadas) son pequeñas formaciones de tejido linfoide que producen células inmunitarias. Con el desarrollo frecuente de enfermedades respiratorias, el órgano inmunológico aumenta de tamaño, lo que inevitablemente conduce al bloqueo de los conductos nasales y, en consecuencia, a la dificultad para respirar. Si el tejido adenoide demasiado grande cubre más de 1/3 de la nasofaringe, al paciente se le prescribe un tratamiento quirúrgico, es decir, adenotomía. ¿Pueden las adenoides volver a crecer después de la cirugía y la rehabilitación?

La intervención quirúrgica es un método radical, pero aún sintomático, de tratamiento de la patología. La operación quirúrgica le permite eliminar directamente los crecimientos adenoides, pero no la causa de su aparición. Además, las alergias, la rinitis crónica, las inmunodeficiencias secundarias y una serie de otras razones pueden provocar el nuevo desarrollo de la enfermedad.

¿Por qué aparecen las adenoides?

Las adenoides o crecimientos adenoides se denominan amígdalas faríngeas ligeramente agrandadas, que se encuentran en la nasofaringe. El desarrollo activo del órgano se observa solo en el tercer año de la vida de un niño durante la formación del sistema de defensa del cuerpo. En los tejidos glandulares de las amígdalas se producen inmunoglobulinas (anticuerpos), que evitan la multiplicación de virus, hongos y bacterias.

La razón principal de la aparición de vegetaciones adenoides son las exacerbaciones frecuentes de enfermedades infecciosas que surgen debido a una disminución de la inmunidad.

Debido a los constantes ataques de patógenos, el sistema inmunológico comienza a funcionar de manera mejorada. Con el desarrollo de la inflamación en la nasofaringe, la amígdala aumenta de tamaño, lo que indica una producción intensiva de células protectoras. En la etapa de recuperación, el tamaño del órgano inmunológico disminuye, pero con un desarrollo lento o frecuente de infecciones, las adenoides solo crecen, lo que conduce al bloqueo de los conductos nasales.

¿Necesitas una operación?

Muchos padres creen erróneamente que cualquier enfermedad se puede curar con la ayuda de medicamentos, pero este no es el caso. Debe entenderse que una amígdala demasiado grande no es edema o inflamación, que puede disolverse con el tiempo. Vegetación adenoide: tumores formados que no pueden eliminarse con agentes antiinflamatorios y vasoconstrictores.

Es muy diferente cuando se trata de la inflamación del órgano inmunológico, es decir. adenoiditis. Con el desarrollo de una enfermedad infecciosa, las adenoides realmente aumentan de tamaño debido a la inflamación y la hinchazón de los tejidos. Por esta razón, el tratamiento de la adenoiditis puede limitarse a medicamentos y fisioterapia.

Si las adenoides están levemente agrandadas y no interfieren con la respiración nasal normal, los médicos no recomiendan una adenotomía. Sin embargo, con el desarrollo de complicaciones causadas por una fuerte proliferación del órgano inmunológico, no se puede rechazar el tratamiento quirúrgico. Si se ignora el problema, los niños suelen desarrollar rinitis crónica, otitis media, sinusitis, etc.

Indicaciones de cirugía

Las operaciones para extirpar adenoides se realizan en todas las instalaciones médicas donde hay un departamento de otorrinolaringología. El procedimiento simple no toma más de 15 minutos, después de lo cual se permite que el paciente se vaya a casa casi de inmediato. El éxito del tratamiento depende de la implementación de las reglas de la terapia postoperatoria, que consiste en seguir una dieta suave y tomar agentes antimicrobianos.

¿Cuáles son las indicaciones de la adenotomía? La intervención quirúrgica está justificada solo si están presentes las siguientes indicaciones:

• falta de efecto de la terapia con medicamentos;
• 2 y 3 etapas de desarrollo de la vegetación adenoidea;
• la aparición de complicaciones (otitis media, sinusitis, rinitis crónica);
• obstrucción absoluta de los conductos nasales;
• cambios en la estructura de los tejidos de la nasofaringe.

La adenotomía no debe realizarse en caso de alteración de la coagulación sanguínea, leucemia (cáncer de la sangre) y enfermedades del sistema cardiovascular.

La amígdala demasiado crecida se convierte en un caldo de cultivo para la infección, por lo que su eliminación en cierto sentido ayuda a aumentar la inmunidad. Si la congestión de los conductos nasales no se elimina a tiempo y las vegetaciones adenoides no se cortan, esto incluso puede provocar un cambio en la forma de la mandíbula inferior y, en consecuencia, una violación de la mordida.

Razones para volver a hipertrofia

¿Las adenoides crecen después de la extirpación? En la mayoría de los casos, no se observa el re-desarrollo de vegetaciones adenoides, sin embargo, hay excepciones. A veces, el cirujano deja deliberadamente parte del tejido glandular para mantener la inmunidad local en la nasofaringe. La rinitis alérgica y las recurrencias frecuentes de infecciones respiratorias agudas crean una carga infecciosa excesiva en el sistema respiratorio, lo que puede provocar un aumento repetido del tamaño de la amígdala.

La probabilidad de desarrollo secundario de enfermedad otorrinolaringológica depende de varios factores, a saber:

• la calidad de la adenotomía: incluso unos pocos milímetros del tejido linfoide restante pueden provocar la proliferación de las adenoides;
• la edad del paciente, cuanto menor es la edad del paciente, mayor es la probabilidad de una recaída de la enfermedad; por lo tanto, se recomienda la adenotomía para niños de 3 a 4 años de edad;
• tendencia a las alergias: la inflamación y la hinchazón regulares de la nasofaringe contribuyen a la irritación de la membrana mucosa y al desarrollo patológico de los tejidos glandulares;
• la presencia de enfermedades endocrinas: la inestabilidad del fondo hormonal y el mal funcionamiento de la glándula del timo (tiroides) afectan negativamente al sistema inmunológico y al funcionamiento de los órganos inmunes, en particular la amígdala faríngea.

Muy a menudo, las recaídas de la enfermedad se observan cuando se extrae la amígdala nasofaríngea con un adenotomo ordinario, es decir, tijeras en forma de anillo.

Como muestra la práctica, el crecimiento repetido de la amígdala conduce a un aumento aún mayor en el volumen de tejido linfadenoide. Por lo tanto, si se encuentran neoplasias, es necesario volver a realizar el tratamiento quirúrgico.

¿Cuándo eliminar las adenoides?

¿Cuándo es más conveniente realizar una operación para extirpar la amígdala? Existen periodos favorables y desfavorables para la intervención quirúrgica. El proceso de desarrollo físico de un niño se divide convencionalmente en 2 fases:

1. "Estiramiento": desarrollo activo y crecimiento del cuerpo en longitud;
2. "Redondeo" significa una desaceleración en el desarrollo y, en consecuencia, el crecimiento.

Los expertos han notado que cuando se cortan las amígdalas durante el período de rápido desarrollo del cuerpo, se observa la nueva formación de un tumor benigno en el 35% de los casos. En este sentido, el momento más favorable para la operación es la edad de 5 a 6 años y de 13 a 14 años, la fase de "redondeo".

Reducción, es decir La simplificación o atrofia de la amígdala faríngea comienza a la edad de 8-9 años. En la mayoría de los casos, el órgano inmunitario se absorbe casi por completo después de la pubertad. Es por eso que las adenoides se diagnostican con mayor frecuencia en niños en edad preescolar. Para reducir la probabilidad de hipertrofia repetida (agrandamiento) de la amígdala, es necesario proporcionar un estado de inmunidad satisfactorio.

Cuidado posoperatorio

¿Cómo prevenir la nueva formación de adenoides después de la adenotomía? La hipertrofia de las amígdalas se puede prevenir si se siguen las instrucciones de rehabilitación del otorrinolaringólogo. Durante una semana después de la adenotomía, no es deseable bañar al niño en agua caliente, ya que esto puede provocar vasodilatación y, en consecuencia, sangrado en el sitio de los tejidos operados.

Es posible acelerar la curación de la nasofaringe y prevenir su inflamación purulenta con el uso de medicamentos como:

• antibióticos: Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin;
• gotas vasoconstrictoras - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• medicamentos antiinflamatorios - "Ibuprofeno", "Ketorol", "Nise";
• Medicamentos antialérgicos: "Tavegil", "Suprastin", "Cloropiramidina".

La hipotermia y la exposición prolongada al sol deben evitarse durante 1 mes después de la adenotomía, ya que esto puede provocar complicaciones y, a veces, el nuevo desarrollo de las adenoides.

Los agentes secantes y antialérgicos ayudan a aliviar la hinchazón de las membranas mucosas y facilitan la respiración por la nariz. Por lo tanto, se evita el estancamiento del moco en la nasofaringe y se reduce la probabilidad de inflamación, que estimula la proliferación de tejidos linfoides.

Adenoiditis e hipertrofia

Se requiere intervención quirúrgica no solo con una fuerte proliferación de las adenoides, sino también con su inflamación. Pero antes de recurrir al tratamiento quirúrgico, es necesario realizar una terapia con medicamentos y eliminar la inflamación en los órganos respiratorios. Si esto no se hace, lo más probable es que la amígdala vuelva a crecer, ya que el sistema inmunológico busca aumentar la resistencia del cuerpo a la invasión de microbios y virus patógenos.

Con la adenoiditis, se observa inflamación no solo del órgano inmunitario, sino también de los tejidos circundantes. Por esta razón, es casi imposible eliminar por completo la amígdala hipertensiva (demasiado grande). Debido a la presencia de inflamación en la nasofaringe, el tejido adenoide vuelve a crecer, lo que conduce a una recaída de la patología.

La adenotomía se puede realizar solo en caso de eliminación del 100% de la inflamación purulenta y catarral del tracto respiratorio superior.

Factores etiológicos

La adenotomía es un método sintomático para tratar una enfermedad que elimina solo la consecuencia de procesos patológicos en los órganos respiratorios. Para prevenir el re-desarrollo de vegetaciones adenoides, es necesario determinar y eliminar las causas de su formación. Muy a menudo, la hipertrofia de las amígdalas es causada por:

1. reacciones alérgicas;
2. inmunodeficiencias secundarias;
3. condiciones ambientales desfavorables;
4. recaídas frecuentes de infecciones;
5. malos hábitos (fumar).

Para reducir la probabilidad de que se vuelvan a formar adenoides, se deben excluir todos los factores provocadores. En los niños, las adenoides a menudo ocurren en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas, escarlatina, sarampión, influenza, amigdalitis y sinusitis. Las enfermedades infecciosas provocan inflamación de los senos paranasales y la mucosa nasofaríngea. La congestión de secreciones viscosas en la cavidad nasal es un eslabón clave en el mecanismo desencadenante que estimula la formación de tumores benignos.

Profilaxis

La terapia inmunoestimulante es la mejor prevención de las adenoides en los niños. Los medicamentos para estimular la inmunidad impulsan la activación de los mecanismos de defensa. Existen varios tipos de fármacos inmunoestimulantes que se utilizan después de la adenotomía para prevenir la hipertrofia del tejido adenoide:

1. medicamentos de origen bacteriano;
2. preparaciones de interferón;
3. fármacos de ácido nucleico;
4. productos fortificados.

Los inmunoestimulantes previenen el desarrollo de inflamación, lo que provoca el crecimiento de la amígdala faríngea.

Para aumentar las fuerzas inmunes del cuerpo, se pueden utilizar los siguientes medios:

Según los datos médicos, con medidas preventivas, el riesgo de reaparición de la enfermedad se reduce en un 25%. Además, se recomienda el uso de inmunoestimulantes en previsión de enfermedades respiratorias estacionales como influenza, alergias, SARS, etc.